介紹一種嬰幼兒床邊腹膜透析裝置

100045 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 孫 旭，曲 斌，梁 琍，王 寧

介紹一種嬰幼兒床邊腹膜透析裝置

100045 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 孫 旭，曲 斌，梁 琍，王 寧

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入病人腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側溶質向低濃度一側移動，水分則從低滲一側向高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。我科自2012年1月—7月對6例先天性心臟病術后無尿患兒在床邊做腹膜透析，每位患兒腹膜透析初次為每小時1次。透析液輸入20 min，保留20 min，放液20 min。根據患兒尿量逐漸延長間隔時間，改為2 h透析1次、3 h透析1次、4 h透析1次、6 h透析1次。患兒腹膜透析時間平均12 d。由于嬰幼兒要求每次透析時間短、入量少，并且要保持勻速進入，所以要嚴格控制入液量、時間、速度，出量也要嚴格記錄。根據以上要求，我科研制了床邊腹膜透析裝置。現介紹如下。

1 用物準備

靜脈輸液泵（可以設定總量，每小時輸液量）、輸液泵管、靜脈連接管、三通管、集尿袋（刻度精確到1 m L）。

2 透析裝置連接

用無菌剪刀剪斷透析液袋子上的輸液管，連接輸液泵管，連接三通管，三通管A端連接輸液泵管，C端連接集尿袋（A端和C端在同一水平線上），B端先連接靜脈連接管，靜脈連接管另一端連接腹膜透析管。輸液泵管安裝在靜脈輸液泵上，每次入液時設定總量及每小時輸液量。

3 優點

該裝置可以使每次腹膜透析液準確、精確、勻速進入；通過調節三通管控制入量及出量；集尿袋精確到1 m L，可以方便并精確記錄出量。2012年1月—7月經臨床應用安全、順利，無一例發生感染。

2012-07-10）

（本文編輯 范秋霞）