伊山鎮兒童麻疹疫苗接種及時率及影響因素分析

封海紅

江蘇省灌云縣伊山鎮中心衛生院，江蘇灌云 222200

伊山鎮兒童麻疹疫苗接種及時率及影響因素分析

封海紅

江蘇省灌云縣伊山鎮中心衛生院，江蘇灌云 222200

目的探討和分析影響麻疹接種及時率的因素，以提高筆者所在地區麻疹接種及時率，達到無麻疹發病的目的。方法 對開展日接種后的2010年7月10日～2011年1月7日出生的兒童麻疹接種及時率與開展日接種前2009年7月10日～2010年1月7日出生的兒童麻疹接種及時率作統計分析，同時對2010年7月10日～2011年1月7日出生的未接種兒童的原因進行分析。 結果 開展麻疹日接種后的接種及時率高于開展麻疹日接種前，差異有統計學意義（x2=7.75，P＜0.01）。 結論 要提高麻疹接種及時率，應從以下幾方面進行改進：（1）正常開展麻疹日接種工作；（2）加強日接種的宣傳工作；（3）加強對流動兒童的管理；（4）加強對兒童信息的收集。

麻疹；接種及時率；疫苗；影響因素

伊山鎮地處縣城，麻疹接種的兒童包括城鎮、農村的常住兒童、流動兒童。麻疹接種宣傳方式主要有手機短信平臺、電話、接種日時預約等形式通知。開展接種的形式為每周四、五、六集中接種。提高并維持高水平的含麻疹成分疫苗接種率，同時提高及時接種率是消除麻疹的重要措施之一，2011年3月，筆者所在地區按上級要求實行了麻疹日接種工作。工作方式為每天將系統中應種兒童導出后由所分片上工作人員用手機短信或電話的方式通知當天接種。現將筆者所在地區開展麻疹日接種后的接種及時率及影響因素報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

麻疹接種資料來源于伊山鎮預防接種系統。未種原因資料來源于同期麻疹未接種兒童通知后的資料。

1.2 方法

將開展日接種前的2009年7月10日～2010年1月7日出生的兒童與開展日接種后的2010年7月10日～2011年1月7日出生的兒童接種及時率情況采用分析流行病學的方法進行統計分析。將2010年7月10日～2011年1月7日出生的麻疹未接種兒童的未接種原因采用描述流行病學方法。

1.3 統計學處理

應用SPSS統計軟件對數據進行分析，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 麻疹疫苗接種情況

2009年7月10日～2010年1月7日出生的兒童與2010年7月10日～2011年1月7日出生兒童麻疹疫苗接種情況見表1。開展麻疹日接種后的接種及時率高于開展麻疹日接種前，差異有統計學意義（x2=7.75，P＜0.01）。

表1 麻疹疫苗接種情況（n）

2.2 未接種兒童原因分析

對未接種的105例兒童進行了調查，其中44例（41.9%）為流動兒童，即外鄉鎮兒童在筆者所在地區接種，但不屬于筆者轄區的兒童。這部份兒童的麻疹接種靠家長自行接種，未及時進行電話通知；但有時會用短信的形式進行通知。其余61例未接種原因分別為：通過電話通知家長積極到筆者所在醫院接種的有29例（27.6%）；到外地打工等原因流出有10例（9.5%）；空號、停機有10例（9.5%）；無人接聽有3例（2.9%）；生病4例（3.8%）；查無此人2例（1.9%）；臨時外出2例（1.9%）；在外地已接種1例（1%）。

3 討論

本研究顯示影響麻疹接種及時率的因素主要有：日接種的及時開展，日接種相關知識的宣傳，流動兒童的管理，系統數據中的電話號碼的正確與否等。

由于筆者所在地區麻疹發病水平與2012年消除麻疹目標仍有很大差距，且消除麻疹已成為當前免疫規劃的又一重大挑戰[1]，針對以上的影響因素，為提高麻疹接種及時率，應從以下幾點加以改進。

3.1 正常開展麻疹日接種

將當日所有應接種兒童下發到各片區，當日應接種兒童及時通知，及時到門診接種。門診登記室安排人員正常值班，接種系統正常運行。

3.2 加強對流動兒童的管理

未接種兒童中流動兒童占41.9%，流出兒童占9.5%。流動兒童已經成為影響筆者所在地區麻疹接種及時率的主要因素之一。對于本地的流動兒童，應及時通知，流出、流入的兒童應及時由村衛生室上報，以便及時管理。對于外地流動兒童管理，應安排專人進行通知。如果不在筆者所在地區居住，遵循屬地管理原則。

3.3 加強日接種的預約工作

通過電話通知到醫院門診接種的占27.6%，說明部分家長對麻疹日接種工作不了解，應加強麻疹日接種的預約工作，與胡昱等[2]報道的結果一致，具體做法是在登記時及時預約麻疹的接種日期，使家長在兒童8個月齡當日來接種。

3.4 加強對兒童信息的收集

空號停機、查無此人等信息不全因素也占一定的比例，應在對適齡兒童建卡時注意各種信息的收集，如同時留有手機和電話號碼，電話號碼、手機號碼有變動的要及時修改。并對家長進行免疫接種相關知識宣傳，如果兒童流出本地，要在最后一次接種時及時告知，以免延誤孩子的日常接種。

[1]中華人民共和國衛生部.2006-2012年全國消除麻疹行動計劃[Z].2006.

[2]胡昱，戚小華，陳雅萍，等.兒童麻疹疫苗初免及時率影響因素研究[J].浙江預防醫學，2011，23（8）：7-10.

R725.1

C

2095-0616（2012）16-126-02

2012-05-16）