開放性骨損傷患者臨床觀察與治療

梁榮班

開放性骨損傷是一種在臨床上較為常見的骨科疾病，主要是指骨損傷的部位有傷口，由于與外界連接，從而導致患者的傷口容易受到外界細菌的感染，從而造成患者病情的惡化，不利于患者生活質量的提高。當前，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對于促進患者病情的改善和生活質量的提高有較大的幫助，其中，采用抗感染活性骨進行治療的效果最為顯著，對于患者的快速康復有較大的促進作用[1]。現選取我院在2008～2011年間收治的76例開放性骨損傷患者，對其采用抗感染活性骨治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008～2011年間收治的76例開放性骨損傷患者，其中，男41例，年齡21～57歲，女36例，年齡23～61歲，所有患者均經臨床診斷為開放性骨損傷，其主要的臨床表現為疼痛、發熱、細菌感染等。將76例患者隨機分為兩組，觀察組41例，對照組35例，首先對所有患者進行常規的基礎治療，在此基礎上，觀察組患者采用抗感染活性骨進行治療，對照組患者采用傳統的骨組織修復術進行治療。對兩組患者的治療情況進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。

1.2 方法

1.2.1 診斷 在治療開放性骨損傷疾病之前，首先要對患者進行準確的診斷，正確的識別骨損傷的類型。由于開放性骨損傷容易受到外部細菌的感染，因此，臨床醫生要對患者的骨組織進行嚴格的檢測，以檢查患者骨組織的損傷程度和受外界細菌感染的程度及其對疾病治療的影響，對于骨組織的相關檢測指標要詳細記錄，以保證后續治療的順利進行[2]。

1.2.2 治療 首先對患者進行常規的基礎治療，給予患者營養治療、支持治療、抗生素治療等，對于患者出現的并發癥進行對癥治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征處于穩定狀態[3]。在常規治療的基礎上，觀察組患者采用抗感染活性骨進行治療，用100 g/L的慶大霉素明膠液100 μl將RBX包裹起來，再用50 g/L的聚已內酯外裹上3層緩釋的疏水膜，制成抗感染重組合異種骨，主要含有10 mg的慶大霉素，40 mg的明膠，28.5 mg的牛松質類骨載體等。在患者的右髕骨處做出切口，將脛骨近端顯露出來，開出矩形的骨窗，然后將抗感染重組合異種骨植入骨窗內，將切口處用生理鹽水清洗干凈，并縫合切口，手術完成后再給予患者抗生素治療，以防患者出現感染[4]。對照組患者采用傳統手術方法進行治療，首先對患者出現的感染進行治療，然后對骨損傷處進行手術修復。

1.3 療效標準 顯效:癥狀和體征明顯消失，感染得到有效控制，骨組織恢復良好。有效:癥狀和體征有所消失，感染有所控制，骨組織有所恢復。無效:癥狀和體征無消失，感染沒有得到控制，骨組織恢復較差。

1.4 統計學方法 通過對兩組患者的年齡、性別等進行分析比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。通過對兩組患者的治療效果進行分析比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

經過治療，兩組患者的病情均有所改善。觀察組41例，顯效22例，有效15例，無效4例，有效率為90.2%，對照組35例，顯效17例，有效10例，無效8例，有效率為77.1%。

表1

3 討論

開放性骨損傷是一種在臨床上較為常見的骨科性疾病，由于此種疾病的病患處于外部環境密切相連，容易受到外界細菌的感染，從而影響到患者病情的康復。因此，在治療此種疾病時，臨床醫生要對患者進行準確的診斷和治療，以保證促進患者病情的改善，并提高患者的生活質量。

在治療開放性骨損傷疾病的過程中，臨床醫生不僅要對患者的骨折處進行手術修復治療，同時還要對患者進行抗感染治療，以促進患者病情的快速康復。觀察組患者采用抗感染活性骨進行治療的效果較好，不僅大大縮短了患者的治療時間，同時還降低了患者發生感染的機率，對于促進患者病情的康復及生活質量的提高有著較大的推動作用。而傳統的現抗感染后修復治療的方法雖然對于促進患者病情的改善也有一定的幫助，但效果較差，延誤了治療時機，不利于患者的快速康復，因此，此種方法值得在臨床推廣應用。

[1]陳偉龍，陳展勝，林欣潤，葉冬松，陳錦賢.頸部開放性損傷的治療原則及體會(附20例臨床報告)．海南醫學，2009，29(07):90-91．

[2]謝偉，王東超，陳建華，單玉良.開放性脛骨骨折的治療體會．青海醫藥雜志，2009，78(09):67-68．

[3]史小亞，吳鋼.開放性脛腓骨骨折不同固定方法療效對比分析．西部醫學，2008，89(03):90-91．

[4]丁波.淺談肢體開放性骨折的治療體會．中外醫療，2010，78(28):78-79．