茶館式教學在護理專業教學中的應用

王春華，成海燕

(上海中醫藥大學附屬市中醫醫院，上海 200071)

護理學是一門理論性與實踐性很強的學科，護理專業教育是一種特殊的職業教育，護理教學是護理教育過程中不可缺少的重要環節，護理教學質量在很大程度上影響整個護理教育的效果［1］。如何培養護生的綜合能力，幫助其理論聯系實際并完成護理學科的理論學習，成為了護理教育的一個重要課題。20世紀80年代，上海育才中學段力佩校長提出了“讀讀、議議、練練、講講、做做”的茶館式教學理念，就是變革“書中學”為“書中學、做中學”，它符合了當代教育發展的總趨勢，符合護理教學中學以致用的原則，是一種全面有效的教學方法。我們將這一新型的茶館式教學方法應用到護理教育學中，現將應用效果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011—2012年間夜大護理專科班護生69名，年齡21～35歲，學歷中專，均為女性，均為在職護理人員，且自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 授課老師培訓茶館式教學理念、教學方法設計、學生思維培訓和案例介紹等。教師授課采用自行設計問卷，包括一般資料和學習效果等。學習效果參考新加坡南洋理工學院學員評估方法，結合我院實際修改而成，包括授課課題、課題組織、重點突出、與參與者的互動及多媒體課件制作等。

1.2.2 教學方法 授課教師通過茶館式教學法制訂教學方案，同時將認知發現學習理論的3個學習過程:新信息的獲得、信息的轉化和評價等貫穿其中，強調學科基本結構的學習及發現法教學的運用［2］。茶館式教學過程:①準備討論提綱。課前按教學大綱的要求將教學內容分為幾部分，作為討論提綱。②護生分組預習。每5～6名為1個小組，預習提綱中的問題。③課堂集中討論。各組討論，代表發言，教師引導。④教師總結。

1.2.3 教學評價 實施茶館式教學后，授課教師認為護生解決臨床護理問題的能力明顯提高，表現在她們認為解決問題的方法應有多個，也不認為教師的指導就是權威，會通過不同途徑找到最有效的解決辦法;護生能將學習到的理論知識很好的應用或指導臨床實踐。護生學習結束后，認為茶館式教學法使護生對學習有了充分自主性，可自由把握學習內容的深度和廣度，有利于加深理論知識與操作技能的聯系。

1.2.4 評價方法 ①將護生的行為考評和理論知識等成績進行統計評分。②自行設計問卷調查表，從提高學習護理知識的興趣、加深理論知識與操作技能的聯系、有利于不同?？浦R的綜合應用以及提高分析和判斷問題的能力，了解茶館式教學法的效果。

2 結果

2.1 學生理論知識成績情況 見表1。

2.2 學生對教學效果的評價 見表2。

表1 學生理論知識成績情況 (分，n=69)

表2 學生對教學效果的評價 (n=69)

3 討論

3.1 茶館式護理教學的意義 變革護理課堂教學、提高護理教學效率和提高護理教學質量是形勢發展需要，也是教師和學生的需要。隨著護理工作內涵的拓展，對護理專業層次起點和護理人才素質教育的要求，學生對學科知識的理解力和頓悟力的提高，傳統的教學方式越來越顯示出其局限性:教師總體講得太多，并常把自己的講解作為學生學習的唯一途徑;學生的“潛意識”暴露不夠，特別是“相異構想”沒有顯現出來，更沒有得到解決。茶館式教學的應用恰好解決了這個問題。使護生從“書中學”中獲得間接知識和從“做中學”中獲得直接知識，其對學生綜合素質的提高起著關鍵作用。

3.2 茶館式護理教學的優點 表2的調查顯示，護生對茶館式教學法在問卷調查中課題組織、學習重點和與學生互動等方面綜合評價為優良，是符合護生的教學方法。①提高了護生分析問題和解決問題的能力，以“讀、講、練、做、議、情景教學”6種方法為支撐，培養學生帶著問題預習、帶著想法上課，形成研究性學習。茶館式教學要求學生主動學習獲取知識，并通過課堂討論、提問等方式掌握知識，從而使護生在解決問題、護理技巧和溝通能力方面有了顯著的提高;②促進了護理師資的提高，要求授課老師不斷提高授課技巧和業務素質，另一方面促進了授課老師的自我學習和不斷拓展;③不斷修正了護理教學的內容，根據護生學習情況及學習后的考核成績隨時修正教案。教師課堂講解，引導暴露問題，訂正學前練習，并進行答疑、仿真教學;帶領護生進行實地學習、操練，以鞏固理論知識;進行課時考核，針對暴露問題進行分組討論，解決提出問題、學習難點;課后考核，發現問題，進行教學設計改進;階段測試，進行匯總、分析授課者與研究組人員共同參與，用茶館式教學基本要求分析教學現狀，改進教學方法。然后進入新一輪教學循環。

3.3 茶館式護理教學的注意事項 運用茶館式教學時應注意制定教學計劃，應有相應的量化指標，使人人目標明確，有章可循。注意按階段落實教學任務。

4 小結

現代教學理論和教學觀念的深入發展，醫學護理模式的逐漸轉變，科學技術的飛速進步及教學手段的日益更新，都促成了教學方法的不斷變化和發展［3］。茶館式教學不但使護理教學有目的、有計劃進行，而且實現了以學生為主體、教師為主導的有機結合，顯著提高了護生解決問題的能力和溝通能力，同時適應了培養終身學習者和具有創新思維和創新能力者這一護理教育學的總目標。

［1］李曙光，趙琦.PDCA循環管理方法在臨床教學中的應用［J］.上海護理，2008，8(2):91-92.

［2］李萍.以問題為基礎的教學法在護理本科生風濕科實習中的應用［J］.中華護理教育，2010，7(10):454-456.

［3］李麗萍.護理教育學［M］.杭州:浙江大學出版社，2009:1.