手術室實習生的帶教體會

胡蘇蘇

(江蘇省南通市第三人民醫院手術室 226006)

我院是一所集醫療、教學、科研于一體的綜合性醫院。臨床畢業實習是護理學中的重要組成部分，是將護理學的基礎理論知識和臨床相結合，有效增強護生感性認識。而手術室的工作更具有很強的特殊性，對護生們來說，環境更為陌生，手術室不同于病房，工作效率快，強度大，病人病種多，病情變化快，工作人員多，儀器復雜，很多護生會覺得無所適從。這樣就要求護生在手術室實習除了要做好標準預防，還要學習如何應用無菌技術，提高動手能力，學到更多的知識。

2011 年我們手術室共帶教實習生129名，其中大專72名，中專57名，男生2名。現將帶教體會總結如下。

1 帶教方法

1.1 手術室有總帶教老師，制定帶教計劃。手術室有別于病房，所以根據實習大綱，針對中專、大專制定帶教計劃。帶教計劃里有必須掌握的巡回護士、洗手護士職責，無菌原則、手術室用物清點制度、標本處理制度、各種體位擺放、針刺傷的處理、病人術前訪視和術后回訪以及各種專科培訓的的知識，每次培訓后要有雙簽名記錄。

1.2 護生第一天報到，總帶教老師熱情接待，主動自我介紹，消除護生對手術室的緊張感，講解手術室的概況、環境及手術室的路線及布局，講解手術室無菌敷料器械室、手術間、麻醉準備間間、物品存放間的物品擺放及拿取原則。

1.3 第一天下午組織護生集體培訓，首先是理論培訓，將護理計劃、各種制度職責各給護生一份，讓護生做到心中有數。然后拿一個基礎包，讓護生認識常用的器械，組織護生操作培訓如外科洗手、穿手術衣、戴無菌手套、整理無菌臺，各種器械傳遞。讓護生有感性認識。這樣護生第一次上臺就不會很緊張，

1.4 第二天讓所有護生參加科室早會，介紹手術室的老師和護生之間相互認識，然后選資質較深的護士做一對一的帶教老師。讓護生有一種被重視、被關懷的感覺。

1.5 帶教老師講解手術室的查對制度，培養護生的認真仔細的態度，從接病人開始查對(查對病區、床號、姓名、手術名稱、手術部位、術前用藥情況、病人禁食情況、手術野皮膚準備情況、術中帶物等)，手術器械輔料縫針清點(術前、關體腔前、關體腔后)，術中輸血、用藥要根據查對制度執行，嚴格觀察護生的每一個操作。因為每一個操作都是病人的生命是息息相關。

1.6 老師要認真負責的介紹手術間的層流原理，電動手術床、高頻電刀、無影燈等常用儀器的使用及保養，各手術器械的清洗、保養、包裝、滅菌存放。手術體位的擺放、常見手術的用物準備、各種手術部位的解剖、術中的配合、手術結束的消毒處理、講解術中的無菌原則以及無瘤原則、醫療垃圾的分類。每天帶著護生去做好術前訪視和回訪工作。每天工作完要將一天的工作內容整理，以便記憶。

1.7 每天各位老師可將自己帶教的學生情況及時反映給帶教老師，總帶教老師做好記錄工作，每周的周五下午召開學生會議按計劃進行業務學習，反饋老師反映的的問題。并咨詢學生在帶教方面有什么改進，以便提高教學質量。帶教老師堅持放手不放眼的原則，隨時注意手術的進展情況，并且督促和指導學生配合和應變能力。

2 總結與考試

2.1 對護士生進行培訓后，按計劃定期進行考核。

2.2 護生每周進行總結，每周及時將周記交給老師。

2.3 帶教老師每天可以進行制度職責的提問，了解學生掌握情況，每日可以留一個問題讓學生自己回去看書學習。這樣帶教老師也增加了學習的機會，

2.4 最后第二周的周末，對護生進行理論和操作考核。如果不合格，最后一周加強訓練，進行補考。實習生結束，老師及時進行實習鑒定。

2.5 護士長定期檢查老師帶教情況，并且讓實習生對帶教老師進行測評，以便提高帶教質量。

2.6 護理部還對科室實習生定期進行考評，將表現特別優秀，為以后招聘的擇優錄取。

3 體會

3.1 這一年來大量的帶教工作并沒有影響手術室的正常工作，收到良好的效果，使其各項工作井然有序;消除了實習生對手術室工作的陌生感，能盡快的熟悉環境，進入實習狀態，能把理論與實踐聯系起來。

3.2 通過一對一專人帶教，每周集中學習，給其創建了很好的學習空間，增進了師生感情，提升了學習檔次。通過考核、考試加深了實習生對手術室各項工作的熟悉和了解，同時也督促他們加強學習，盡快提高;也能及時發現問題，改進教學方法，提高教學質量。

3.3 帶教老師做好了表率，嚴格要求自己，嚴格的工作作風和樂于奉獻精神，以人格魅力潛移默化的影響護生進行角色的轉換。

3.4 通過護生對帶教老師進行測評，護生對帶教老師的滿意率可達98%。