飲酒對青少年心理健康的負面影響及防控對策

李杰

飲酒對青少年心理健康的負面影響及防控對策

李杰

隨著我國酒民人數的不斷攀升，青少年飲酒已是社會的普遍現象。由于青少年正處于身心發展的關鍵期，過量攝入酒精會對他們的認知能力、情緒狀態和行為方式產生負面影響。為防控青少年過度飲酒，政府、學校和家庭都要充分發揮職能，才能讓青少年遠離酒精、健康成長。

青少年；飲酒；心理健康；防控對策

一、現階段我國青少年飲酒現狀

我國既是酒品生產大國，也是酒品消費大國。近年來，我國的飲酒人數一直呈上升趨勢，目前的酒民人數已經超過5億，青少年飲酒已是極為普遍的現象［1］。權威調查表明，我國青少年飲酒的年齡呈逐年下降的趨勢，六成以上飲過酒的中學生在13歲之前就開始接觸酒精，男、女中學生中分別有14.6%和5.8%處于高危險飲酒水平，其中5.1%的學生至少有1次因為飲酒而陷入麻煩(如與朋友發生矛盾、打架或逃學等)［2］。深入認識酒精與偏常心理及行為之間的關系，有效地預防青少年過多攝入酒精，已成為我國當前迫切需要解決的社會問題。

二、青少年飲酒對心理健康的影響

酒精作為一種中樞神經抑制劑，過量飲用會危及個體的身心健康。由于青少年正處于身心快速成長的關鍵期，長期不健康飲酒將造成比成年人更加嚴重的后果。

（一）飲酒影響青少年大腦發育

青少年飲酒會損傷大腦，從而阻礙認知能力的發展。與從不飲酒者相比，酒精成癮青少年的大腦結構會發生可逆或不可逆性的改變，使大腦皮層功能產生適應性、退行性變化，造成不同程度的腦萎縮。研究發現，與健康個體相比，酒依賴青少年的海馬部位體積要小約10%［3］。美國最近一項研究顯示，飲酒量與腦容量成反比，過量飲酒者與不飲酒者相比，腦容量平均縮減1.6%。大腦結構異常不僅阻礙青少年的智力發展，而且可能誘發各種心理問題。

（二）飲酒抑制青少年的感知覺和思維能力

過量飲酒會導致人體各種正常機能發生紊亂。研究發現，當血液中的乙醇濃度超過0.05%時，人會出現興奮和欣快感，但在短暫的愉悅之后，酒精的抑制作用就表現出來。在感知覺上表現為感覺閾限增加，使人對外界各種刺激變得不再敏感；三維空間知覺能力下降，視野變得狹窄，距離判斷出現誤差；更嚴重的是，飲酒者會因注意資源短缺而產生注意力偏向，即個體只能將注意力集中到一個方面而忽略其他方面的信息，注意分配與注意切換功能嚴重受損，因此在認知操作中往往顧此失彼、反應失當。在思維層面上，醉酒后人的邏輯思維能力、思維流暢性會下降，不能充分利用有效信息進行分析和綜合，判斷與決策時往往只看到眼前利益而無視未來風險等。

（三）飲酒導致青少年記憶力衰退

記憶障礙被認為是飲酒產生的最為嚴重的心理危害之一。一些研究者曾做過如下實驗：將被試分成飲酒組與非飲酒組之后，先讓飲酒組飲下高、低不同劑量的酒精，非飲酒組則飲相同劑量的飲料，然后向被試呈現系列單詞并要求他們有意識地記住這些詞匯，間隔10分鐘后再呈現一些詞并讓他們回憶是否在剛才出現過，同時對詞的新與舊做出判斷。令人奇怪的結果是，飲酒后的被試對舊詞的判斷正確率隨飲酒量的增加而降低，即使在再認任務中，酒精顯著降低了被試對舊詞的擊中率和對新舊詞匯檢測的準確性。在James等人的研究中，研究者先讓被試攝入不同劑量的酒精，然后讓他們觀看一段車禍視頻，一周后讓被試對該視頻內容進行回憶，測驗發現被試記憶成績與劑量成線性關系，除安慰劑條件下記憶不受影響外，隨著酒精攝入量的增加，他們的回憶成績逐漸下降。并且在回憶的具體特征上，高劑量組比低劑量組更少回憶起事件的詳細特征［4］。

