護理干預對高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究

龔鳳安 劉紅

高血壓發病率有逐漸增多趨勢。有效的控制血壓可以減少靶器官損傷及相關并發癥。有研究認為，不良生活方式不利于高血壓患者血壓控制。有效的護理干預能夠改善患者不良生活方式，有助于血壓控制。本研究觀察護理干預對高血壓生活方式和治療效果的影響。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年5月～2011年5月原發性高血壓患者100例，所選患者均符合WHO制定的診斷標準。上述患者中男57例，女43例，年齡41～75歲，平均年齡（59.2±6.4）歲。

1.2 方法 護理人員對本組高血壓病患者進行基本情況登記，了解患者生活習慣，根據患者病情程度等情況進行護理干預，主要包括以下干預措施：(1)健康教育：讓患者了解高血壓的相關知識，了解高血壓的癥狀、相關并發癥、治療和預防方法、血壓監測方法等，讓患者了解高血壓與精神因素、吸煙酗酒、高鈉飲食、缺乏運動等因素有關。提高患者對高血壓知識的認知程度。(2)心理干預：護理人員加強與患者及其家屬交流溝通，了解患者產生不良情緒的原因，了解患者家庭生活背景，讓患者知道不良情緒會影響到高血壓的治療效果，耐心傾聽患者傾訴，緩解患者不良情緒，改善患者心理狀態，讓患者對高血壓病的預后保持樂觀態度，幫助患者樹立戰勝疾病信心。(3)飲食指導：讓患者了解飲食建議患者最好戒酒，每天飲酒不超過20mL，不飲用烈性酒，同時給予患者心理支持，達到戒煙戒酒的目的和效果。(5)運動干預：讓患者了解運動有助于降低血壓。在合理飲食情況下，囑咐患者經常進行體育鍛煉。根據患者病情和患者對運動項目的愛好不同，指導患者進行合理運動。每周可進行2～4次，每次運動時間可持續20min以上，患者可選擇散步、慢跑、游泳、騎自行車等運動方式，避免劇烈運動。在指導患者運動時，要根據患者病情和習慣制定運動激活，運動要循序漸進，避免運動過量。

1.3 觀察指標 觀察本組患者生活方式改變情況，主要包括情緒穩定、飲食有節、堅持體育鍛煉、戒煙戒酒改變情況。記錄患者干預前和干預后血壓改變情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，率的比較采用x2檢驗，均數比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本組患者干預和干預后生活方式和血壓改變情況 患者干預后情緒穩定、飲食有節、堅持體育鍛煉、戒煙戒酒情況較干預前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；本組患者干預后收縮壓和舒張壓較干預前明顯下降，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。習慣對血壓的影響。囑咐患者要堅持低鹽低脂飲食，要減少膽固醇的攝入，適當蛋白質飲食，要選擇優質蛋白質，可經常食用豆制品。飲食要做到粗糧和細糧搭配，嚴禁暴飲暴食，多攝入蔬菜和水果。(4)戒煙限酒：讓患者認識到吸煙對血壓的作用，囑咐患者務必戒煙，并做到戒煙，提高患者對戒煙的認識，并取得患者配合；

表1 原發性高血壓患者干預前后生活方式和血壓改變情況[例（%）]

3 討論

高血壓是在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。高血壓疾病處理臨床采用降壓藥物治療外，對生活方式干預有助于改善患者血壓。在疾病的護理工作中，科學有效的護理不但能夠提高患者對疾病的認知程度，同時還可以改善患者的生活方式，消除不良生活習慣對疾病的影響，同時有助于臨床治療效果的提高[1]。研究表明，在控制高血壓過程中，患者生活方式的改變有助于其血壓控制；加強體育鍛煉，亦有助于其血壓控制；再者，心理情緒改變對其血壓的影響也不容忽視，以上均需科學有效的護理干預，如健康教育、飲食指導、心理干預、運動指導等護理措施[2-4]。

本研究結果顯示，對高血壓病患者實施護理干預后，患者生活方式得到顯著改善，患者血壓治療效果顯著提高，提示護理干預能夠顯著改善高血壓病患者生活方式，提高臨床治療效果，護理效果顯著。

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