進展性腦梗死的易感因素探討

李 萍 李海燕

1.南陽市中醫院神經內科，河南南陽 473003；2.南陽市油田總醫院檢驗科，河南南陽 473000

1 對象及方法

1.1 研究對象

選擇了2008年1月～2010年1月在我科入院的67例進展性腦梗死，均符合[1]診斷標準。排除條件為各種原因的腦栓塞、腦腫瘤卒中。對照組是采取隨機抽樣的方法從同期入院1456例非進展性腦梗死中每隔20例抽取1例為對照組，共計72例。進展組67中：男性48例，女性19例；年齡45～83歲，平均64.5歲。對照組72例；男性46例，女性26例；年齡42～78歲，平均60歲。

1.2 方法

對所有入院患者均詳細記錄一般診斷及既往史如高血壓病、糖尿病、高脂血癥的診治經過；入院后前3d的體溫波動情況。

1.3 統計學方法

對所有患者的相關因素進行例率比較。以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓病

進展組有高血壓病史48例，占發病率的71.44%；對照組有56例，占發病率的77.78%，兩組間發病率無顯著差異，P>0.05無統計學意義；進展組既往史中未堅持正規降壓治療有30例，占發病率44.78%；對照組中既往史中未堅持正規降壓治療的有23例，占發病率的31.94%，兩組間發病率有顯著差異，P<0.05有統計學意義。

2.2 糖尿病

進展組中有糖尿病史的42例，占總發病率的62.69%，對照組中有糖尿病史的40例，占發病率的55.56%。兩組間發病率無顯著差異，P>0.05，無統計學意義。進展組中既往史中有未堅持正規降糖治療的40例，占發病率的59.70%；對照組中未堅持正規降糖治療的15例，占發病率的20.83%；兩組間發病率有顯著差異，P<0.05有統計學意義。

2.3 高脂血癥

進展組有高脂血癥的53例，占發病率的79.1%，對照組中有高脂血癥59例，占發病率的81.94%；兩組間發病率無顯著差異，P>0.05，無統計學意義。進展組中從未重視降脂治療的40例，占發病率的59.70%，對照組從未重視降脂治療的35例，占發病率的48.61%，兩組間發病率有差異，P<0.05有統計學意義。

2.4 吸煙病史

進展組中有吸煙（每日超過1包以上，且煙齡超過30年以上者）嗜好的有20例，占發病率的29.85%，對照組有吸煙嗜好的13例，占發病率的18.06%，兩組間發病率有差異，P<0.05有統計學意義[2]。

2.5 年齡

進展組中發病年齡超70歲者25例，占發病率的37.31%，對照組中發病年齡超過70歲者15例，占發病率的20.83%，兩組間發病率有差異，P<0.05有統計學意義。

2.6 發病

1周內有并發癥致體溫升高：進展組中10例，占發病率的14.93%，對照組中0例，占發病率的0%，兩組間發病率有顯著差異，P<0.05有統計學意義。見表1。

表1 卒中患者不同因素的比較[n(%)]

3 討論

綜上所述，進展性腦梗死是多種因素促成的，故也就產生的多種機制學說，總之動脈粥樣硬化程度越重及發病時內環境越不穩定越是促成發生此病的條件。故及早地正規的防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸癥，改善不良生活習慣。

[1] 賈建平.神經病學[M]北京：北京大學醫學出版社，2004:156-157.

[2] 葉仁高，陸再英.內科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2005:263-264.