（四）飲酒與青少年的情緒問題

俗話說“一醉解千愁”，意思是酒可以起到緩解消極情緒的作用。當遭遇煩惱與挫折時，年輕人往往喜歡通過飲酒來調節情緒、緩解壓力。然而，過度飲酒不僅加劇青少年情感反應的強度，增加其情緒反應的不穩定因素，而且可能進一步催生情緒障礙。研究人員發現，與從不飲酒的人相比，酒依賴青少年具有更少的積極情緒和更多的消極情緒，如焦慮、抑郁、失眠等。如果每周飲酒超過5個標準杯，他們患抑郁癥和焦慮癥的風險也將顯著增加。同時，針對那些患抑郁癥青少年的調查得知，他們開始飲酒的年齡比非抑郁同齡人大大提前。Theunissen等人發現，飲酒與情緒問題在12～15歲個體身上達到極其顯著的相關 （p＜0.0005），并且年齡越小，飲酒對情緒健康的破壞作用越明顯［5］。但是從目前的研究來看，飲酒與情緒之間的因果關系仍難以確定，我們分不清到底是飲酒引發了不良情緒還是不良情緒引發了飲酒行為，或是二者相互影響。

（五）飲酒對青少年行為的影響

《涅槃經》中說：“酒為不善諸惡根本，若能除斷，則遠眾罪。”

（1）酒精與暴力犯罪。權威研究顯示，40%～50%的暴力犯罪與酒精攝入有關。來自全國犯罪受害調查（National Crime Victimization Survey）數據顯示，酒精比其他任何藥物更容易導致暴力犯罪。美國每年有超過7萬件學校性騷擾、強奸案與飲酒有關。英國一項題為《酗酒：年輕人的態度和行為》的犯罪心理研究對1 250名10歲到19歲的酗酒年輕人進行一對一的訪談。結果表明：一半的受訪者表示適齡前飲酒讓他們參與打架斗毆等暴力行為。在遭受暴力侵害的人中，約25%曾爆料攻擊者在犯罪之前飲過酒。相關數據表明，美國在2006年大約有1/3的受害者爆料罪犯在飲酒的過程中從事暴力犯罪活動，并且在酒精銷售點的密集區域也是暴力犯罪的高發地帶。

（2）飲酒對青少年攻擊行為的影響及其解釋。酒精與攻擊行為之間的關系是一個充滿活力的研究課題。該領域的實驗研究主要通過考察酒后個體的攻擊性認知和攻擊行為來實現的。在攻擊性認知方面，研究者將與酒精有關的圖片（如酒杯、啤酒瓶等）作為啟動線索，發現即使是沒有飲酒的被試對攻擊行為相關詞的反應時也將縮短，并且將他人知覺為更具侵犯性，同時對他人表現出更強的敵對情緒［6］，顯然，酒精相關線索能激活被試的攻擊性思維。在攻擊行為方面，一項研究以103名11～14歲的青少年為對象，先呈現酒精相關或飲料相關的圖片，然后讓被試完成一個競爭反應時任務。該任務要求被試與一名電腦中的虛擬對手進行一個反應時快慢的比賽。如果贏了，可以選擇不同強度的噪音去懲罰對手；如果輸了，對手也可以有同樣的選擇。結果，接受酒精相關圖片啟動的被試比接受飲料相關圖片刺激者給予對手更強的噪音懲罰［7］，表明酒精的確可使個體產生一定程度的攻擊行為。

從以上研究可以看出，個體只接受與酒精相關的圖片刺激也會誘發攻擊行為，這說明酒精對攻擊行為的影響具有超藥理效應。根據Bègue等人提出的酒精—攻擊自動化模型，酒精之所以會促進攻擊行為的產生，是因為酒精自動激活了儲存于飲酒者長時記憶中的攻擊性認知圖式［8］。酒精期望理論也認為，個體對飲酒結果的預期是導致攻擊行為的危險因素。假如個體在觀念上持有 “如果飲酒就會產生攻擊行為”這樣的信念，那么他更有可能在酒后表現出攻擊行為。的確，Bègue等人的研究顯示，酒精期望水平顯著增加了酒后個體攻擊行為的概率，而被試實際攝入的酒精劑量卻與攻擊行為之間并不存在明顯的相關［9］，這應該是酒精超藥理效應的最好證明。

三、我國青少年飲酒行為防控舉措

（一）政府要充分發揮職能，加強立法和執法工作

（1）加大執法力度，完善相關法規。《未成年人保護法》規定：“酒類零售經營者不應向未成年人銷售酒類商品”，應該說這些條文是合理的、恰當的，但在現實中并未得到有效貫徹。要防范青少年過多攝入酒精，政府的首要任務是強化執法力度，使原有青少年禁酒律令真正落到實處。此外，要學習和借鑒他國的經驗，不斷探索適合中國青少年飲酒新規及其實施辦法。如芬蘭很早就啟動了青少年購買酒精飲料的實名制，并為不同酒類商品加上分級標識，同時對青少年合法飲酒年齡進行合理限定等。這些辦法均有效降低了該國青少年的濫用酒精行為。

（2）加重酒業稅收，提高酒品價格。對于青少年來說酒并非是必需品，但市場上酒品泛濫及其相對低廉的價格卻大大增加了酒精對他們的誘惑力。因此，政府可以通過提高酒行業的稅收來促使酒價上漲，這對于減少青少年的飲酒行為會有一定效果。

