196例兒童末梢血微量元素測定結果分析

顏惠萍 黃 莉 劉葉明

江西省萍鄉市婦幼保健院兒保科，江西萍鄉 337000

微量元素與兒童的生長發育、智力、免疫功能、心理行為等關系密切，體內微量元素的缺乏或過量都可引起生理功能紊亂，甚至導致疾病的發生[1]。近年來，微量元素含量的測定成為評價人體健康的重要指標之一，為探討兒童微量元素與生長發育、營養狀況之間的關系，對筆者所在醫院195例0～14歲兒童末梢血的微量元素進行檢測分析，現將檢測結果總結分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2010年12月～2011年12月在筆者所在醫院進行檢測微量元素的196例0～14歲兒童作為研究對象，其中男106例，女90例，年齡0～14歲，平均（7.2±2.8）歲，其中＜1歲40例，1～5歲81例，6～14歲75例。所有入選對象均除外發熱、腹瀉、感染及呼吸系統疾病。

1.2 檢測方法

用酒精擦凈手指取血部位，取末梢血40μL加入BH5100專用稀釋液中，在BH5100原子吸收光譜儀上檢測鐵、鋅、鈣、鎂、銅等微量元素的含量；儀器及試劑均為北京博暉創新光電技術公司生產，嚴格按照試劑說明書進行操作。

1.3 各元素正常參考值范圍[2]

Ca、Fe、Zn、Mg、Cu的正常值取值范圍：Fe：7.52～11.82 mmol/L；Zn：＜1歲：58～100μmol/L，1～5歲：62～110μmol/L，6～14歲：72～170μmol/L；Ca：1.55～2.10 mmol/L；Mg：1.12～2.06 mmol/L；Cu：11.8～39.3μmol/L。在標準范圍底線以下者為缺乏。

1.4 統計學處理

本研究中的數據的分析處理采用SPSS12.0統計分析軟件，所有的數據均輸入Eexcel表格，計量資料表示為（）形式，采用t檢驗，多組間進行方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

入選的196例兒童中，Fe缺乏40例（20.4%），主要以1～3歲為主（共22例，其中男14例，女8例）；Zn缺乏53例（27.05%），其中男33例，女20例。年齡分布：1～3歲40例（75.5%），4～14歲13例。Ca缺乏45例（22.96%），其中男24例，女21例，年齡1～5歲12例，6～14歲33例。且Ca的含量隨著年齡的增長而逐步降低。Cu缺乏1例（0.51%），為男，年齡12歲。未見Mg缺乏，其余57例兒童微量元素未見缺乏（29.08%）。不同年齡段各微量元素檢測結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

微量元素在體內通過各種機制和代謝方式發揮作用，影響著兒童生長發育和健康成長。臨床測定的微量元素除鉛、鎘對人體有害外，其余均為必需微量元素，它們的缺乏可引起許多疾病的發生[3]。

本研究結果表明，Zn缺乏均居第1位（27.05%），Ca缺乏居第2位（22.96%），其次為Fe缺乏（20.4%），這3種元素在各年齡組中均明顯低于正常下限水平。

鋅在人體內含量僅次于鐵，參與體內多種生理過程，低鋅可導致生長發育障礙、造成營養不良、體重下降。鋅還可以影響智力發育，使腦細胞發育受阻，腦體積減小，影響髓鞘生長，最終導致智力遲鈍。另外，鋅能干擾病毒復制能力，缺鋅使機體感染機會增加[4]。本組調查顯示，兒童總缺鋅率達27.05%，以1～3歲為主（40例），可能是因嬰兒食物以乳類為主，含鋅食物攝入、母親補鋅不足所致，因此生長發育中應多吃富含鋅食物，如動物性食物（魚類、豬肝、牡蠣、羊肉、牛肉等）不僅含鋅高且易吸收，堅果類（核桃等）含鋅也較高。

缺鈣最多的是幼兒、嬰兒和學齡前兒童，該年齡段兒童生長速度快，易造成維生素D相對缺乏，加之嬰幼兒年齡小，戶外活動少，通過皮膚光照合成的維生素D較少，從而影響鈣的吸收，導致缺鈣[5]。本組調查顯示，Ca缺乏45例（22.96%），且Ca的含量隨著年齡的增長而逐步降低，考慮可能與兒童生長發育過程中年齡越大越需要大量的元素有關。因此應該指導家長根據季節、年齡適時為兒童合理補鈣，加大兒童缺鈣防治力度。

表1 不同年齡段各微量元素檢測結果比較（± s）

表1 不同年齡段各微量元素檢測結果比較（± s）

年齡（歲） n Fe（mmol/L） Zn（μmol/L） Ca（mmol/L） Mg（mmol/L） Cu（μmol/L）＜1 40 6.22±0.24 48.46±16.43 1.83±5.63 1.31±0.13 21.65±3.22 1～5 81 7.57±0.21 67.52±12.24 1.69±5.13 1.45±0.24 23.56±3.44 6～14 75 7.25±0.54 85.36±15.48 1.60±4.30 1.52±0.17 21.37±4.29

鐵元素也是人體所必須的重要元素，參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素氧化酶及觸酶的合成并激活琥珀酸脫氫酶，黃嘌呤氧化酶等活性，參與體內能量代謝，造血功能和免疫功能的調節。本組調查顯示，Fe缺乏40例（20.4%），缺鐵出現最多的也是1～3歲的幼兒，一方面由于年齡偏小，食瘦肉等含鐵豐富的食品較少，另一方面，該年齡段也是缺鋅出現最多的年齡段，與黃寧[6]報道的觀點基本一致。

綜上，微量營養素在兒童生長發育階段起著重要作用，合理的營養是決定兒童身體素質和健康的重要因素，通過檢測手段及時監測兒童的微量元素指標，及早治療，以促進兒童的健康成長。

[1]呂葛，宋文琪，徐樨巍.北京地區兒童末梢血5種微量元素檢測結果分析[J].中華檢驗醫學雜志，2011，34（11）：975-976.

[2]代其銘.999例兒童末梢血微量元素檢測結果分析[J].中國當代醫藥，2011，18（23）：94-95.

[3]申燕，謝建渝，李秋紅.重慶市2873例兒童末梢血微量元素含量分析[J].檢驗醫學與臨床，2009，6（5）：323-324.

[4]張慶巧，孫蘭虎，李娜，等.203例3～6歲幼兒末梢血微量元素含量檢測結果分析 [J].江蘇衛生保健，2009，11（5）：1-2.

[5]蔣玉，周慧，馬永能.1027例兒童末梢血微量元素測定結果分析[J].瀘州醫學院學報，2010，33（6）：667-668.

[6]黃寧.1036例兒童末梢血微量元素結果分析[J].實驗與檢驗醫學，2009，27（3）：285．