連續性護理對初產婦產后康復的影響

盧嬌

產婦分娩后從生理和心理上均產生一系列的變化，胎兒分娩后無論是順產或剖腹產對產婦均產生了一定的影響[1]，要采取積極的護理方法促進產婦生理功能的恢復，使產婦早日恢復最佳狀態，以更好的精力和體力照顧嬰兒。并且此時產婦的角色也發生了轉變，要幫助產婦迅速適應母親的角色，保持心理狀態的穩定[2]。采取連續性護理的方法，及時全面的關注產婦的生理及心理狀態，確保產婦順利度過產褥期[3]。本院選取70例初產婦，分別采取連續性護理和常規護理，進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3-8月于本院婦產科分娩的初產婦70例，均為足月分娩，年齡在21～38歲，平均（28±2.38）歲，其中順產30例，占42.9%，剖腹產40例，占57.1%。將70例產婦隨機分成連續護理組和常規護理組，每組35例，分別采取連續性護理和常規護理，兩組產婦無年齡、體重、學歷比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 常規護理組對初產婦采取常規護理的方式，包括對家屬及患者做好產后指導，做好會陰部以及手術切口的日常護理，指導產婦嬰兒喂養，日常巡護，觀察產婦狀態，做好日常護理工作。

1.2.2 連續性護理 首先做好產婦的產前指導和宣教，并取得家屬的積極配合，為胎兒分娩后做好提前物質和心理準備。分娩后首先觀察產婦的身體狀態，指導產婦對產后不適及時作出適應性調整，出現問題及時與醫生溝通，做好會陰部及手術切口的護理，保持清潔，防止感染。此時的產婦身體極其虛弱，要從飲食上對家屬做好指導，禁忌生冷、辛辣的食物，可多食富含維生素的水果和蛋白含量高的雞蛋、瘦肉等營養價值高的食物[4]。提倡產婦早起輕微的活動，能夠促進產婦子宮的恢復，防止產后并發癥的發生。產后抑郁是產后的常見心理狀態，觀察產婦的心理狀態，對產婦積極的做好心理疏導，向其講授孕產知識，增進與產婦的交流，樹立產婦的信心[5]。

1.3 評價標準 1個月后觀察兩組產婦的心理情況、子宮恢復情況，產婦的心理狀態采用SDS量表評定，抑郁值﹥53，提示患者處于抑郁狀態。

1.4 統計學處理 對所得數據采用SPSS 15.0進行統計學處理，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組初產婦的心理狀態 連續護理組的抑郁率明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。說明采取連續性護理的方式能夠有效調整初產婦的心理狀態，降低產后抑郁的發生。

表1 兩組初產婦的心理狀態比較

2.2 兩組初產婦的子宮恢復情況 連續護理組的初產婦子宮恢復優良率明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。說明采用連續性護理的方法能夠有效促進初產婦產后子宮的恢復。

表2 兩組初產婦的子宮恢復情況

3 討論

孕婦分娩后，完成了角色轉變，生理上也發生相應的變化，對家人產生依賴性，急需家屬的關心和愛護，而且此時產婦身體比較虛弱，抵抗力差，極易感染疾病，需要早期的康復鍛煉和合理的營養支持。所以要從產婦的分娩前、分娩后保持連續性護理，從飲食、衛生、心理、康復等方面綜合護理，才能保證初產婦以最好的身心狀態渡過產褥期。

對初產婦產后的連續性護理能夠極大的減少產后并發癥的出現。產后幾天子宮不斷收縮，大部分產婦會出現下腹部疼痛，并且會出現持續性產后惡露，此時要及時與產婦溝通，取的產婦的信任，以熱情和藹的態度對待初產婦，主動關心產婦的需求，向產婦講授孕產知識，對產后身體的一些不適有正確的認識。鼓勵產婦做早期的康復訓練，既能提高產婦機體抵抗力，促進機體功能的恢復，促進子宮的早期恢復。同時觀察產婦的生理狀態，監測產婦的生命體征，每天做好產婦會陰部和手術切口的護理工作，防止感染的發生。對初產婦在飲食方面宜選清淡易消化、營養豐富的食物，保證產婦的營養，為嬰兒提供足夠的乳汁。通過本次研究，顯示出連續性護理的明顯優勢和臨床應用的必要性，在70例初產婦中，采用連續性護理的35例初產婦子宮恢復情況和心理狀態均明顯優于常規護理組，說明連續性護理的模式能夠以患者為中心，更全面的提供優質的護理服務，值得臨床廣泛推廣。

[1]張瑞紅. 初產婦104例產后心理護理[J]. 齊魯護理雜志：下半月刊（外科護理）， 2011， 17（1）: 115-116.

[2]于鳳. 初產婦分娩前后的心理護理[J]. 中華現代護理學雜志，2006， 3（10）: 868.

[3]初艷紅， 劉桂珍， 于娜娜. 連續性護理干預對產后抑郁癥患者的影響 [J]. 中國臨床研究， 2012， 25（6）: 616-617.

[4]王秀英. 產后健康教育及護理體會[J]. 基層醫學論壇， 2012， 16（18）: 2384-2386.

[5]李雪琴. 心理護理在產后抑郁預防中的效果研究[J]. 中國當代醫藥， 2012， 19（10）: 144.