過氧化氫溶液聯合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效

楚乾英

支原體是引起女性生殖系統感染的主要病原微生物之一，主要包括解脲支原體(Uu)和人型支原體(Mh)，可引起女性生殖系統炎癥、不孕、流產、胎兒發育遲緩等不良后果。目前臨床常采用大環內酯類抗生素作為首選治療方案，筆者在此基礎上加用過氧化氫溶液擦拭宮頸，效果顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2008年12月至2011年11月在我院婦科接受治療的宮頸支原體感染患者105例為研究對象，均有外陰瘙癢、紅腫、灼痛;宮頸肥大、糜爛;陰道分泌物色黃、量多、有異味等臨床表現，支原體培養結果呈陽性，符合《婦產科學》中的診斷標準[1]。同時排除妊娠期、哺乳期女性、淋病、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和合并他盆腔感染的患者。

將所有患者進行隨機分組，對照組52例，年齡20～46歲，平均年齡為(35.12±4.75)歲;體重46～75kg，平均體重為(57.12±5.33)kg;其中已婚已育28例、已婚未育16例、未婚未育8例。觀察組53例，年齡18～47歲，平均年齡為(35.26±4.87)歲;體重46～72kg，平均體重為(56.83±5.45)kg;其中已婚已育27例、已婚未育17例、未婚未育9例。

對比兩組患者的一般資料，其年齡、體重、婚育情況等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予阿奇霉素片(商品名:維宏，石藥集團歐意藥業有限公司生產，規格:0.5g，國藥準字H20031081)，第1天口服1.0g/次，1次/d，之后0.5g/次，1次/d[2]。觀察組患者在此基礎上暴露宮頸，將蘸有過氧化氫溶液的滅菌棉拭子插入宮頸管約3cm處，旋轉擦拭宮頸，停留3min后取出，2次/d[3]。

所有患者均連續治療7d，治療期間禁止性生活。

1.3 判斷標準

顯效:臨床癥狀消失，病原體清除;

有效:臨床癥狀明顯改善，病原體清除或未清除;無效:臨床癥狀未見改善或惡化，病原體未清除[4]。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將所有數據均錄入到SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗進行組間比較，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 支原體轉陰率比較 治療后兩組患者均取得一定的治療效果，與對照組相比較，觀察組支原體轉陰率:84.91%(45例)明顯高于對照組:61.54%(32例)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 總有效率比較 與對照組相比較，觀察組總有效率明顯較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體數據詳見表1。

表1 兩組總有效率比較[例數(%)]

3 討論

支原體是一類寄居于人體呼吸系統和生殖系統黏膜表面的原核細胞型微生物，介于細菌和病毒之間的，可自行復制。在一定條件下支原體侵入黏膜上皮細胞膜，引起黏膜損傷、腫脹、壞死。女性宮頸支原體感染后可引起宮頸充血、陰道分泌物增多、有異味。

口服阿奇霉素是目前較為常用的治療方法，通過阻礙病原微生物蛋白質的合成而發揮治療作用。但口服給藥時，感染局部往往不能達到有效的藥物濃度，大劑量、常療程給藥雖可促使支原體轉陰，但可引起肝腎功能損害等不良反應。

過氧化氫溶液是臨床常用的一種氧化性消毒劑，可釋放出大量的超氧負離子、羥基自由基等，破壞病原微生物的DNA，對蛋白質的巰基起到氧化作用而其其失活，對細菌芽孢、真菌孢子等各種病原微生物均有一定的殺滅或抑制作用。采用過氧化氫溶液局部擦拭宮頸，可破壞宮頸上皮細胞表面的支原體，有利于清除壞死脫落組織。

本研究發現:采用過氧化氫溶液聯合阿奇霉素治療宮頸支原體感染，可有效殺滅支原體致病微生物，促進患者的康復。

[1]樂杰主編.婦產科學．第6版.北京:人民衛生出版社，2004:185．

[2]馬麗萍.阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察．中外醫學研究，2012，10(11):32-33．

[3]羅桂晶.阿奇霉素聯合過氧化氫溶液治療宮頸支原體感染86例分析．中國醫療前沿，2007，1(2):84-85．

[4]劉有玲.雙氧水陰道灌洗后尤靖安配合藥敏抗生素治療支原體感染效果觀察．中國實用醫藥，2009，4(8):156-157．