保婦康栓治療孕婦細菌性陰道炎臨床研究

李志秀

孕期腎臟的糖閾降低，尿糖含量增高，且陰道上皮細胞含糖量增加，使得孕期念珠菌性陰道炎的發病率明顯增高。細菌性陰道炎(bacterial vaginosis，BV)又稱非特異性陰道炎［1］，嗜血桿菌性陰道炎，棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，是生育年齡婦女最常見的陰道感染性疾病，據有關部門統計妊娠婦女發病率為16%～29%。我院應用保婦康治療孕婦細菌性陰道炎40例，取得了滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月至2011年9月來我院門診要求我院分娩或人工流產的早孕者(孕期＜12周)，由專人采集陰道分泌物做試驗，確診為BV者共80例，年齡20～36歲，平均26.5歲。排除霉菌性、滴中性陰道炎，排除肝、腎功能損害史及其他過敏史。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 用統一規格棉拭子收集患者陰道分泌物標本送檢，鏡顯為唾液確活性增高，BV陽性。

1.2.2 用藥方法 將80例患者隨機分為2組A組(40例)為要求生育比胎，陰道內放置保婦康栓(海南碧凱藥業有限公司生產)每晚1枚睡前放，8 d為1療程，治療期間禁止性生活。B組(40例)為要求流產者，陰道放置康婦特栓(太陽石藥業有限公司生產)每晚1枚，連用6 d為1療程。

1.2.3 細菌性陰道炎診斷標準 ①病史:白帶增多，灰白色稀薄，伴外陰瘙癢等。②婦科檢查，外陰、陰道或宮頸有炎癥改變，分泌物增多有惡臭味。③實驗室:唾液確活性增高，BV陽性。

1.2.4 療效判斷 兩組患者均在治療一個療程后隨訪，治愈標準①痊愈:臨床癥狀消炎，實驗室檢查陰性，評定為治愈。②好轉:臨床癥狀消失，實驗室檢查弱陽性。③無效，陰道分泌物依舊，實驗檢查仍陽性。

1.3 統計學方法 ，采用四格表χ2檢驗。

2 結果

孕婦細菌性陰道炎經保婦康栓及康婦特栓治療后兩組療效對照分析見表1。

表1 兩組療效比較情況(例)

保婦康栓組總有效率95%，康婦特栓組總有效率87.5%，兩組進行χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。隨防保婦康栓組孕婦分娩后無胎兒畸形。

3 討論

孕婦在妊娠期間受雌激素水平增高的作用，使陰道黏膜充血、水腫和通透性增強，宮頸管腺體分泌增加，致使分泌物明顯增多。高雌激素水平使陰道上皮細胞內的糖原積聚，高糖原含量的陰道環境為霉菌的生長提供了良好環境。霉菌性陰道病為妊娠期陰道內正常菌群失調所致的一種感染性疾病，可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早產等，導致不良妊娠結果。因孕婦所能選擇的藥物及治療方式受限，使得妊娠期霉菌性陰道病的病情較頑固，治療效果不明顯且易復發。近年BV不僅與盆腔炎等婦科病患有關，而且可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早產等，導致不良妊娠結局。

保婦康檢主要由莪術油(含20多種化學成份)和冰片等名貴中藥材組成。經現代藥理學研究具有如下作用:

3.1 廣譜抗病原微生物，抗炎作用。①抗細菌作用，可抑制金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，陰道捧狀桿菌，淋病奈瑟菌，大腸桿菌等細菌的生長與繁殖。②抗霉菌作用:對白色念珠菌，光滑念珠菌的生長繁殖有較強的抑殺作用。③抗病毒作用，本品對合胞病毒，流感病毒有直接的滅活作用，對HPV、乙型腦炎病毒、Ⅲ型腺病毒有較強的抑制作用。④抗炎作用。

3.2 本品可促進炎癥等損傷組織的更新修復。

3.3 可促進機體免疫反應。

3.4 本品有抗支原體和抗滴蟲作用，抗癌作用，另外可使老年女性陰道細胞發生改變。莪術油，具有行氣破瘀，生肌止痛，去腐生肌，增強肌體免疫能力之功效，對細菌性、霉菌性、滴蟲、病毒等病原微生物具有協同殺滅作用。

保婦康栓主要由莪術油、冰片等組成。具有廣譜抗病原微生物、行氣活血、消積止痛、活血化瘀、祛腐生肌、增強機體免疫力、增加末梢血管的白細胞數、增強吞噬細胞的吞噬能力等功效。治療霉菌性陰道病安全無毒副反應，無致畸，易被孕產婦接受，使用方便，顯效快，值得臨床推廣。保婦康栓是目前治療孕婦細菌性陰道炎的首選藥，無明顯毒性，無致畸，易被孕婦接受，使用方便，顯效快，值得更進步臨床推廣。

［1］ 王淑貞.實用婦產科學．北京:人民衛生出版社，1999:561．