維生素E煙酸酯治療腦供血不足觀察

曾堅衛

(廣東省吳川市第二人民醫院 廣東吳川 524500)

腦供血不足是臨床常見的急性腦血管病,可引發腦缺血缺氧,致使腦實質發生廣泛彌散性病變,損傷腦的整合機能。頸椎動脈血管狹窄或血管痙攣、血流動力學障礙、血液粘稠度增高等均是其致病因素,臨床主要表現為頭暈、頭痛、耳鳴、急躁易怒、記憶力減退、注意力不集中等,該疾病發病率、致殘率、死亡率及復發率均較高,對于許多腦血管病患者來說,腦供血不足是亟需解決的問題。目前臨床上以藥物治療為主[1～3]。本文采用維生素E煙酸酯治療腦供血不足,取得了較為滿意的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年6月至2011年8月我院76例腦供血不足患者,合并高血壓29例,高血脂25例,糖尿病17例。患者均有不同程度的頭暈頭痛,伴耳鳴、惡心嘔吐、記憶力下降等。排除嚴重肝腎功能不全患者,腦出血者,及其他疾病引起上述癥狀者。隨機分為觀察組和對照組,觀察組38例,男22例,女16例,年齡31～73歲,平均61.7歲;對照組38例,男23例,女15例,年齡32～75歲,平均62.5歲。2組患者在年齡、性別、病情程度及既往史等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

2組均給予對癥支持治療,觀察組給予維生素E煙酸酯0.6g,3次/d,對照組給予尼莫地平90mg,3次/d,療程均為2周,2組治療前后均行血、尿常規,肝腎功能檢查,治療期間觀察臨床癥狀改善情況及不良反應。

1.3 療效評定標準[4]

顯效:治療后臨床癥狀、體癥完全消失或起效時間≤3d;有效:眩暈等癥狀減輕,可正常工作或生活,或起效時間3～7d;無效:治療前后無變化,或起效時間＞7d?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計分析軟件進行統計分析,計數資料的比較采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較

治療2周后,觀察組顯效率為65.8%,總有效率為94.7%,對照組顯效率為42.1%,總有效率為78.9%,2組顯效率及總有效率均具有統計學差異(P＜0.05),見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

2.2 不良反應

治療期間2組均未發生嚴重不良反應。

3 討論

腦供血不足是由頸椎動脈血管狹窄或血管痙攣、血流動力學障礙及血液流變學異常等各種原因引發腦部缺血缺氧而出現一系列腦部功能障礙臨床表現的疾病,主要表現在感覺功能障礙、運動神經功能失靈、精神意識異常等方面,屬中老年人常見病、多發病,如長期腦供血不足而不及時治療,可引起腦梗死、腦萎縮、腦中風、老年癡呆癥,嚴重威脅中老年人的生命健康。臨床治療方法有手術治療和藥物治療,除非頸動脈有嚴重狹窄(＞70%)采用手術治療,一般以藥物治療為主,可配合其他輔助治療,如推拿按摩、針灸、理療等,通過直接改善腦心供血和能量代謝,以及阻止動脈硬化進程和消除狹窄閉塞血管,達到治愈的目的。

維生素E煙酸酯是一種新型微循環活化劑,是由維生素E和煙酸縮合而成的酯類化合物,進入體內后水解為維生素E和煙酸,較單獨的維生素E、煙酸性質穩定、吸收快、副作用小,可直接作用于血管壁,舒張周圍血管,迅速改善微循環系統的血液循環障礙,作用更持久、穩定,且具有預防與康復作用。本組76例腦供血不足患者,應用維生素E煙酸酯治療,結果表明臨床療效優于尼莫地平,可顯著改善患者臨床癥狀,且治療期間未發生嚴重不良反應,說明維生素E煙酸酯治療腦供血不足安全、有效、可靠。對于腦供血不足患者,平時應注意勞逸結合,適當鍛煉,保證充足的睡眠和樂觀穩定的情緒,飲食盡量清淡,應低脂肪、低膽固醇、低鹽,從而預防該疾病的復發。

綜上所述,維生素E煙酸酯治療腦供血不足臨床療效確切,副作用小,安全性高,具有廣闊的應用前景。

[1]喬淑媛.長春西汀注射液治療慢性腦供血不足85例療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(7):127～128.

[2]趙秀秀.丁咯地爾治療腦供血不足療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2010,13(11):76～77.

[3]劉愛秋,趙瑞玉.脈絡寧注射液治療腦供血不足28例分析[J].中國誤診學雜志,2007,7(5):1097～1098.

[4]陳風慧,徐璐.銀杏葉提取物治療腦供血不足臨床療效[J].陜西醫學雜志,2009,38(12):1669～1670.