觀察脂肪抽吸加乳暈小切口術治療男性乳房肥大的臨床效果分析

李小飛

江西省萍鄉市蓮花縣婦幼保健院外科，江西萍鄉 337100

男性乳房肥大癥又稱男子女性型乳房，是指男性在不同年齡階段出現的單側或雙側乳房肥大，一般發生于老年期及青春期前后，故臨床又有以青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大，臨床上主要采用外科手術治療[1]。為了探討分析肪抽吸加乳暈小切口術治療男性乳房肥大的臨床效果，該研究隨機選取了2007年7月—2012年6月在該院住院治療的男性乳房肥大的患者64例，并對其中的33例給予了脂肪抽吸加乳暈小切口術治療，取得了很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院住院治療的男性乳房肥大的患者64例，年齡為17～28歲，平均年齡為22歲，所有患者均為雙側乳房肥大，其中重度肥大14例，中度肥大 35例，輕度肥大15例，并按照手術方式的不同分為實驗組和對照組，通過脂肪抽吸加乳暈小切口術治療的33例患者為實驗組，而采用暢通切除方法治療的31例患者為對照組。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 全身麻醉或連續硬膜外麻醉下，在患者的乳房外上或正中做一曲線切口，將皮下組織分離，暴露出肥大增生的腺體組織和脂肪，然后將其切除，最后縫合好，10d后拆線[2]。

1.2.2 實驗組 先將肥大的乳房區和手術切口的線劃出來，然后在全麻或局部連續硬膜外麻醉下，沿著切口線將皮膚切口一直到皮下，將腫脹液或腫脹麻醉液注入術區乳腺組織區和皮下，直到乳腺表面的皮膚變白變硬。用連接好電動負壓吸引器的吸脂針頭翻入抽吸乳房內的乳腺組織和脂肪組織，直到乳腺區域與周圍沒有凹凸和隆起時停止抽吸。然后將多余的皮膚和分離暴露的乳腺腺體和乳核等組織切除，止血后，縫合，包扎。值得注意的是，要根據手術的情況放置引流，并根據引流物的多少拔除，必要的時候可以適當使用抗生素。術后的10d左右，根據傷口的愈合情況拆線[3-4]。

1.3 統計方法

該次研究的所有數據與資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t進行檢驗，組間對比采用χ2進行檢驗。

2 結果

實驗組患者在手術出血量、手術時間、并發癥發生率、出院時間等方面的臨床效果均優于給予傳統切除術的對照組患者，對比差異有統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況對比表[（±s）,min]

表1 兩組患者臨床治療情況對比表[（±s）,min]

組別 病例數 術中出血量 手術時間 并發癥發生情況 住院時間[(±s）,m L][（±s）,m i n]病例數 發生率（%）[（±s）,d]實驗組3 3 3 5.6±3.1 7 7.5±6.8 1 3.0 3 2.5±0.4對照組3 1 7 4.8±4.6 1 1 5.4±8.5 6 1 9.3 5 4.4±0.6

3 討論

男性乳房肥大癥主要是由于患者的生理、病理等原因使他們的血漿中雄、雌兩種激素的比例失衡而引起乳房過度發育，這種疾病很容易給患者的心理上造成很大的負擔[5]。但是對于一些青春期患者的乳房肥大癥狀有很大一部分有自發消退，如果病癥持續兩年沒有消退就需要進行外科治療，這樣不僅能夠將可疑的乳房組織清除，還能夠重建患者的胸部輪廓。針對這種疾病，傳統的治療方法是通過行乳房外下或外上切口，切除乳腺組織，但是為了避免手術影響到乳暈、乳頭血運，手術過程中一般將深部的乳腺組織保留的較多[6-7]。另外，這種治療方法操作復雜，對患者的損傷大，術后患者需要的恢復時間也較長，并且會在患者的胸前留下一個明顯的疤痕[8]。而脂肪抽吸加乳暈小切口術操作相對簡單，對麻醉的要求不高，對患者身體的損傷也較小，并且能夠將重度乳房肥大的患者的乳房形態成功矯正，術后乳房外觀平整，不會有明顯疤痕。

在該次調查中，給予脂肪抽吸加乳暈小切口術治療的實驗組患者在手術出血量、手術時間、并發癥發生率、出院時間等方面的臨床效果均優于通過傳統切除術治療的對照組患者，這就充分說明了脂肪抽吸加乳暈小切口術在治療男性乳房肥大癥方面的確切療效。綜上，通過脂肪抽吸加乳暈小切口術治療男性乳房肥大癥安全，對患者的損傷小，并發癥發生率低，有很好的效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

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