排班本溝通方式在護理管理中的應用

陳海燕 李金香 閻麗君 劉紹芳

護士排班本是護士長對科室人員統籌安排、合理進行人力資源管理的重要文件，也是護士最關注并喜愛翻閱的文件［1］。當前護士嚴重缺編［2］，工作繁忙、勞累，而且護士班次實行三班倒，人員很難在同一時間聚在一起，醫院文件、制度及工作中的注意事項及時傳達到每個人非常困難。如何減輕護士工作負擔，不占用護士個人時間，又能及時將醫院文件及工作中應注意的問題做到人人知曉，使院規及時落實，以減少護理不良事件，提高護理服務質量，這是管理者應思考的問題。自2009年我科充分利用排班本功能，將需要護士知曉的內容寫在排班本的反面，應用一年來，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科擔任院前急救、院內搶救、門診留觀、急診住院等任務。科室共有護理人員31人(其中設置護士長1名)，實行三班倒。

1.2 方法

1.2.1 分組：將2009年護士排班本設為對照組，排班本內容為人員班次編排，反面為護理人員調配措施及人員調配原因;將2010年護士排班本設為觀察組，在原內容基礎上增加一些溝通的內容。將急診科護士長以外的護理人員全部納入調查對象，發放問卷前與護士進行溝通，并詳細介紹問卷的填寫方法。共發放調查問卷30份，回收問卷30份，回收率100%。

1.2.2 溝通內容包括：①醫院有關制度：如醫療風險識別制度、護理不良事件報告制度、風險操作管理制度、交接班制度、急診搶救工作制度、搶救物品管理制度等。②各種注意事項：如急診有關風險操作注意事項、重點患者護理注意事項(包括老年患者、煩躁患者、危重患者等)、護患溝通注意事項、有關操作告知注意事項、口頭醫囑執行注意事項等。③各種激勵語言：如我科現在人員緊張，請大家保護好身體，讓我們共渡難關。④各種關心的話語：如天氣轉冷，請注意保暖，照顧好自己和家人等。⑤各種節日祝福的語言：如祝姐妹們護士節快樂、祝5.1節工作在一線的姐妹們節日快樂等。

1.3 觀察指標 護士對利用排班本溝通方式的滿意度、科室及院內規章制度掌握落實情況、護理不良事件發生例次。

1.4 統計學分析 應用SPSS 15.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士對兩種排班本溝通方式滿意調查結果 見表1。

2.2 兩種排班本應用效果比較 見表2。

表1 護士對兩種排班本溝通方式滿意度調查結果n=30，例(%)

表2 兩種排班本應用效果比較 n=30，例(%)

3 討論

3.1 排班本溝通方式是急診工作特性的需要 急診科是搶救危重患者的重地，急診科護士長期處于緊張、繁重、應激性強的工作環境中，因此要承受很強的壓力［3］。每日晨會占用時間過多，不僅影響患者救治，而且耽誤護士時間，使人聽了感到乏味，厭倦。人們對會上強調的內容一知半解，對醫院各種制度及工作中的應注意事項落實情況達不到應有的效果。管理離不開制度，所制定的各種制度必須經大家認知后方能有效實施。經常與護士溝通及交換意見是實現人人認知的途徑，充分利用排班本溝通途徑，可彌補管理者與護士溝通中的不足。

3.2 排班本溝通方式是實施人性化管理的有效方法 在一個集體中，要使每個人在共同的目標下齊心協力、步調一致地工作絕對離不開有效地溝通與協作［4］。通過排班本實現管理者與護士溝通，節約了護士工作之余的時間，減輕了護士的負擔，有利于護士體力的恢復，減少了護士的抱怨，是護士們樂于接受的溝通方式。從調查可知，2010年班本溝通方式得到了100%護理人員的認可，并取得了滿意效果，科室及院內規章制度掌握情況比2009年明顯好轉，護理不良事件發生例次明顯減少。

3.3 排班本溝通方式內容激發了護士的工作熱情 通過排班本實現管理者與護士溝通，構建了一種和諧的氛圍。通過親切、關心、激勵的話語，讓護士感覺到了家庭般的溫暖，從而能調動護士工作的積極性。激勵是激發人的動機，使人具有一種內在的動力，朝著所期望的目標前進的心理活動過程［5］。管理者應善于應用以人為本的人性化管理激勵機制，尊重和理解護理人員，充分調動護士的內在潛力和工作積極性。美國哈佛大學心理學家威廉·詹姆士研究得出的：一個沒有受到激勵的人僅能發揮其能力的20% ～30%，受到充分激勵后，其能力可發揮到80% ～90%［6］。護理管理是一門藝術，“溝通是把一個組織中的成員聯系在一起，以實現共同目標的手段”。作為護理管理者，應及時了解內部成員的需要、洞察管理效能的高低，在工作中不斷總結積累經驗，找出工作中切實可行的并受人歡迎的溝通方式，才能使醫院各項制度得到全方位落實，減少各種不良事件發生，使護理質量不斷得到提高。

1 葉秋云，馬愛琴.放大護士排班表的功能.當代護士綜合版，2011，4：35.

2 謝屹紅.護士排班方式與護理人力資源的合理利用.中國實用護理雜志，2004，20：64.

3 楊琴，張昱，張瀾.急診科護士工作壓力、應對方式與心理健康狀況調查.現代預防醫學，2010，37：46.

4 高燕主編.護理禮儀與溝通.第1版.北京：高等教育出版社，2003.95-176.

5 孟淑靜，翟連欣.淺談激勵管理法在護士中的應用.中華現代護理學雜志，2006，3：1111-1112.

6 王麗梅，朱月嬌.激勵機制在聘用護士管理中的應用.護士進修雜志，2008，23：2039.