蒙脫石散聯(lián)合葉酸治療嬰幼兒秋季腹瀉148例臨床效果分析

黃新勇 劉云

嬰幼兒秋季腹瀉是兒科臨床上常見的消化道疾病，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱，部分患兒還表現(xiàn)為嘔吐、甚至休克和酸中毒發(fā)生等。臨床常用的臨床藥物較多，但臨床效果和治療時間相對較長，給家長和臨床醫(yī)生帶來眼中困擾。近期我院采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸進行治療，取得了較好的臨床治療效果現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

1.一般臨床資料:選取我院2009年8月～2011年8月，嬰幼兒秋季腹瀉患兒148例，其中男性患兒86例，女性患兒62例，年齡8個月～2歲，148例依據(jù)秋季腹瀉診斷標準均明確診斷，隨機分為兩組，對比兩組患兒性別、年齡、病程等無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患兒均排除患有嚴重肝腎功能障礙者。

2.方法

(1)單純治療:甲組患者70例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用蒙脫石散進口服治療，0～1歲，1.0g次，3次/d;1～3歲，2.0g/次，3 次/d;＞3 歲，3.0g/次，3 次/d［1］。

(2)聯(lián)合治療:乙組患者78例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸進行臨床治療，蒙脫石散臨床治療方法同甲組，葉酸口服方法為0.5～1mg/kg·d，每天分3～4次進行口服治療。

3.臨床療效評估標準:根據(jù)1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會制定的標準。顯效:治療72h內(nèi)糞便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失，有效:治療72h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效:治療72h糞便性狀無改變，全身癥狀無改善或改善不明顯［2］。

結(jié) 果

1.對比兩組患者臨床療效:乙組患兒的臨床治療效果顯著優(yōu)越于甲組患兒，差異性顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床療效(n，%)

2.對比兩組患者退熱時間及不良反應(yīng):乙組患兒癥狀、止瀉時間(2.5 ±0.5)天、退熱時間(1.5 ±0.5)天，顯著優(yōu)越于甲組患者止瀉時間(4.5 ±1.5)天，退熱時間(3.5 ±1.5)天，差異性顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴重不良反應(yīng)。

討 論

秋季腹瀉是由輪狀病毒(RV)引起的腸炎，常發(fā)生在嬰幼兒。5歲以下住院的腹瀉患兒中有20%～50%是輪狀病毒腸炎(RVE)的患兒［3］。

蒙脫石散的主要成分是雙八面蒙脫石，在腸道中不吸收，有利于消化道內(nèi)病毒、細菌和毒素較好的吸收、抑制和固定。對患兒的消化道有較好的覆蓋作用，可以良好的對腸道粘膜起到保護作用，提高腸道粘膜對病毒和粘膜的抵御能力。葉酸的臨床作用是進行巨幼紅細胞貧血的臨床治療，同時具有較好的修復(fù)和保護腸道粘膜破損和修復(fù)，促進小腸絨毛細胞的再生，加速腹瀉的病程，能較好調(diào)節(jié)體液和細胞免疫功能，利于機體提高免疫功能，因此給發(fā)生腹瀉患兒適量補充葉酸能較好的對患兒的腸道粘膜起到保護和修復(fù)的作用。

相關(guān)文獻和本文實踐結(jié)果證實，采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸進行嬰幼兒秋季腹瀉的臨床治療效果，顯著優(yōu)越于單純采用蒙脫石散進行治療，對比兩組患兒高熱及止瀉時間，聯(lián)合用藥效果相對較優(yōu)越，同時兩組患兒在治療過程中均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴重不良后果。

綜上所述，采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸治療嬰幼兒秋季腹瀉臨床效果好，無不良反應(yīng)，不但有效縮短病程促進康復(fù)，還有效的增強患者的機體免疫力，增強抗病能力，適宜臨床廣泛應(yīng)用治療。

1 祝益民，鐘燕.實用兒科學(xué)手冊［M］.長沙:中南大學(xué)出版社，2002:547.

2 鄒明霞.喜炎平治療小兒腹瀉病85例療效觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，17(3):179 －180.

3 薛辛東主編.兒科學(xué)［M］.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:260－268.