美國《Emerging Infectious Diseases》2012年第9期有關人獸共患病論文摘譯

P1405 學校爆發麻疹時疫苗接種的有效性和接種時 機//Axel Antonio Bona cˇi c＇Marinovi c＇，Corien Swaan，Ole Wichmann，等

盡管大部分歐洲國家疫苗接種覆蓋率很高，但大型社區仍有麻疹爆發，這些社區一般聚集在學校周圍并且未達到有效的疫苗接種覆蓋率。為了確定學校是否應該開展或應在何時開展應對爆發疫情的接種活動，我們采用隨機爆發模式重現德國一所未進行疫苗接種活動的公立學校的麻疹疫情爆發。我們假設了2種情況，包含了該校疫苗接種率范圍的基線值估計（91.3%～94.3%）和假設各種延誤接種所致的爆發規模的計算。其中一種情況，在12～24 d內采取行動（如施行應對爆發疫情疫苗接種活動）避免了大爆發，在50 d內采取行動減小了爆發規模。另一種情況，在6～14 d內采取行動可避免大爆發，在40 d內采取行動可減小爆發規模。這些是開展應對學校爆發疫情的疫苗接種活動的時間框架。接種率基線值高可以推遲采取有效應對活動的時間。

P1414 對2009－2010年疑似甲型流感（H1N1）pdm09感染診斷和治療方法的評估//Vini Vijayan，Jennie Jing，and Kenneth M.Zangwill等

為了評估在2009年甲型流感（H1N1）大流行期，是否遵循實時改變的流感診斷和奧司他韋應用指南，我們回顧了洛杉磯（美國加州）一家大型醫院已確診的甲型流感患者或疑似有流感樣癥狀（ILI）者以及未做病毒檢測者的醫療記錄。在882例接受流感病毒檢測的病例中，178例流感檢測結果陽性，余下的病例中有136例盡管檢測陰性或無結果，但仍服用奧司他韋。奧司他韋的使用符合國家推薦用法的大于90%。對于住院患者，在接受病毒檢測時具有ILI癥狀者的兒童比成人少，發現有ILI癥狀服用奧司他韋者，兒童也少于成人。對于門診患者，兒童檢測出陽性結果的可能性較大；20%被檢測者沒有ILI癥狀或者其他的流感癥狀和體征。在96例檢測結果陽性病例中有25例以及19例下呼吸道疾病病例中有13例，由于不符合指南而未治療。臨床實踐和國家推薦指南之間存在的差異可促進未來的流感季節的臨床教育改革。

P1430 1971－2010年美國軍隊中流行性腦脊髓膜炎的流行趨勢//Michael P.Broderick，Dennis J.Faix，Christian J.Hansen，等

歷史上腦膜炎球菌曾在美國軍隊人員間廣泛致病。從1971年到2010年，曾相繼使用過3種腦膜炎球菌疫苗類型；在此期間總發病率下降超過90%。在2006－2010年間，美國軍隊人員發病率為0.38/100 000人年與同年齡段美國普通人群0.26/100 000人年的發病率相比無顯著性差異。在美國軍隊發生的26例病例中，5例死亡，15例疫苗免疫失敗（如接種疫苗后仍發?。?例是由腦膜炎奈瑟菌血清型Y引起的。17～19歲的接受基本訓練的受訓者和美國海軍陸戰隊的發病率顯著高于同組其他美軍人員（P＜0.05）。2007年用結合疫苗替代四價多糖疫苗后，未觀察到流行性腦脊髓膜炎的流行病學的明顯變化。這些數據表明接種腦膜炎球菌疫苗是有效的。

P1446 2006－2008年西非家禽與豬流感病毒監測//Emmanuel Couacy－Hymann，Viviane A.Kouakou，Gilbert L.Aplogan，等

