補腎化痰中藥治療慢性支氣管炎的臨床分析

歐陽北江生

廣東省佛岡縣人民醫院，廣東佛岡 511600

補腎化痰中藥治療慢性支氣管炎的臨床分析

歐陽北江生

廣東省佛岡縣人民醫院，廣東佛岡 511600

目的探討補腎化痰中藥對治療慢性支氣管炎的臨床效果。 方法 對2010年4月～2011年4月在筆者所在醫院進行慢性支氣管炎治療的98例患者做回顧性分析。對照組選用常規化痰止咳方法進行治療，治療組選用補腎化痰中藥進行治療，治療階段再根據患者的病況進行藥物的適當增減。 結果 經過2個療程的治療，98例患者中共有90例癥狀得到改善，總有效率為91.84%。其中治療組47例，有效率為94.00%；對照組43例，有效率為89.58%。 結論 補腎化痰中藥是通過補腎、健肺、益脾，從慢性支氣管炎的損害根本進行治療，從而達到止咳、化痰的目的。

慢性支氣管炎；補腎；化痰；中藥

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是常見的呼吸道疾病之一，病因主要是外因或內因所導致的氣管、支氣管黏膜和周圍組織破壞所誘發的慢性炎癥。臨床表現為咳嗽、氣喘和痰液黏稠等癥狀。古人亦云“腎乃氣之根，脾乃痰之源，肺乃痰之器”[1]，自筆者所在醫院2010年4月開始使用補腎化痰中藥針對性治療以來，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2010年4月～2011年4月在筆者所在醫院進行慢性支氣管炎治療的98例患者為研究對象。男45例，女53例，年齡13～75歲，平均（45.0±29.6）歲，所有患者在入院前均有一定的咳嗽、咽喉疼痛、痰液黏稠并呈白色、有哮鳴音、喘氣困難、身體乏力、發熱等癥狀，病程2個月～8年。98例患者按其治療方式不同分為對照組和治療組。治療組50例，對照組48例。兩組患者在年齡、性別、病程、誘發因素方面經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

筆者所在醫院對治療組選用補腎化痰中藥進行治療。補腎化痰中藥：魚腥草30 g，桔梗15 g，黃芪15 g，杏仁15 g，桑白皮 15 g，黨參 15 g，紫菀 15 g，白術 15 g，半夏 15 g，巴戟天 10 g，山萸肉10 g，茯苓10 g，甘草10 g。根據患者的病情進行藥物的適當增減，1劑/d，每次加水300 mL進行煎煮至150 mL，再煎煮1次同上，將2次藥汁均勻混合后分為2次，空腹早晚各服1次，半個月為1個療程，連服兩個療程。對照組采用化痰止咳藥進行治療。

1.3 療效判定

治愈：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀消失，喘氣基本正常，X線片基本正常；顯效：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀有明顯改善，喘氣偶爾有輕微困難，X線片恢復情況達85%以上；有效：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀有所改善，喘氣有些困難，X線片恢復情況達60%以上；無效：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀無改善，喘氣困難，X線片恢復情況在60%以下[2]。

1.4 納入標準

（1）符合《中華醫學會呼吸科會議確定的診斷標準》[3]；（2）年齡10～80歲；（3）能聽從醫生做好各項檢測；（4）無其他原發性疾病或者精神病病史。

1.5 統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，對兩組患者的咳嗽、咳痰、哮鳴音和X線片恢復情況進行對比，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

經過兩個療程治療，入選的98例患者，共有90例癥狀得到改善，總有效率為91.84%。其中治療組47例，治愈19例，顯效25例，有效3例，有效率為94.00%；對照組43例，治愈12例，顯效20例，有效11例，有效率為89.58%。其中治療前后各項數據和相關體征比較，治療組明顯優于對照組（P＜ 0.05）。見表 1、2。

表1 兩組患者治療前后各病狀對比（n）

表2 兩個療程后兩組患者的治療效果比較

3 討論

慢性支氣管炎是常見的呼吸道疾病之一。當今社會煙酒文化的盛行，為人們的社交活動提供輔助元素，但是同時也為人們的身體健康帶來了威脅，煙酒也是誘發慢性支氣管炎的因素之一。生活壓力致使工作疲勞，過度疲勞也是誘發此病的原因之一[4]，此外病菌感染、病毒、刺激性氣體、天氣寒冷等都會導致支氣管黏膜受損，誘發慢性支氣管炎疾病的產生。

慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、氣喘和痰液黏稠等癥狀，西醫治療往往只是鎮痰，卻不能去其根本[5]。古人亦云“腎乃氣之根，脾乃痰之源，肺乃痰之器”。腎臟、脾、肺受損，均會出現功能障礙，導致咳嗽、咳痰，嚴重的會氣喘。而筆者所在醫院采用的補腎化痰中藥有補腎壯陽、滋肺益脾、止咳平喘之功效。其中桔梗、甘草、紫菀、杏仁可止咳、平喘、化痰，其中甘草還有消炎、抗病菌、保護支氣管黏膜的作用；黨參、黃芪補氣健脾；山萸肉、黨參、巴戟天補腎益肺。經過兩個療程的治療，治療組在咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等方面都明顯優于對照組，重癥患者治療效果更為顯著。

慢性支氣管炎在季節更替時節病情容易加重，并且為難愈的病癥之一。因此，慢性支氣管炎的患者要加強防病意識，注重保護身體，多進行體育鍛煉，增強體質，提高人體免疫力，同時還要注意生活習慣（不宜過于疲勞，少吸煙飲酒，最好均戒）。慢性支氣管炎的患病率較高，據統計患病率為3%～5%，而年齡超過50歲的人群患病率為10%～15%[6]，為此更應注意自我健康和疾病預防。

綜上所述，補腎化痰中藥是通過補腎、健肺、益脾從而達到止咳、化痰的目的，以治療慢性支氣管炎的損害根本為突破點，除病根，治愈患者，經臨床觀察、X線片恢復情況比較，治療效果較常規組明顯，可于臨床應用。

[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南（2009）[J]．中華結核和呼吸雜志，2009，32（6）：738-744．

[2]徐炯，祝紅梅.淺談5s管理法在病區藥品管理中的實踐 [J].中醫藥管理雜志，2010，18（6）：530-531.

[3]劉葵.苓桂術甘湯加味治療慢性支氣管炎療效觀察[J].醫學信息，2009，22（10）：2154．

[4]羅玉釗，何凱.新醫改下加強醫院藥房管理的必要性和措施[J].中醫臨床研究，2010，2（14）：128-131.

[5]沈慶法．慢性支氣管炎的中西醫診治[J].中國臨床醫生雜志，2008，36（4）：63-64．

[6]崔愛春.苓桂術甘湯加味治療慢性支氣管炎28例[J].光明中醫，2009，3（24）：466．

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2095-0616（2012）03-140-02

2011-12-29）