積累個案是心理咨詢師職業(yè)成長的必由之路

謝裕中

摘要：積累個案乃心理咨詢師職業(yè)成長的必由之路。心理咨詢效果有一個由量變到質(zhì)變的遞進(jìn)過程、專業(yè)規(guī)范和高效是心理咨詢可持續(xù)發(fā)展的根本保障、揚(yáng)長避短才能在實(shí)踐中形成自己的優(yōu)勢和專長、合理收費(fèi)是咨詢質(zhì)量的重要保障、建立規(guī)范的咨詢檔案才能不斷總結(jié)提高咨詢水平、建立督導(dǎo)制度使咨詢水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

關(guān)鍵詞：積累個案；心理咨詢師；職業(yè)成長

中圖分類號：F240文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2012）25-0117-02

隨著社會生存和發(fā)展壓力的增加，競爭日趨激烈，人們因不堪重負(fù)和不能適應(yīng)社會的變化，導(dǎo)致的心理問題便凸顯出來了。心理咨詢師作為一個新興的職業(yè)，伴隨著2002年首次國家職業(yè)心理咨詢師統(tǒng)考的落幕，應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)統(tǒng)計，中國已擁有國家職業(yè)心理咨詢師15萬人左右，從數(shù)量上看，雖然與每一千人中有一個心理衛(wèi)生工作者的全面建設(shè)小康社會的標(biāo)準(zhǔn)相比，還存在著較大差距，但首先誕生的15萬心理咨詢師的生存狀態(tài)卻不盡如人意。他們中絕大多數(shù)只是經(jīng)過三個月到半年的短期培訓(xùn)，通過全國統(tǒng)考取得心理咨詢師資格證的，實(shí)際操作和從業(yè)水平普遍偏低。據(jù)說，真正以心理咨詢?yōu)闃I(yè)的，不足持證者的1/10，而從業(yè)者當(dāng)中，生存狀態(tài)比較好的則更少。本文擬就如何提高心理咨詢師的實(shí)際操作能力與從業(yè)水平，談點(diǎn)初淺的體會，與同行探討。

一、心理咨詢效果有一個由量變到質(zhì)變的遞進(jìn)過程

多做個案，逐步積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在咨詢實(shí)踐中逐步完善和提高，形成良性循環(huán)，這是心理咨詢師職業(yè)成長的必由之路，沒有捷徑可走。據(jù)筆者自己的經(jīng)驗(yàn)，積累個案大致可以分為三個階段和層次，第一個階段：100例一小成，對應(yīng)的是學(xué)習(xí)運(yùn)用階段。這個階段的心理咨詢主要是借鑒和對照書本上的知識和方法，照葫蘆畫瓢，檢查和實(shí)踐過去學(xué)習(xí)過的理論和方法，積累感性認(rèn)識和第一手資料，為今后的進(jìn)一步提高奠定實(shí)踐基礎(chǔ)和信心。如果每例平均按6次計，每天做1人次，大約需要二年才能完成。這個過程最好有相對固定的老師督導(dǎo)為宜。第二個階段：300例一中成，對應(yīng)的是靈活運(yùn)用階段。這個階段的心理咨詢已能結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，融合貫通地運(yùn)用平生所學(xué)，為來訪者排憂解難。如果每例平均按6次計，每天做1人次，大約需要五年才能完成。第三個階段：500例一大成，對應(yīng)的是創(chuàng)造運(yùn)用階段。這一階段已達(dá)到法從心出，法無定法的境界，事先不需要刻意準(zhǔn)備預(yù)案，只需放空自己，猶如一面明亮不沾灰塵的平面鏡，人來有影，人去影空，在輕松愉快的氛圍中，能創(chuàng)造性地幫助來訪者轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整情緒和矯正行為。此時的咨詢師，不僅對各種心理咨詢的理論和方法已完全消化吸收，了無痕跡，而且已具有強(qiáng)大的人格魅力和無形的感召力，能讓來訪者在不知不覺間受益。如果每例平均按6次計，每天做1人次，大約需要八年才能完成。因此，中國著名臨床心理學(xué)家李子勛說：“心理咨詢師是依靠來訪者成長的，在每一次對來訪者的分析和治療中，也是對自己的分析和治療。”離開了個案積累，也就談不上心理咨詢師真正的職業(yè)成長了。