為了明確動物禽流感病毒在科特迪瓦、貝寧和多哥等地的流行程度，我們對家禽（主要是雞、珍珠雞和鴨）和豬啟動了系統的全年流感主動監測。共有26 746份拭子標本用逆轉錄PCR方法進行篩查。動物流感患病率估計值為0（每兩個研究年度的95%CI值禽類為0%～0.04%至0%～1.48%，豬為0%～0.28%至0%～5%）。此外，來自相同動物群的2 276份血清流感病毒特異性抗體檢測呈陰性。這些數據提示在這3個國家并未發現之前在東南亞已證實為可藏匿高水平流感病毒的環境和宿主動物群。氣候和動物密度因素協同作用可能是造成在這3個國家動物圈養地未發現流感病毒的原因（圖1、圖2）。

P1453 澳大利亞通過成功管理控制氟喹諾酮類藥物耐藥//Allen C.Cheng，John Turnidge，Peter Collignon，等

氟喹諾酮類抗菌藥物是具有高效生物利用度，對革蘭氏陰性菌，尤其是對其他類抗菌藥耐藥的革蘭氏陰性菌具有廣譜藥物活性。澳大利亞通過國家藥品補貼計劃限制人類使用喹諾酮類藥物；同時，通過管理也不允許其用于食用動物。因此，氟喹諾酮類藥物耐藥出現較緩，并對主要病原體如大腸桿菌保持低水平耐藥。與其他大部分國家的政策對比，這一政策成功地保持了此類抗菌藥對大部分感染的療效。

圖1 2006－2008年西非收集禽類和豬樣本的地區灰色的為科特迪瓦、貝寧和多哥3國，收集樣本的省份用黑色圓圈標記。

圖2 2009年在貝寧和多哥活禽市場收集到的2 427份氣管和泄殖腔拭子標本經逆轉錄PCR檢測出的8種禽類病毒患病率。NDV，新城疫病毒；ILTV，傳染性喉氣管炎病毒；CAV，雞貧血病毒；IBV，傳染性支氣管炎病毒；a MPV，禽偏肺病毒；MDV，馬立克氏病病毒；IBDV，傳染性法氏囊病病毒；AIV，禽流感病毒。

P1461 2010年德國普馬拉病毒多地同時爆發//Jakob Ettinger，Jorg Hofmann，Martin Enders，等

為了調查德國2 017例漢坦病毒病，我們對2010年確認的38例新發的來自患者的普馬拉病毒RNA序列和來自堤岸田鼠的小片段RNA序列進行比較，由來自人類和田鼠的菌株組成的6個普馬拉病毒進化分枝的爆發促進了流行過程。每一分枝對應一個不同的爆發地區。

P1480 2011年烏干達再現蘇丹型埃博拉病毒病//Trevor Shoemaker，Adam MacNeil，Stephen Balinandi，等

烏干達在2000年和2007年曾出現兩次埃博拉出血熱大爆發。2011年5月在盧韋羅區，我們確診了1例蘇丹型埃博拉病毒病。在國內建立一個永久性實驗室以及國際公共衛生機構之間的合作為快速應對該病爆發和開展控制活動提供了便利。

P1487 海地萊奧甘鎮惡性瘧原蟲瘧疾對氯喹耐藥缺乏證據//Ami Neuberger，Kathleen Zhong，Kevin C Kain，等

雖然最近檢測出與氯喹抗藥性有關的耐藥轉運蛋白等位基因，但在海地認為惡性瘧原蟲瘧疾對氯喹還是敏感的。在49例惡性瘧病例中，我們既沒有找到與氯喹抗性有關的寄生蟲所攜帶的單體型，也沒有出現氯喹治療失敗病例。繼續保持警惕，檢測氯喹抗藥性的出現是必要的。

P1493 免疫功能低下病人對狂犬疫苗抗體應答不足//Eran Kopel，Gal Oren，Yechezkel Sidi，等

我們記述了1例免疫功能低下病人對狂犬疫苗的抗體應答不足。文獻檢索顯示另外15例免疫功能低下的病人中，其中7例在完成暴露后預防方案后未出現最低可接受水平的抗體。使用國際化狂犬病登記表是必要的，為確定適當的疫苗接種方案提供了基礎。