高職藥學專業學生指導患者合理用藥能力培養
——藥理學課程改革與建設探討

楊文豪

高職藥學專業學生指導患者合理用藥能力培養
——藥理學課程改革與建設探討

楊文豪

（順德職業技術學院，廣東順德528300）

闡述高職教育藥學專業學生素質、能力與藥理學教學目標、知識和能力要求的矛盾，分析原因，提出新時期高職藥學專業教學中藥理學課程改革與建設重點——學生指導患者合理用藥能力的培養，并重點探討課程改革以及教學實踐工作。

高職；藥學專業；藥理學；合理用藥能力

2011年，全國具有普通高等學歷教育招生資格的普通高職院校共1 228所[1]。據教育部文件，2010年全國高校計劃招生人數為657萬人，其中高職高專318萬人，可以說我國的高職教育已占據了高等教育的半壁江山。盡管每所高職院校藥學專業的教學計劃各有重點與特色，但藥理學都是各校藥學專業的核心課程和教學重點。

1 高職藥學專業學生素質、能力與藥理學教學目標、知識和能力要求的矛盾

相對于普通高校生而言，高職生的能力與整體素質較低，具體體現在：（1）基礎不牢固。盡管接受了高中階段的教育，但基礎知識匱乏，很多學生甚至連請假條都寫不好。（2）厭學情緒嚴重。有些學生學期結束時，書上還是空白，連姓名都沒寫。（3）思想道德素質較低。沒有養成良好的工作、學習習慣，沒有樹立正確的人生觀、價值觀。很多家庭對學生的教育也存在問題，有些家長沒有從小給孩子提供一個良好的生活、學習、成長環境[2]。

作為藥學專業的核心課程，藥理學教學內容十分豐富，涵蓋知識較廣，是學生普遍認為較難掌握的課程，也是每屆學生不及格者最多的科目之一。因為藥理學的知識點相對比較分散，很多章節之間幾乎沒有聯系，藥物品種眾多，造成學生學習困難。

而且，筆者調查發現，很多學生即便對單個藥物，如肝素的藥理作用、不良反應等可能知道，但對于某種疾病，如心肌梗塞的藥物治療與合理用藥問題，不十分清晰，不能勝任指導患者合理用藥的崗位工作。

由此可見，高職藥理學教學內容和教學方法改革勢在必行。

2 藥理學課程改革目標

在高職藥學專業人才培養方案中，通常將學生的就業崗位歸納為藥品生產、檢驗、營銷與合理應用4類。可見，藥理學課程教學目標之一是對藥品的合理應用，具體來說就是培養學生在藥房（藥店）審核處方與指導患者用藥的能力。

3 藥理學課程內容改革

為實現上述課程教學目標，近3年，筆者進行了藥理學課程改革和探索。

首先，為突出本課程的核心能力——指導患者合理用藥，將藥理學改名為臨床合理用藥技術。這一課程名稱也順應了現代高職教育理念之一：高職教學的組織不是單程照搬壓縮本科教育的學科門類體系，而應按工作過程（崗位）來組織教學內容。

其次，在課程教學內容上，臨床合理用藥技術囊括了醫院和社會藥店處方調配、藥品咨詢與用藥指導崗位所需的全部知識與技能，既介紹了藥物的藥理作用、作用機制、臨床用途和不良反應，又告訴了學生針對臨床常見疾病該如何選擇藥物，怎樣使用才能確保安全、有效、合理地治療疾病。課程教學主要包括理論教學和實踐（實訓）教學兩個環節。

理論環節為藥學服務能力培養，包括：（1）藥物學基礎理論。藥物的基本作用、用途和不良反應。（2）常見疾病的藥物治療。常見疾病的病因、病理特點和藥物治療原則、方法等。其內容的模塊順序及對應的學時見表1。

表1 理論教學內容的模塊順序及對應的學時

實踐（實訓）環節為藥學服務技能實訓，包括:（1）藥物的藥效分析與檢測實驗。（2）臨床用藥中影響藥效的因素分析與改進措施實訓。（3）處方調配實訓。（4）處方分析與臨床合理用藥指導實訓。其內容的模塊順序及對應的學時見表2。

4 藥理學教學模式改革

本課程采用的教學模式凸顯了現代教育教學思想的核心：教師以引導為主，學生自主學習。筆者在教學中主要采用以下4種教學模式。

表2 實踐（實訓）教學內容的模塊順序及對應的學時

4.1 基礎理論講授模式

學生課前預習與復習→教師課前提問→教師講授課程→指導學生明確學習思路、方法和知識點→教師與學生相互提問→布置課后作業→教師提供指導→批改作業→反饋。

4.2 基礎實踐模式——每一個實訓模塊的第一實訓項目

教師指導學生明確實踐目的、要求、任務、方法和步驟，學生在教師的輔導下準備有關材料和必備的知識，學生按照實踐內容進行操作訓練。

4.3 角色實踐模式——處方調配實訓

教師指導學生明確實踐目的和要求，學生扮演不同的角色，以小組為單位準備資料，進行角色模擬實踐。

4.4 項目實踐模式——藥效分析與檢測實訓、影響藥效的因素分析與改進措施實訓、處方分析與臨床合理用藥指導實訓

教師指導學生明確實踐目的和要求，教師設置情景，明確實踐任務，學生按項目分組，確定操作計劃、步驟、方法等，各小組調查研究，查閱資料，做知識準備，各項目小組分析研究資料，以方案、調查報告等形式完成課業。

本課程改革已實踐了3年，通過調查畢業生發現，充分發揮了學生的自主性，增強了學生的合理用藥技能，學生畢業走入社會，能很快進入工作狀態，用人單位普遍表示滿意。

[1]教育部.2011年具有普通高等學歷教育招生資格的高等學校名單[N].中國教育報，2011-04-29（5）.

[2]楊文豪，陸建林，溫玲，等.藥學專業高職教育通專結合人才培養模式探討[J].衛生職業教育，2007，25（21）：15～17.蕢

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