布地奈德對支氣管哮喘患兒血清總IgE及嗜酸性粒細胞水平的影響

賈玲

兒童支氣管哮喘是兒科常見的慢性呼吸道疾病，它以嗜酸性粒細胞、肥大細胞浸潤為主，氣道的慢性、高反應性炎癥特征的疾病，治療上針對阻止其免疫應答反應的各個環節為主，總IgE及嗜酸性粒細胞水平的變化對哮喘的治療和預后均有重要意義，本研究就是研究布地奈德治療支氣管哮喘患兒對血清總IgE及嗜酸性粒細胞水平的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診2009年6月至2011年4月間符合支氣管哮喘診斷標準［1］的患兒共60例，其中男34例，女26例，年齡1.2～6.5歲，平均(3.4±1.1)歲;病程在2 m～3.5y，平均(1.2±0.3)y;按入組的先后順序隨機分為治療組和對照組各30例，兩組患兒在年齡、性別、病程上比較均差異無統計學意義(P＞0.05)，表明資料具有可比性。

1.2 方法 對照組予以抗感染、止咳、祛痰等基礎治療;治療組在對照組基礎之上給予布地奈德氣霧劑吸入，用藥首次吸入最小劑量為200 μg/d，分2次吸入，最大劑量800 μg/d，治療中根據臨床癥狀以及PEF逐漸減至維持劑量，平均量為200 μg/d，吸藥時間為2月。觀察治療1個月后兩組對血清總IgE及嗜酸性粒細胞水平的影響。采用SPSS 13.0軟件，計量資料采用方差分析，計數資料比率方式表示，采用無差別性t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

表1 治療組與對照組治療后前后血清IgE及嗜酸性粒細胞(EOS)變化比較

注:治療組與對照組治療后比較*P＜0.05差異具有統計學意義，各組內治療前后比較#P＜0.05差異具有統計學意義治療結果顯示，治療組治療前后血清IgE及EOS均有降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組治療后與對照組治療后血清IgE及EOS降低的水平比較也均差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

哮喘在兒科屬于常見多發病［2］，隨著過敏體質人群的增加，哮喘的發生率不斷上升，在臨床上部分哮喘以頑固性咳嗽為主要表現，表現不具有典型性，臨床容易濫用抗生素進行治療，其療效不佳。哮喘是以氣道高反應性變態反應性炎癥為主的發病機制，因此治療上主要采用糖皮質激素制劑為主，抑制免疫反應和各種炎癥反應，減少炎性介質及細胞因子的釋放，抑制氣道變態反應的發生。布地奈德屬于強效的糖皮質激素類藥物，具有強的抗炎效果，在臨床上廣泛應用，本研究就是對布地奈德運用于哮喘患兒的治療中，觀察其臨床療效和對血清IgE及EOS水平的影響，本研究結果顯示，治療組治療前后血清IgE及EOS均降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組治療后與對照組治療后血清IgE及EOS降低的水平比較也均差異有統計學意義(P＜0.05)。與文獻報道基本一致［3］。治療結果顯示出布地奈德治療哮喘患兒后能有效降低血清IgE及EOS的水平，療效好且依從性佳、起效快，值得臨床推廣和應用［4］。

［1］中華醫學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘防治常規(試行).中華兒科雜志，2004，42(2):100.

［2］劉琳硯，閆軍，周霞.布地奈德對咳嗽變異性哮喘患兒血清IgE水平的影響.重慶醫科大學學報，2011，36(7):858-860.

［3］張莉，周曄，郁淼，等.哮喘患兒血清細胞因子IgE水平的臨床研究.臨床和實驗醫學雜志，2010，9(2):90-91.

［4］倪慧萍，胡國成，顧燕明，等.支氣管哮喘患兒哮喘嚴重程度與血清過敏原特異性IgE關系的研究.福建醫藥雜志，2007，29(3):37-39.