鐵嶺農村子宮肌瘤婦女常見患病危險因素分析

周曉華

我們調查與分析了97例鐵嶺農村子宮肌瘤(Uterine Leiomyomas，ULM)婦女常見患病危險因素，并與85例對照組的相同問卷調查結果比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續選擇2011年1月至2012年12月前往我院門診就診的ULM婦女，納入標準:①經臨床和影像學檢查確診ULM患者。②常年在鐵嶺郊區農村居住。③志愿接受相關問卷調查。本文實際入選符合上述納入標準的ULM婦女97例。對照組選擇同期來我院就診的女性健康自愿者85例，對照組入選者符合子宮肌瘤組納入標準②和③。

1.2 方法

1.2.1 ULM常見危險因素調查方法 參考相關文獻，我們編制了“ULM常見危險因素調查問卷”，后者共分10個問題，以定性及定量、半定量問題為主，內容包括:①平均年齡。②平均文化程度。③月經初潮年齡。④體重指數。⑤吸煙。⑥妊娠次數。⑦分娩次數。⑧人流次數。⑨宮頸糜爛。⑩生殖系統感染史。入選對象均在專科醫務人員指導下自行填表。

1.2.2 統計學方法 在專業醫學統計人員指導下，采用SPSS 10.0分析軟件對“ULM常見危險因素調查問卷”收集的數據進行分析與處理，問卷中計量指標用均數±標準差±s)表示，用t檢驗進行組間顯著性測試;問卷中計數指標用χ2檢驗進行顯著性測試，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

兩組對象ULM常見危險因素比較見表1，結果表明，ULM組的平均年齡、體重指數、人流次數、宮頸糜爛和生殖系 統感染史均明顯高于對照組(P均＜0.05～0.01)。

表1 兩組對象ULM常見危險因素比較

3 討論

ULM是國人女性生殖系統最常見的良性腫瘤，后者多為球形實性瘤體，其光鏡下組織學顯示，病灶區呈未成熟子宮平滑肌細胞增生像。ULM患者多無癥狀，常在體檢腹部影像學檢查時發現，病情重者可引發月經紊亂、經血過多、急腹癥和不孕癥，也有少部分ULM患者最后發展成癌癥。因此尋覓和總結ULM各種患病危險因素，積極進行有針對性的干預治療較為重要[1，2]。我們選擇一組近期來我院門診就診的鐵嶺市農村ULM婦女為分析對象，調查工具使用參照有關文獻編制的“ULM常見危險因素調查問卷”，后者分為10個問題，以定性及定量、半定量問題為主。調查結果顯示，ULM組的平均年齡、人流次數、宮頸糜爛、生殖系統感染史和長期服避孕藥例數均明顯高于對照組均明顯高于正常對照組。這提示農村婦女中，具有年齡偏大、人流次數多、宮頸糜爛、生殖系統感染史和長期服避孕藥特征者更容易發生ULM，國內僅有的兩篇農村婦女ULM患病危險因素調查[3，4]數據與我們觀察結果接近。

我們總結和歸納了農村婦女ULM常見患病危險因素，鄉村醫院和基層婦幼保健醫師可根據這些常見危險因素特點，分別制定出個體預防、干預計劃。

[1]張蘭，余進進.子宮肌瘤發病的相關危險因素Logistic回歸分析.東南大學學報(醫學版)，2012，31(2):213-221．

[2]陸偉，樊伯珍，李懷芳，等.子宮肌瘤發病的相關因素分析.中國醫藥導刊，2008，10(9):1320-1322．

[3]梁秋華，王麗敏.齊齊哈爾地區農村女性對子宮肌瘤相關影響因素知曉情況調查.齊齊哈爾醫學院學報，2007，28(9):1090-1092．

[4]陳會波，劉洪慶，李會慶，等.農村婦女子宮肌瘤患病現狀及危險因素分析.中國公共衛生，2007，23(1):7-8．