二、專業(yè)、規(guī)范和高效是心理咨詢可持續(xù)發(fā)展的根本保障

心理咨詢是觸摸和修復(fù)靈魂的一項(xiàng)工作，既是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，也是一門微妙的藝術(shù)。在中國，心理咨詢師是一個新興的職業(yè)，一切都在探索之中，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，成就與風(fēng)險同在。心理咨詢既是充滿坎坷和曲折的艱辛之路，更是一條充滿希望的光明之路。要想讓自己的心理咨詢生涯實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)盡量做到專業(yè)、規(guī)范和高效。一是專業(yè)。咨詢師要盡量利用心理學(xué)專業(yè)知識和心理咨詢專業(yè)技能為來訪者解決心理問題。這就要求咨詢師需要具備深厚的心理學(xué)理論功底、扎實(shí)的心理咨詢技能訓(xùn)練和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，按照規(guī)范的程序，幫助來訪者解決心理問題，而不是直接幫助來訪者解決現(xiàn)實(shí)問題。二是規(guī)范。這主要表現(xiàn)在“硬件”的規(guī)范：如咨詢機(jī)構(gòu)、人員配備、設(shè)備購置和室內(nèi)裝飾等，都要符合心理咨詢一這職業(yè)的要求；“軟件”的規(guī)范：如預(yù)約接待、收費(fèi)、咨詢、建檔、評估總結(jié)和回訪等，整個操作過程都要有一套規(guī)范的運(yùn)作模式。三是高效。心理咨詢只有做到講效率，重效果，讓來訪者一次有一次的收獲，能真正幫助來訪者排憂解難，來訪者才會滿意，這才是心理咨詢師可持續(xù)發(fā)展的“硬道理”。

三、揚(yáng)長避短，在實(shí)踐中形成自己的優(yōu)勢和專長

每一個人都有自己的優(yōu)長，也有自己難以回避的短板。要想取得成功，必須學(xué)會揚(yáng)長避短。一個咨詢師不可能善長幫助任何來訪者解決所有問題，由于受到咨詢師自身學(xué)識、生活經(jīng)歷、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和個性因素的影響，勢必是有所長，也有所短。咨詢師需要在心理咨詢實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)和形成自己的優(yōu)勢和專長，并不斷強(qiáng)化和完善它，切忌想當(dāng)然。

四、合理收費(fèi)，確保咨詢質(zhì)量

任何規(guī)范的心理咨詢都要收費(fèi)，這是中外心理學(xué)界的共識，客觀地說，收費(fèi)也是一種治療，或者說收費(fèi)是心理咨詢系統(tǒng)中不可或缺的一環(huán)。事實(shí)表明，不收費(fèi)的心理咨詢，往往難以奏效，至少是事倍而功半。毋庸置疑，是否收費(fèi)和收費(fèi)的高低，都直接關(guān)系到咨詢效果的好壞，但收費(fèi)不是由咨詢師單方面決定的，要遵守市場規(guī)則和相關(guān)規(guī)定，更要講誠信，要有品牌意識，不能做一錘子買賣。同時，適當(dāng)?shù)母呤杖氩拍芰糇「邔哟蔚淖稍內(nèi)瞬牛拍苁顾麄內(nèi)硇牡赝度耄_保咨詢效果。也只有這樣，才能真正為心理咨詢師這個嶄新的職業(yè)，打開一個長遠(yuǎn)發(fā)展的生存空間。

五、建立規(guī)范的咨詢檔案，不斷總結(jié)提高咨詢水平

建立心理咨詢檔案，是心理咨詢這一行業(yè)的職業(yè)要求，就像醫(yī)生必須寫病歷一樣。它既可以幫助咨詢師回憶反思和總結(jié)提高，也是為來訪者保存的一份心理資料，必要時，便于查對。咨詢檔案包括來訪者的基本資料、心理測試報告、每一次的咨詢記錄、咨詢效果，咨詢小結(jié)（一般每4次一小結(jié)）、咨詢結(jié)束總結(jié)等等。心理咨詢記錄可以事后記，也可以邊做邊記，最好能輸入電腦，裝訂成冊，妥善保管，嚴(yán)防泄密。

六、盡快建立督導(dǎo)制度，力爭咨詢水平的跨越式健康發(fā)展

對心理咨詢師實(shí)行督導(dǎo)制度，這是目前國際上的通例。中國的心理咨詢事業(yè)，起步較晚，規(guī)范的督導(dǎo)制度尚未建立起來，不過，民間自發(fā)形成的準(zhǔn)督導(dǎo)現(xiàn)象已經(jīng)存在一定的普遍性。各行各業(yè)的從業(yè)者固然都需要老師傳幫帶，而心理咨詢因來訪者心理現(xiàn)象的異常復(fù)雜性和多變性，故更需要建立嚴(yán)格規(guī)范的督導(dǎo)制度，這也許就是心理咨詢業(yè)長期以來總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。事實(shí)也表明，如果真有老師帶，咨詢師職業(yè)成長可以少走彎路，少出差錯，加快成長速度，以筆者的經(jīng)驗(yàn)，至少可節(jié)省一半以上的探索時間。

因此，在中國加快建立規(guī)范的督導(dǎo)制度，逐步形成完整的層次結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)以老帶新，以強(qiáng)幫弱，大幅度提升咨詢師職業(yè)成長速度，實(shí)現(xiàn)跨越式健康發(fā)展，這已成為中國當(dāng)今心理咨詢師可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。