補陽還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死療效觀察

謝淵

腦梗死為中老年人群的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率、復(fù)發(fā)率以及致殘率均較高［1］，嚴重影響著中老年人的生活質(zhì)量及身體健康。補陽還五湯治療因患腦梗死而導(dǎo)致的半身不遂，口眼歪斜，口齒不清，口角流涎，小便失禁等癥狀有很好的治療效果，同時還對氣血虧虛也有很好的效果，從而根治由于氣血虧虛而導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)淤血阻滯及其導(dǎo)致的腦梗死。我院應(yīng)用補陽還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死患者取得了很好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年1月—2011年1月收治的氣虛血瘀型腦梗死患者58例，均經(jīng)CT檢查確診為腦梗死，屬氣虛血瘀型。將其隨機分為兩組:治療組29例，其中男15例，女14例，年齡47～80歲，病程14d～24個月;對照組29例，其中男16例，女13例，年齡46～82歲，病程16d～22個月。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情程度等具有均衡性。

1.2 治療方法 患者入院后均采用20%甘露醇125ml靜脈滴注，1次/12h，連用10d;阿司匹林75mg口服，1次/d。治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加減法治療:黨參10～30g，黃芪10～30g，丹參10～20g，地龍10～20g，赤芍10～20g，桃仁10g，川芎9g，參三七3g。痰多苔白者加半夏、瓜蔞仁;便秘者加大黃以利腑通便，去瘀生新;口齒不清者加郁金;肢體受限嚴重者加牛膝、桂枝。水煎取汁300ml分2次早晚飯后服用，1劑/d，15d為1個療程，2個療程后進行療效評定。

1.3 療效判定 基本治愈:無明顯臨床癥狀;顯效:臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少≥70%;有效:臨床癥狀有所改善，癥候積分減少≥30%;無效:臨床癥狀無改善或加重，癥候積分減少≤30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1個月后對兩組患者的治療效果進行評定:治療組基本治愈15例 (51.72%)，顯效 9例 (31.03%)，有效 4例(13.79%)，無效1例 (3.46%)，總有效率為96.55%;對照組基本治愈8例 (27.59%)，顯效9例 (31.03%)，有效7例 (24.14%)，無效5例 (17.24%)，總有效率為82.76%。兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

氣虛血瘀型腦梗死屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇［2］，多發(fā)生于中老年群體，因中老年人各個器官開始衰退，身體變的虛弱，由于氣虛而導(dǎo)致運血無力，進而導(dǎo)致血液瘀滯而形成腦梗死［3］。而氣虛證的持續(xù)存在使得常規(guī)西藥治療預(yù)后不良或反復(fù)發(fā)作，如果想徹底的治療氣虛血瘀型腦梗死，必須首先重視對氣虛證的干預(yù)治療。補陽還五湯是清代著名醫(yī)學(xué)家王清任所創(chuàng)的治療中風(fēng)的經(jīng)典之作［4］。上述諸藥合用可達到補益元氣、養(yǎng)血活血、通經(jīng)活絡(luò)的功效，進而從根本上治療氣虛血瘀型腦梗死。

本研究結(jié)果表明，采用補陽還五湯加減法的治療組總有效率為96.55%，治對照組為82.76%，兩組治療效果差異有顯著性。補陽還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死較常規(guī)西藥治療臨床效果好，因為其可以從根本上治療患者氣虛癥狀，使患者預(yù)后更加良好，且不易復(fù)發(fā)，因此，應(yīng)用補陽還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死值得臨床應(yīng)用和推廣。

1 蔣建明.加味補陽還五湯治療氣虛血虛型腦梗塞觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(13):4－5.

2 林洪彬.龍生蛭膠囊治療氣虛血瘀型腦梗塞的臨床研究//全國中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病學(xué)術(shù)大會論文集［C］.北京，2010:557－559.

3 趙超蓉，鄭超英，張艷，等.中風(fēng)康膠囊治療氣虛血瘀型腦梗塞110例報告 ［J］.甘肅中醫(yī)，2005，18(9):17－18.

4 趙燕，劉元梅.加味補陽還五湯治療骨折后低張性水腫46例［J］.陜西中醫(yī)，2000，21(11):513.