堅持“四位一體”醫療保健模式的實踐和體會

陳榮劍，彭詠梅，舒榮文，余維濤

多年來，在上級機關的正確領導與精心指導下，我院在干部醫療保健工作方面，堅持全心全意為官兵服務的宗旨，堅持“預防為主、防治結合”的原則，初步構建了集“預防、保健、醫療、康復”四位一體的干部醫療保健服務模式［1］，實現了軍隊干部醫療保健資源的有效配置，使體系部隊服務保障人群獲得了高質量的醫療保健服務。

1 科學管理，與時俱進，樹立科學保健觀

1.1 強化醫療保健意識，增強干部醫療保健工作的責任感 通過深化對干部醫療保健工作認識、樹立典型人物、弘揚先進事跡，增強醫務人員對醫療保健工作的履職盡職意識，以及對完成醫療保健工作的光榮感和自豪感;進一步健全制度，做到保健工作有章循有法依［2］;進一步改進服務措施，做到保健工作全方位規范化。

1.2 建設數字化醫院，提高干部醫療保健工作的信息化程度 醫院全面運行軍人保障卡就醫程序;精心制作一卡通宣傳手冊，全面落實師職干部一卡通工作制度;健全軍字一號工程，升級數據庫、更新新版病歷庫、安裝相關科室管理系統，進一步完善輔助診斷、臨床路徑、遠程會診等系統［3］，更好地完成醫療保健工作。

2 以人為本，防治結合，提高預防保健能力

2.1 堅持扎實細致的健康體檢工作 每年初制定詳細的體檢計劃，堅持不漏檢一名的原則，做到年度體檢普及化，有病早治制度化，合理醫療規范化，康復治療正規化;以健康體檢為主做到“三結合”，即健康教育與體格檢查相結合、健康體檢與健康咨詢相結合、全面體檢與重點檢查相結合。

2.2 堅持形式多樣的醫療保健活動 一是將健康教育具體化。主要開展了醫療政策宣講、衛生知識講座、疾病預防宣傳、健康保健咨詢、體檢檔案整理、定期體檢普查等活動。二是引導健康生活方式。關注亞健康群體、慢性病群體，采取健康監測并定期調查反饋，積極干預。特別是對現職領導干部這一群體［4］，加強健康宣教工作，幫助他們充分地意識到不良的生活習慣、飲食習慣和工作壓力對健康的危害，養成科學的保健意識和健康的生活方式。三是加強心理保健。醫院通過送出去學請進來教的方式，力求讓每位醫務人員都掌握一定的心理知識，做好干部的心理疏導工作，引導他們保持樂觀情緒，并能以積極的態度愉快生活。

3 強化服務，注重創新，提高醫療服務水平

3.1 提高服務技能，完善工作機制 對醫務人員制定了循序漸進的業務理論學習計劃，加強了全科知識的培訓，特別是加強老年醫學知識的學習，重點培訓了醫務人員的應急處變能力;在醫療工作上更加細致、周密，做到嚴格執行各項醫療護理常規、三級查房和會診制度，盡可能減少臨床誤診和漏診。

3.2 建立綠色通道，細化服務內涵 醫院長期堅持“一條龍”服務模式，設立軍人專窗、導醫臺，建立服務綠色通道，為部隊官兵就診提供更方便更快捷的服務流程;為在職干部及離退休老干部建立健康服務檔案，定期組織專家開展疾病普查，為疾病預防工作提供指導依據。

4 求真務實，跟蹤隨訪，提高全方位保健服務水平

4.1 建立幫帶機制，促進基層醫療保健工作 嚴格落實醫生到基層代職制度，促進基層衛生所建設，加強基層健康保健工作;堅持經常性到干休所送醫送藥，上門服務，指導老干部自我保健，加強自我用藥安全［5］，定期到干休所走訪座談，征求老干部對醫院的意見和建議。

4.2 建立隨訪機制，提升院后服務質量 醫院成立院后隨訪辦公室，建立院后隨訪系統。對每位出院軍人都進行醫院服務滿意度調查，設立健康隨訪檔案，記錄聯系方式，采取定期電話聯絡、下部隊體檢等方式進行隨訪跟蹤。

醫療保健工作是一個日常性工作，重復性強，容易產生墨守成規的思想。因此，我們要進一步牢固樹立科學發展觀，在發展中提高服務技能，在創新中轉變服務模式，在提高中拓展保障內涵，進一步提高整體醫療保健服務能力，達到讓官兵滿意、讓離退休老干部滿意的目的。

［1］ 王蘇莉，胡新勇，朱小莉.一體化干部醫療保健服務模式初探［J］.東南國防醫藥，2009，11(6):574-576.

［2］ 許 棟，張 玉，王國斌.做好干部醫療保健工作的實踐體會［J］.現代醫院管理，2009，5(32):59-61.

［3］ 刑耀華，孫東升，楊秀文.軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺應用體會［J］.東南國防醫藥，2010，12(5):476-477.

［4］ 張希臣，王 華，田 瑩.部隊醫院師職干部保健工作體會［J］.武警醫學，2008，11(19):1045-1046.

［5］ 王雅芳，呂一剛，席淑華.部隊醫療保健工作探討［J］.解放軍醫院管理，2009，16(5):486，492.