腹部手術患者術后疼痛的護理體會

劉 萍

河南桐柏縣人民醫院 桐柏 474750

腹部手術患者術后疼痛的護理體會

劉 萍

河南桐柏縣人民醫院 桐柏 474750

目的探討腹部手術患者術后疼痛的護理方法及效果。方法將90例腹部手術患者隨機分為2組，每組45例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組患者護理基礎上給予精心護理干預，對比分析2組患者的術后疼痛情況及護理效果。結果對照組患者重度疼痛20例，中度疼痛17例，輕度疼痛7例，無疼痛1例;觀察組患者重度疼痛9例，中度疼痛19例，輕度疼痛11例，無疼痛5例。2組患者疼痛情況對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論給予腹部手術患者精心護理干預，能有效減輕疼痛，利于患者康復。

腹部手術;術后護理;護理效果

腹部手術患者術后疼痛是常見癥狀，是人體機體生理恢復的正常反應［1］。但疼痛會給患者帶來極大心理壓力，不能及時處理會影響患者的恢復甚至出現各種并發癥［2］。為探究腹部手術患者術后疼痛護理的有效方法，對我院收治的89例腹部手術患者進行分組護理對比，取得滿意護理效果，現將報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2010－05—2011－05收治的90例腹部手術患者隨機分為2組，每組45例。對照組中男28例，女17例;年齡 19～55歲，平均(38.2±3.6)歲。其中胃部手術15例，結腸、直腸手術14例，膽管、膽囊手術12例，其他類腹部手術4例。觀察組中男29例，女16例;年齡21～56歲，平均(39.4±2.8)歲。其中胃部手術15例，結腸、直腸手術14例，膽管、膽囊手術12例，其他類腹部手術4例。2組患者在年齡、性別、手術部位等方面具有可比性，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上給予精心護理干預，包括基礎護理、心理護理、疼痛護理。護理結束后對比分析2組患者的術后疼痛情況及護理效果。

1.2.1 基礎護理:①對于患者手術傷口給予精心護理，密切觀察有無滲血、化膿、感染等癥狀。②給予患者舒適的護理體位，協助其翻身、坐臥，指導其適當活動，松弛肌肉，避免疼痛。③給予患者舒適的護理環境，病房溫度、光線、清潔度等均要適宜，保持病房安靜，給予患者舒適的睡眠質量。④指導患者有效的活動技巧，以避免疼痛發生。如咳嗽時可以輕按傷口，避免用力過度，拉扯傷口;引流管固定穩妥，避免翻身扭動加劇疼痛;翻身時要注意引流管的方向，避免扭曲松動;以水聲或者輕輕按摩膀胱緩解排尿困難癥狀。⑤給予患者適當的注意力轉移法，如看書、看電視、聽音樂等，分散疼痛感［3］。

1.2.2 疼痛護理:疼痛嚴重的患者可以給予止痛藥物，排解患者為怕傷口愈合緩慢，而高強度忍耐，使疼痛過激刺激傷口恢復;護理人員要及時給予預防性鎮痛護理干預，避免患者多受無謂之苦;給予患者鎮痛藥物時要注意患者病情和體質，適當用藥，并且密切觀察患者身體反應，避免意外情況發生［4］。

1.2.3 心理護理:給予患者精心有效的心理護理對于腹部手術患者術后疼痛減輕具有非常重要的作用。護理人員須溫和冷靜，專業自持，使病患能夠產生良好的信任感，對于術后可能出現的疼痛情況及身體反應給予患者充分的解釋和宣教，包括鎮痛藥物的介紹、鎮痛的有效性及合理性、鎮痛方法等，使其能夠具有良好的心理準備，消除恐懼感、焦慮感。對于患者及其家屬的疑問盡心給予解答，幫助患者建立抵抗病魔的信心［5］。

1.3 療效判定標準 重度疼痛:患者疼痛難忍，無法忍受，必須給予鎮痛干預。中度疼痛:疼痛可以忍耐，可以酌情給予鎮痛干預。輕度疼痛:病患疼痛感覺較輕，無須鎮痛處理。無疼痛:病患無疼痛感覺。

1.4 統計學處理 所有資料均應用SPSS 18.0統計學軟件處理，用t檢驗，對比用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者重度疼痛20例(44.44%)，中度疼痛17例(37.78%)，輕度疼痛7 例(15.56%)，無疼痛 1 例(2.22%);觀察組患者重度疼痛9例(20.00%)，中度疼痛19例(42.22%)，輕度疼痛11例(24.44%)，無疼痛5例(11.11%)。2組患者疼痛情況對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

4 小結

腹部手術患者術后疼痛是常見癥狀，但是疼痛感不一，這與患者對疼痛的敏感度、心理承受能力以及對疼痛的忍耐度等都有很大關系，而一切注意力轉移措施對于患者的疼痛分散情況也不一定有效，這與患者受教育輕度、對暗示的感受度以及心理狀態等都非常有關系。所以精心的護理措施以及鎮痛處理，都是非常有必要的。本組研究中，給予觀察組患者精心護理，取得滿意護理效果，患者疼痛感減輕明顯，且并發癥的發生率非常低，整體恢復情況良好。而對于重度疼痛患者給予了適當的鎮痛處理，也取得良好效果。

［1］李桂芳，張利強，李貴壽.腹部手術患者術后疼痛的護理［J］.中國醫藥指南，2010，8(30):330－331.

［2］胡亞紅.護理干預對減輕腹部手術術后疼痛效果比較研究［J］.中國現代醫生，2010，(25):25－30.

［3］鄭桑，鐘輝.護理干預對老年腹部手術患者術后胃腸功能和認知功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2009，(11):33－37.

［4］解彩麗，金鳳霞，邵淑萍.應用鎮痛泵治療腹部術后疼痛的護理體會［J］.中外健康文摘，2010，7(34):311－312.

［5］徐英.腹部手術患者術后疼痛的臨床護理［J］.健康必讀，2011，(7):192.

R473.6

B

1007－8991(2012)04－0123－02

(收稿 2012－01－04)