玻璃離子水門汀用于口腔正畸療效觀察

汪郁

牙齒矯正又稱之為口腔正畸，是通過正畸或外科手術等方法治療錯頜畸形，錯頜畸形是指兒童生長發育過程中，由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病，其患病率高達人口的50%以上。我院于2011年使用玻璃離子水門汀對25例患者實施了口腔正畸，效果良好，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2010年1月至2011年9月口腔科門診共收治口腔正畸患者50例，所有患者均有不同程度的牙齒畸形且沒有牙釉質存在疾病患者。50例患者按照分層隨機分組法隨機分為兩組，分別為對照組和治療組，每組患者25例，對照組男12例，女13例，年齡13～54歲，平均30.5歲，中位年齡35歲;治療組男11例，女14例，年齡12～53歲，平均31.3歲，中位年齡34歲，對照組和治療組患者在年齡和性別等指標方面比較沒有統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組和治療組患者均使用直絲弓矯治器對患者牙齒進行矯正處理，首先將患者的牙齒排列整齊，根據患者牙齒的角度將其放入事先制作好的托槽以及頰面管中，最后對患者矯正的部位施加一定程度的壓力。對照組患者使用非調拌型牙釉質黏結劑進行粘連處理，治療組患者使用玻璃離子水門汀進行處理。隨訪25個月，對對照組和治療組患者的托槽脫落發生率、脫礦和繼發齲發生率以及患者滿意程度進行統計分析。將患者的脫礦情況分為四度，0度:患者牙釉質光滑、透明沒有色斑;1度:患者牙釉質出現了一定的白堊樣色斑但是面積較小，＜50%以下;2度:患者牙釉質出現了面積超過50%小于100%的白堊樣色斑;3度:患者牙釉質出現了嚴重的白堊樣色斑且面積較大出現了齲齒現象。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，組間比較采用 t檢驗，計數比較采用 χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

結果如表1所示，對照組和治療組的托槽脫落率、繼發齲發生率以及滿意程度分別為24%、16%和80%與0%、0%和100%，對照組和治療組比，差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組的脫礦發生率顯著性高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 對照組和治療組治療效果比較分析

3 討論

兒童在生長發育過程中往往由于先天或者后天因素導致牙齒出現畸形，嚴重是可能影響患者的面部容貌，目前牙齒畸形應經與齲齒、牙周病合并為口腔目前最為常見的疾病，該疾病的發病率較高，超過50%以上，目前對于口腔畸形的治療方法主要采用生物力學方法進行矯正治療[1，2]。

口腔矯正最早出現于18世紀，近年來隨著人們生活水平的提高以及對面容要求的不斷要求，口腔矯正成為口腔科比較熱門的科室之一。隨著口腔正畸技術的不斷發展，目前口腔正畸的實施方案也越來越成熟，而口腔正畸使用的粘合劑對口腔正畸有很明顯的效果。傳統的粘合劑主要采用牙釉質黏結劑進行粘連，其具有較好的效果，但是該方法具有托槽脫落率相當高以及粘合劑對牙釉質具有很大的損傷等缺點，因此影響了其在臨床的使用[3]。

玻璃離子水門汀是一種有氟鋁硅酸鹽玻璃粉和聚丙烯酸水溶液相互作用而成的一種粘合材料，該材料目前廣泛應用于牙頸部缺損修復、乳牙修復以及冠橋黏固等口腔疾病的治療之中，該材料粘合機理主要是通過自身的羧基與牙齒表面的Ca離子之間形成化學鍵，達到結合牢固的作用[4]。本研究采用玻璃離子水門汀用于口腔畸形的矯正，結果顯示托槽脫落率、繼發齲發生率均明顯低于牙釉質黏結劑對照組。導致這一結果的原因可能是玻璃離子水門汀中大量的羧酸基團可能牙齒表面的鈣離子之間形成羧酸鹽化合物，顯著性降低了牙齒鈣離子的釋放量;同時其可與牙齒的有機物質形成保護層，可阻止牙齒與外界的接觸，防止牙齒的不良反應。因此玻璃離子水門汀治療口腔畸形療效顯著，且對牙齒損傷較小，值得臨床使用。

[1]崔淑霞，劉進忠，石丹.錯頜畸形68例正畸治療后牙釉質脫礦的 臨床觀察.鄭州大學學報(醫學版)，2004，7(4):694-695.

[2]張文健，王林，嚴斌，等.計算機輔助正畸托槽間接粘結技術的研究.口腔醫學，2007，27(4):184-186.

[3]胡煒，王勤，傅民魁，等.礦化液對釉質表層下脫礦的再礦化實驗研究.口腔正畸學，2008，9(2):104-105.

[4]陳亞琴，蔡玉惠.牙本質的表面狀態對黏接劑粘結強度的影響.口腔醫學，2006，26(3):197-199.