大連開發區1168兒童血鉛水平的調查及分析

李艷菊 趙懷洲 劉云 魏巍

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為2011年3月至2011年10月來我院體檢的0～14歲兒童1168例，其中男性兒童660例，女性兒童508，分為9個年齡組，0～1歲;1～2歲;2～3歲;3～4歲;4～5歲;5～6歲;6～7歲;7～8歲;8～14歲。

1.2 儀器與試劑 儀器為北京博暉創新光電有限公司生產的BH2100型原子吸收光譜儀，試劑、定標液均由該公司提供。

1.3 血鉛檢測方法 血鉛濃度采用原子吸收光譜分析法測定，抽取兒童靜脈血1 ml，注入肝素鋰抗凝管中，充分混勻后備用。取40 μl全血，加入0.36nfl專用稀釋液后立即混勻，嚴格按規范操作。操作前用該公司配套的標準液進行標定并校準，相關性達0.99以上才能進行檢測。

1.4 鉛中毒診斷標準及分級 1991年美國疾病預防控制中心(CDC)和國際上30多個國家將兒童血鉛水平≥100 μg/L(1 μg=0.00483 μmol/L)作為兒童鉛中毒的診斷標準，無論是否有相應的臨床體征和其他血液生化改變。

1.5 統計學方法 應用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。

2 結果

2.1 不同年齡組血鉛均值及中毒率比較(見表1)1168例兒童按每增一歲為一組，8～14歲為一組，其中1～2、2～3、3～4歲組分別檢出一例鉛中毒，中毒比例分別為0.38%、0.74%、0.72%，各組間比較，經統計學處理，無統計學意義(P ＞0.05)。

2.2 不同性別兒童血鉛的均值及中毒比率的比較(見表2)檢測的1168名兒童，其中男孩660例，血鉛平均值為32.41(μg/L)，中毒比率為0.30%;女孩508例，血鉛平均值為31.24(μg/L)，中毒比率為0.20%;經統計學處理，各組間比較，無統計學意義(P＞0.05)。由此可以看出，不同性別兒童之間的血鉛水平及中毒比率均沒有差別。

表1 不同年齡組兒童血鉛均值及中毒比率的比較

表2 男孩女孩血鉛比較

3 討論

鉛是一種有神經毒性的金屬元素，當鉛含量超標是會對人體神經系統，造血系統，消化系統以及心血管系統都有毒性作用。兒童鉛中毒可造成生長發育遲緩，多動，智力障礙，貧血等癥狀。

本研究通過對大連開發區2011年3～10月來我院就診的0～14歲兒童1168例血鉛水平分析，結果表明，660例男孩，血鉛均數為32.41，血鉛中毒比例0.30%;505例女孩，血鉛均數為31.24，中毒比例為0.20%，男孩女孩中比較血鉛水平差異無統計學意義P＞0.05。1168例兒童血鉛均數為31.83，中毒比例為 0.26%，遠遠低于其他城市相關報道［1，2］。本研究0～14歲，各年齡組血鉛水平隨著年齡增長，略有增加，但各年齡組之間比較差異無統計學意義P＞0.05。

目前公認，血鉛水平反應地區鉛污染情況，由此實驗，我們看出大連開發區血鉛水平及血鉛中毒率遠遠低于全國其他城市，說明大連開發區鉛污染水平比較低。環境中鉛污染程度對兒童發育至關重要，因為兒童血腦屏障發育尚未成熟，血鉛可造成中樞神經系統不可逆轉的損害。雖然和其他城市比較大連開發區兒童血鉛水平較低，但最理想的血鉛水平應該是零，只要血中不同程度含有血鉛，就會對身體造成不利影響，應引起足夠重視。血鉛是可以預防的疾病，為使兒童健康成長，宣傳低碳環保生活，政府加大環境污染整治力度，學校醫院宣傳鉛中危害，糾正不良生活習慣，保證兒童膳食中微量元素補充，科學防治相結合，確保兒童健康成長。

［1］徐剛，劉秋菊，等.深圳市13851例學齡前兒童血鉛水平調查.中國熱帶醫學，2011，11(6):706-707.

［2］查達永，張鑫，方國慶.廣州市10012例兒童血鉛檢測與分析.臨床醫學工程，2011，18(8):1325-1326.

［3］饒光大.826例兒童血鉛、鋅、銅、鐵、鈣含量分析.廣東微量元素科學，2001，8(8):31.

［4］陳社安.兒童血鉛水平與其他微量元素的相關性研究.實用醫技雜志，2005，12(11):32-39.