細化護理在超聲波潔治術中的應用

劉 敏，段春紅，王麗芳

(山西省人民醫院，山西太原 030012)

超聲波潔治術是通過超聲振蕩作用，去除牙齒上 的牙結石、菌斑、煙漬和茶斑以及可以防止牙齦出血，牙齒松動，治療牙齦炎、牙周炎、口臭。在潔治過程中，超聲波的物理震動可引起患者高度緊張以及牙齒敏感酸痛和出血。在超聲波潔治術的全過程中貫穿細化護理，通過護理人員精心、細致的人性化服務，細化的操作流程，減輕患者的恐懼感，提高患者舒適度。

1 細化護理在潔治術中的體現

1.1 術前護理

為患者準備安全舒適、明亮整潔的牙椅單。光照過強時，為患者拉上紗簾，以免強光刺激患者的眼睛。從而為患者營造安靜、舒適、輕松的治療環境。通過門診病人登記手冊了解病人的一般情況，對患者進行評估。針對不同個體給予心理支持，放松患者心情。進行口腔保健知識宣教，以更好地配合治療。醫務人員在治療時應有防護措施，如戴口罩、帽子、防護眼罩、手套等，以減少接觸血液和微生物［1］。為病人準備一次性頭套、護目鏡、圍巾、紙巾、漱口液含漱，調節燈光避免刺眼睛。協助頭發束發，避免散亂污染操作區域，頭托調整到病人枕下的舒適位置。燈把手、軟鍵貼膜、吸唾器、一次性防護套避免交叉感染。一次性外盤和超聲潔牙手柄包，要當著病人的面打開包裝。治療前囑病人先用0.2%氯已定液含漱1 min，減少因超聲治療產生的氣霧對診療室空氣的污染［2］。

1.2 術中細化護理

調節光源，保護術區視野光線充足，保證清洗質量，節約診療時間;使用強吸及弱吸，以減少噴濺物對醫護周圍環境的污染。在吸唾過程中避免接觸病人的咽部等敏感部位，以免引起惡心;調節潔牙機的功率，盡可能使用低頻率，避免患者出現不必要的酸痛，將患者的痛苦減少，提高患者的舒適度;對于牙齦萎縮的敏感患者，提供溫水漱口;操作中，診療盤內用物擺放有序，避免銳利工作頭刺傷醫務人員的手。根據操作流程和順序拿取用物，方便操作;拋光膏的用量要適中，過多沾取容易造成拋光膏飛濺;對于咽部敏感患者，給予心理支持，分散患者注意力，使病人放松，緩解其惡心癥狀;心理暗示療法可以有效緩解超聲潔治術中的疼痛［3］。進行治療時，護士將海綿牙形玩具置于患者手中，向患者強調將其緊握可以緩解治療中的疼痛不適。

1.3 術后細化護理

取下患者護目鏡，協助患者清潔面部，整理頭發。按照感染用物消毒處理原則整理用物，常規分類放置，清潔牙椅，按照從潔到污的原則。消毒吸唾管路。做好口腔健康宣教，預約復診時間。

2 討論

在潔治的過程中，開展細化護理服務，不斷總結經驗，改進護理服務，提高護理質量，大大改善了患者的舒適度，提高了患者的滿意度。從細節入手，給予患者的微笑，溫和的話語，耐心的解釋，以及緊張時我們握住患者的手，輕輕拍拍患者的肩，這些細微的關懷就是給患者最大的支持。

細化護理有助于提高護理人員的業務水平，讓護士在工作中不僅發現問題、提出問題，更讓護士解決問題［4］。

在開展細化護理服務的同時，提高了護理人員的基本素質。在活動過程中提升了護理人員的形象，和諧了護患關系，進一步深化了以病人為中心的理念，護理人員服務意識明顯增強。實現了由單純治療型護理向綜合服務型護理的轉變。

教育患者每年潔牙一次，自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次。潔牙過程中可能會有輕微的出血，潔牙之后也可能會出現短暫的牙齒敏感，但一般不會傷及牙齦和牙齒，更不會造成牙縫稀疏和牙齒松動。定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。細化護理在超聲波潔治術中的應用，推動口腔預防工作的開展。

［1］李志鋒.超聲波潔牙機潔治的治療體會［J］.海南醫學，2011，22(1):76.

［2］趙佛容.口腔內科學［M］.上海:復旦大學出版社，2004.

［3］劉 建，釋 棟，孟煥新.心理暗示療法對緩解口腔超聲潔治術中疼痛的效果［J］.中華護理雜志，2010，45(8):687-689.

［4］錢海虹.細化護理在口腔科四手操作技術中的應用［J］.護理研究，2009，23(10):2679-2680.