（3）強化銷售環節的監管，控制酒品的銷售時間和地點。相關研究發現，酒類商品的銷售時間和地點與暴力犯罪率成正相關，酒精銷售時間越長、銷售點越密集，暴力犯罪率也越高。美國在上個世紀就已經實施了酒類商品銷售管理規定，對酒品的銷售時間和銷售地點進行嚴格控制，實踐證明這一舉措顯著降低了酒精相關犯罪率。中國也可以借鑒這一做法。

（4）重點規范和整頓大眾傳媒。有關部門應加大對傳媒機構的監管和整頓，制定嚴格的審核制度和明確的審查標準，對于那些過分渲染、粉飾酒精制品的優越性來達到自身經濟目的的廣告和影視片段應予以堅決取締，或對那些與酒精相關的電視節目的播出時段進行嚴格限定，以降低酒品廣告對青少年產生的不良影響。

（二）積極發揮學校的教育功能

（1）開展心理健康教育，增強學生對酒精危害的科學認識。中小學要定期開設心理健康課程，設置“遠離酒精”相關專題來系統介紹酒精的危害性，并結合現實生活與學生一起討論飲酒對生理和心理機能的瓦解和破壞作用，以改變他們對酒精的消極觀念，增強學生對酒精危害的科學認識。對于成年大學生來說，教師應該引導學生樹立正確的飲酒觀，建立健康的飲酒模式，同時還要傳授他們拒酒的技巧。

（2）做好飲酒相關心理問題的輔導與治療工作。學校要定期開展學生健康危險行為方式的測查工作，做到有效防范、及時解決。對于那些長期接觸并已沉迷酒癮的學生，學校要通過專業的心理輔導和系統的治療方案來幫助他們走出困擾、健康成長。美國在上世紀90年代制定了專門針對危險飲酒的簡短干預措施——FRAMES策略，可供我們參考。該措施包括以下步驟：一是反饋(feedback)：回顧酒精經歷的問題及痛苦；二是責任(responsibility)：改變飲酒是患者本身的責任；三是建議(advice)：減量或戒酒；四是方法(menu)：提供改變行為的意見；五是移情(empathy)：應用移情方式；六是自我效用(self-efficacy)：鼓勵對行為改變采取樂觀態度。

（三）家長要在源頭上制止青少年飲酒

受傳統酒文化的影響，中國的家長往往對孩子的飲酒行為采取默許和縱容態度。因此，要防止青少年陷入危險飲酒，就要充分發揮家庭的功能：首先，家長自身要增強對飲酒危害的認識，并自覺遠離酒精；其次，要控制孩子的零花錢，以降低他們對酒類飲品的購買力；再次，家長要多與孩子進行情感溝通和交流，以了解孩子的心理需求和情緒狀態，并給予耐心的疏導和關愛；最后，一旦孩子陷入酒癮，家長要與孩子共同努力制定戒酒時間表，或求助于專業的戒酒機構。

[1]中國酒業新聞網.http://www.cnwinenews.com/html/200902/ 10/20090210124858.htm.

[2]錢玲，易厚廣，田本淳，等.中國四城市13～15歲初中生酒精和其他藥物濫用現狀調查[J].中華流行病學雜志,2006（6）.

[3]Witt E D.Research on alcohol and adolescent brain development:opportunitiesand future directions[J].Alcohol,2010（1）.

[4]Bisby J A,Brewin C R,Leitz J R.Acute effects of alcohol on the development of intrusive memories[J].Psychopharmacology,2009（4）.

[5]Theunissen M,Jansen M,van Gestel A.Are mental health and binge drinking associated in Dutch adolescents?Cross-sectional public health study[J].BMC Research Notes,2011（4）.

[6]Bartholow B D,Heinz A.Alcohol and Aggression Without Consumption:Alcohol Cues,Aggressive Thoughts,and Hostile Perception Bias[J].Psychological Science January,2006（1）.

[7]Bushman B J.Effects of alcohol on human aggression:validity of proposed mechanisms[M]//Galanter M.Recent developments in alcoholism.New York:Plenum,1997.

[8]Bègue L,Subra B.Alcohol and Aggression:Perspectives on Controlled and Uncontrolled Social Information Processing [J].Social and Personality Psychology Compass,2008（1）.

[9]Bègue L,Subra B,Arvers P,et al.A message in a bottle:Extrapharmacological effects of alcohol on aggression[J].Journal of Experimental Social Psychology,2009（1）.

C913.8

A

1673-1999（2012）01-0075-03

李杰(1984-)，男，四川宜賓人，西南大學（重慶400715）教育科學研究所碩士研究生，從事青少年心理健康教育研究。

2011-10-24