血栓通治療糖尿病腦梗死療效研究

古扎努爾·買買提 孜比布拉·買買提

[摘要] 目的 對采用血栓通治療糖尿病腦梗死的患者的臨床效果進行分析研究。 方法 抽取存在糖尿病腦梗死的臨床患者78例，并將這78例患者隨機分成A、B兩組。分別采用復方丹參注射液和血栓通進行治療。 結果B組患者治療后癥狀的緩解率明顯高于A組患者；治療的過程當中，兩組患者均未出現任何的并發癥以及不良反應現象。 結論 采用血栓通對患有糖尿病腦梗死的患者進行治療的臨床效果非常理想。

[關鍵詞] 血栓通；糖尿病；腦梗死；療效

[中圖分類號] R587.1；R743???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-76-02

為了對采用血栓通對存在糖尿病腦梗死的患者實施治療的臨床效果進行分析，從而使臨床工作者對該類患者的癥狀有更加全面充分的了解，實施有效的治療方法使該類患者的臨床療效得到顯著改善，筆者進行了本次研究。在整個研究的過程當中，將抽取的在過去一段時間內筆者所在醫院收治的存在糖尿病腦梗死病變的臨床確診患者分為兩組，分別采用復方丹參注射液和血栓通進行治療。治療一段時間后對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析，并報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究中的研究對象均為隨機抽取，在2009年6月～2011年6月這兩年時間內來筆者所在醫院就診的患有糖尿病腦梗死的臨床確診患者，共計78例，分為A、B兩組各39例。A組39例患者包括男22例，女17例；年齡43～89歲，平均（62.40±11.65）歲；糖尿病病程2～16年，平均（5.80±0.16）年。B組39例患者包括男21例和女18例；年齡41～86歲，平均（63.30±10.68）歲；糖尿病病程3～17年，平均（6.70±0.21）歲。兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料比較（P＞0.05），差異無統計學意義，具有可比性。

1.2?治療方法

將全部78例臨床確診患者按照1︰1的比例隨機分成A、B兩組各39例。A組給予復方丹參注射液（云南個舊生物藥業有限公司，Z53020270）靜脈注射進行治療，30 mL/次，1次/d，堅持治療2個星期；B組給予血栓通（麗珠集團利民制藥廠，Z44020284）靜脈注射進行治療，450 mg/次，1次/d，同樣堅持治療2個星期。治療結束后對兩組患者的臨床療效以及并發癥與不良反應的發生情況進行比較分析。

1.3?療效評定標準

基本痊愈：功能缺損評分減少90%以上；顯著緩解：評分減少45%～89%；緩解：評分減少在18%～44%之間；無效：評分減少在17%以下或死亡[1]。

1.4?統計學處理

應用SPSS14.0統計軟件進行統計分析，計數資料用x²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

通過比較分析，對于這兩組患者的臨床癥狀總緩解率而言，B組患者明顯高于A組患者，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。治療過程中，兩組患者均未發生任何的并發癥以及不良反應的現象。

3?討論

糖尿病腦卒中最嚴重的情況就是由于缺血而引起的，缺血性糖尿病卒中最為多見的主要原因是糖尿病患者血液的高黏度狀態及血液流變學發生變化，使血栓很容易形成[2]。出現糖尿病腦梗死的時候，腦組織不能進行糖的有氧代謝，加快無氧糖酵解速度，增加乳酸的生成，引起乳酸酸中毒，乳酸酸中毒進而會對線粒體產生ATP產生抑制，導致細胞能源出現耗竭而致死亡[3]。在糖尿病糖代謝出現紊亂時這種情況則會更加顯著，并且糖尿病伴有彌漫性血管病變，紅細胞聚集性在高血糖時會增強，脆性也增加了，導致梗死面積進一步擴大并使水腫加劇，進一步降低腦組織的血流量，致使致殘率以及死亡率的增加[4-5]。成功治療糖尿病腦梗死的關鍵就是對血糖進行控制，擴張血管并且對腦灌注予以改善，使腦細胞能量代謝加強，使缺血缺氧癥狀得到糾正，血流動力學也得到改善[6]。

本次研究結果顯示，采用血栓通對患有糖尿病腦梗死的患者進行治療的效果明顯優于復方丹參注射液，且差異有統計學意義（P＜0.05），與相關文獻報道結果一致。由于本次研究過程中樣本容量較小，兩組患者均未發生任何的并發癥以及不良反應的現象，該藥物的毒副作用還應該進行更加深入的臨床研究。

總而言之，對糖尿病腦梗死患者采用血栓通進行治療能夠獲得十分理想的治療效果，使臨床治愈率得以顯著提高，值得臨床予以推廣。

[參考文獻]

[1] 中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志，2006，29（16）：379-380.

[2] 陳清棠.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（2005）[J].中華神經科雜志，2009，12（16）：381-382.

[3] 謝高強，劉家令，王曉毅，等.血栓通活血化瘀治療腦出血的臨床觀察[J].實用醫學雜志，2009，21（15）：1716-1717.

[4] 張秀彬，李俐樂.糖尿病合并急性腦血管病41例臨床分析[J].中國實用內科雜志，2009，11（17）：423-424.

[5] 魏立新，顧德新.老年糖尿病與腔隙性腦梗死50例臨床分析[J].中外醫學研究，2011，9（4）：91.

[6] 任雪芳，胡紹文，郭慶林.糖尿病并發腦卒中的臨床與相關因素探討[J].卒中與神經疾病，2008，10（12）：240-241.

（收稿日期：2012-04-23）