序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍臨床療效分析

孔海潛 劉建平 陶永勝

序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍臨床療效分析

孔海潛 劉建平 陶永勝

目的分析探討序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的臨床療效。方法將我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各50例。對(duì)照組患者采取雷貝拉唑、克拉霉素、替硝唑治療，連用7 d;實(shí)驗(yàn)組患者在前5 d均給予雷貝拉唑、阿莫西林治療，連續(xù)口服5 d后，再采取雷貝拉唑、克拉霉素和替硝唑治療，連用10 d，比較兩組患者的兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組有效率(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論序貫療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍可以獲得比較好的臨床效果，且不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用開(kāi)來(lái)。

序貫療法;三聯(lián)療法;幽門(mén)螺桿菌;十二指腸潰瘍

幽門(mén)螺桿菌屬于一種常見(jiàn)的細(xì)菌，其感染率非常高，它是感染十二指腸潰瘍的主要致病因素。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍?nèi)绻患皶r(shí)治療的話(huà)，會(huì)對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。就目前來(lái)說(shuō)，序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法是治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的兩種常見(jiàn)方法。我院采取兩種方法對(duì)100例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療，對(duì)比療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，100例患者均符合幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者中，男60例，女40例，平均年齡為41.2歲。將100例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組50例。所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重臟器官疾病、藥物過(guò)敏，胃以及十二指腸手術(shù)史與潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥，治療前兩周均未服用過(guò)抗幽門(mén)螺桿菌藥物。兩組患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性［1］。

1.2 方法兩組患者入院后均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)飲食調(diào)整，對(duì)照組患者采取10 mg雷貝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治療，服用方式為口服，2次/d，連續(xù)服用7 d;實(shí)驗(yàn)組患者前5 d采取10 mg雷貝拉唑、1 g阿莫西林治療，服用方式為口服，之后5 d采取10 mg雷貝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治療，2次/d。全部患者在根治幽門(mén)螺桿菌之后繼續(xù)服用10 mg雷貝拉唑，1次/d，合計(jì)療程為4周。停藥4周之后對(duì)患者潰瘍愈合情況進(jìn)行復(fù)查并檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的療效判定標(biāo)準(zhǔn)建議:痊愈:患者經(jīng)治療，潰瘍以及炎癥完全消失;顯效:患者經(jīng)治療，潰瘍消失，但周?chē)匀淮嬖谘装Y反應(yīng);有效:患者經(jīng)治療，潰瘍面積縮小達(dá)50%以上;無(wú)效:患者經(jīng)治療，潰瘍面積縮小低于50%。痊愈、顯效均為有效，計(jì)算在總有效率內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將我院的本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的治療效果采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

治療2個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者中，痊愈40例，顯效6例，有效2例，無(wú)效2例;總有效率是92.00%;對(duì)照組患者中，痊愈30例，顯效6例，有效6例，無(wú)效8例;總有效率是72.00%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率比對(duì)照組明顯高很多，P＜0.05;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果分析比較

3 討論

在我國(guó)，幽門(mén)螺桿菌感染率還是比較高的，幽門(mén)螺桿菌與胃炎、胃癌等疾病的發(fā)生有很大關(guān)系。研究證明幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的主要因素，所以根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)于十二指腸潰瘍的治療有重要意義。

［1］謝軍，王銀章.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍療效觀察.中國(guó)綜合臨床，2011，27(2):159-161．

［2］陸一峰，宓曉鳴，許學(xué)新，等.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對(duì)根治幽門(mén)螺桿菌的療效分析.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30(11): 722-723．

［3］姜云.10日序貫療法根除幽門(mén)螺桿菌的療效觀察.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，22(3):307-308．

［4］于偉.10 d序貫療法治療幽門(mén)螺桿菌44例療效觀察.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，12(10):1586．

518029武警廣東省邊防總隊(duì)醫(yī)院

就目前來(lái)說(shuō)，序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法是兩種常見(jiàn)的治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的方法，但序貫療法的對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率顯著高于三聯(lián)療法。序貫療法根除幽門(mén)螺桿菌的機(jī)制是抗生素的依次使用加強(qiáng)了殺菌效果［4］。

此次實(shí)驗(yàn)采取序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍，結(jié)果表明序貫療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍所獲得的效果比較好。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯效示實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)建議，兩組患者療效分別為:實(shí)驗(yàn)組92.00%，對(duì)照組72.00%，兩組的療效有很大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組效果明顯要比對(duì)照組好，所以序貫療法是治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍比較有效的方法之一，而且患者很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，療效較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用開(kāi)來(lái)。