集中專人管理在消毒供應中心精密貴重腔鏡器械管理中的應用

【摘要】目的：分析集中專人管理對于消毒供應中心精密貴重腔鏡器械管理的作用。方法：抽取消毒供應中心于2019年10月2020年10月間負責管理的85批次精密貴重腔鏡器械，該時間段內給予集中專人管理。對比管理前后的器械問題與質量合格率。結果：實施后，器械問題發生率低于實施前，器械質量合格例數高多于實施前，對比數據有差異（P<0.05）。結論：在精密貴重腔鏡器械管理過程中，采取消毒供應中心集中專人管理能夠減少器械問題，提高器械的質量合格率。

【關鍵詞】集中專人管理;消毒供應中心;精密貴重腔鏡器械管理

【中圖分類號】R187.3?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-110-02

消毒供應中心的職責范圍是清洗浴消毒醫療器械，為多個科室供應器械，提供無菌用品[1]。現階段，臨床治療過程中所用的精密貴重腔鏡器械數量明顯增加，需要消毒供應中心嚴格管理，防止器械污染等情況。為此，本研究抽查2019年10月2020年10月間共85批次精密貴重腔鏡器械，用于分析集中專人管理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取消毒供應中心于2019年10月2020年10月間負責管理的85批次精密貴重腔鏡器械，器械類型有：經皮腎鏡2套，腹腔鏡5套，膝關節鏡3套，膀胱鏡4套，宮腔鏡5套，無遺棄或是報廢器械。

1.2 方法

集中專人管理措施為：①加強培訓：組織消毒供應中心內工作人員集體培訓，講解腔鏡管理的具體流程，重點普及精密貴重腔鏡的應用原理、拆卸過程、滅菌處理、清洗要點、干燥方法和包裝技巧等，普及器械管理注意事項。定期組織工作人員觀摩腔鏡手術，全面掌握其應用方法。邀請腔鏡生產廠家講解腔鏡的基本構造、應用領域、治療原理、技術特征、安裝拆卸步驟和操作流程等，明確腔鏡消毒與保養方法等知識。每個月組織一次腔鏡管理辦法考核，以現場演示形式考核工作人員的相關知識掌握情況，確保其操作正確。②組建管理小組：由消毒供應中心負責人擔任組長，實行腔鏡器械專項管理，擬定交接登記機制，集中專人管理機制，檢查保養機制與損害賠償機制。要求各科室在腔鏡使用后電話通知消毒供應中心，由中心工作人員統一下收，將腔鏡置于密閉儲物箱內。詢問科室人員腔鏡的配件活動度、磨損等信息，并做好登記。③做好防護工作：消毒供應中心人員在回收和清洗等操作過程中需做好自我防護，嚴格穿戴專用口罩、工作服、膠鞋與防護眼鏡。使器械拆至最小單位，將套管內芯、鏡子分開放置，使用紗布包裹小部件。單獨清洗精密貴重器械，輕拿輕紡。擦拭鏡面時使用擦鏡紙，防止劃傷。先清洗、消毒，而后干燥，清點器械內小部件數量，避免丟失。④清點器械：做好清洗與消毒工作后應清點其數量和干燥度，檢查絕緣層是否破壞，用保護罩保護銳利器械。根據器械類型選擇合適規格的托盤，做出明確標注，交接給科室滅菌人員，說明器械登記情況。⑤滅菌處理：充分沖洗器械，并將組織碎片與有機物徹底清除。耐高溫器械可采取高壓蒸汽法進行滅菌，其余器械采取低溫等離子方法滅菌。⑥器械貯存：將器械置于密閉儲物箱中，保證完好且安全運送，禁止碰撞。送入特定科室以后嚴格交接和登記，交接雙方均簽字確認。

1.3 觀察指標

觀察器械問題，包括器械損壞、零件脫落/丟失、交接不清與消毒不徹底。器械質量合格包括包裝保存、清洗消毒與生物檢測的合格情況。

1.4 統計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計數數據經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2結果

2.1 對比兩組的器械問題發生情況

實施后，器械問題的實際發生率低于實施前，對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組的器械質量合格情況

實施后，器械質量的合格例數多于實施前，對比有差異（P<0.05）。

3討論

在生物醫學的不斷發展下，微創手術成為臨床治療的主要手段，使得腔鏡器械的臨床使用率得到提高[2]。精密貴重腔鏡器械多由消毒供應中心集中管理，其清洗與消毒等操作流程復雜，需要進行專項管理，以保證器械完好率，盡量延長其使用周期。集中專人管理是指精密貴重腔鏡器械的清洗、消毒以及滅菌等操作由專人負責，可保證管理科學性[3]。其中，加強培訓可以提高消毒供應中心人員的對于精密貴重腔鏡器械的管理技能，使其掌握腔鏡相關知識，正確拆卸與清洗腔鏡。定期考核能夠提高工作人員的責任意識，有效規范其腔鏡管理行為。管理小組的作用是監督和管理腔鏡器械，及時發現消毒供應中心的腔鏡管理問題，積極落實多項管理機制，使腔鏡管理有章可循[4]。正確防護可以保證工作人員的生命安全，使其全身致力于腔鏡拆卸與清洗等操作。清洗消毒后清點器械可以高效分類，對特殊情況的器械做出標注，便于滅菌人員及時做出應對措施。滅菌方法需要根據器械特征而定，滅菌完成后需封閉儲存器械[5]。

結果中，實施后器械問題少于實施前，器械質量合格例數多于實施前（P<0.05）。說明集中專人管理的實用性較高，可以高質量管理精密貴重腔鏡。

【參考文獻】

[1]張玥.集中專人管理在消毒供應室精密貴重腔鏡器械管理中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（5）：78-79.

[2]張雙榮.集中專人管理在消毒供應室精密貴重腔鏡器械管理中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（18）：60-61.

[3]黃文娟，晏萍華.專人管理模式在手術室腔鏡器械管理中的應用[J].醫療裝備，2019，32（3）：71-72.

[4]岑海英.專人管理模式在提高腹腔鏡器械清洗效果中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（3）：129-131.

[5]涂平花.專人管理手術室腔鏡器械在腔鏡消毒保管中的 應用效果[J].當代醫學，2017，23（31）：141-142.

作者簡介：賀春蓮?1971生，本科，主管護師 ，消毒供應中心護士長。

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