妊娠期高血壓疾病的臨床特征與TGF—β1基因核苷酸多態性觀察

王益萍

[摘要] 目的 觀察妊娠期的高血壓孕婦同正常孕婦間，于TGF-β1基因方面所存在的差異，以便進一步對TGF-β1基因其核苷酸的多態性予以探討，以及對妊娠期的高血壓疾病產生的影響。 方法 隨機抽取200例正常孕婦（A組）與妊娠期患高血壓疾病的200例孕婦（B組）資料，予以DNA樣本進行提取，并對其TGF-β1基因進行分析。檢查兩組孕婦的臨床數據。對比臨床特征與TGF-β1基因其核苷酸的多態性分布，并分析其臨床特征同TGF-β1基因核苷酸多態性之間的關系。 結果 對AB兩組孕婦臨床特征進行對比后發現，兩組組孕婦的血糖與甘油三酯以及高密度的脂蛋白和低密度的脂蛋白等指標，差異無統計學意義（P＞0.05）；但B組孕婦體重指數與血壓以及總膽固醇指標較A組差異有統計學意義（P＜0.05）。AB兩組孕婦TGF-β1基因核苷酸多態性分布比較，B組孕婦（1）-988C/A（2）-800G/A（3）-509C/T（4）+869T/C（5）+915G/C（6）+788C/T（7）+861C/T（8）+713-8delC這些SNP呈多態性分布，而出現頻率比較顯著的是位點為TC、TT、CC、GC。同時B組64例發病較早，且程度較重的孕婦，該情況顯著。 結論 妊娠期的高血壓孕婦同正常孕婦間，于臨床特征以及TGF-β1基因方面所存在的差異，具有非常重要的關聯。

[關鍵詞] 臨床特征；高血壓疾病；妊娠；多態性分布；TGF-β1基因

[中圖分類號] R714.24+6???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-190-02

孕婦妊娠期出現高血壓疾病也被稱為妊娠期高血壓綜合征，于妊娠期間比較常見[1-2]。該病孕婦多于妊娠20周后發病，其中最嚴重則能夠導致患者以及新生兒死亡[3-4]。本研究隨機抽取200例正常孕婦（A組）與妊娠期患高血壓疾病的200例孕婦（B組）資料，予以DNA樣本進行提取，并對其TGF-β1基因進行分析。檢查兩組孕婦的臨床數據。對比臨床特征與TGF-β1基因的核苷酸多態性分布，并分析其臨床特征同TGF-β1基因核苷酸多態性之間的關系，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機抽取200例正常孕婦（A組）與妊娠期患高血壓疾病的200例孕婦（B組）資料，A組孕婦平均年齡在（48.2±11.4）歲，孕周均≥36周；B組孕婦平均年齡在（49.3±12.2）歲，其中136例為輕度，64例為重度，其孕周均≥35周。上述兩組孕婦在年齡以及孕周上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2?方法

全部孕婦均予以DNA樣本進行提取，并對TGF-β1基因進行分析。檢查兩組孕婦的臨床數據。對比臨床特征與TGF-β1基因的核苷酸多態性分布，并分析臨床特征同TGF-β1基因核苷酸多態性之間的關系。

1.3?統計學處理

選擇SPSS17.0軟件對數據予以統計及處理，其中數據用（）表示，計量資料選擇t檢驗，計數資料采用x2檢驗，兩組間實施相互對比選擇q檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

對AB兩組孕婦臨床特征進行對比后發現，兩組組孕婦的血糖與甘油三酯以及高密度的脂蛋白和低密度的脂蛋白等指標，差異無統計學意義（P＞0.05）；但B組孕婦體重指數與血壓以及總膽固醇指標較A組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。AB兩組孕婦TGF-β1基因其核苷酸的多態性分布相較，B組孕婦（1）-988C/A（2）-800G/A（3）-509C/T（4）+869T/C（5）+915G/C（6）+788C/T（7）+861C/T（8）+713-8delC這些SNP呈多態性分布，而出現頻率比較顯著的是位點為TC、TT、CC、GC。同時B組64例發病較早，且程度較重的孕婦，該情況顯著。

3?討論

3.1?TGF-β1的多態性對孕婦妊娠期的影響

本研究中的TGF-β1系定位在19q13，并且能夠調節細胞的分化增殖與血管的重塑，能夠促進傷口的愈合以及胚胎的形成，系具有多種功能的一種生長因子[5]。而TGF-β1于生物學應用中，主要是通過自分泌以及旁分泌來起到發揮效能的，能夠通過刺激生成內皮素，并影響血管緊張素與腎素的分泌，最終導致患者血壓水平呈升高狀態。而由于近些年來發現孕婦血清當中TGF-β1的多態性表達成水平激進狀態時，則容易導致孕婦出現急性缺血性的腦卒中，并由此引發了人們的普遍關注，同時又發現孕婦TGF-β1的多態性同糖尿病腎病也有著非常密切的臉系。所以對孕婦TGF-β1的多態性能夠影響妊娠期的高血壓疾病進行研究是非常有必要的。

3.2?TGF-β1的基因分析

目前就TGF-β1基因中，其8個SNP均有著相關的研究報告結果顯示，現已經被發現孕婦的TGF-β1基因，同原發性的高血壓，同腎病以及糖尿病等均有著非常密切的關聯。由于妊高癥疾病孕婦組即B組，血壓的水平與體重的指數以及總膽固醇的指標，均顯著高于正常組即A組孕婦；而臨床特征方面，同時結合B組孕婦TGF-β1的多態性分布，還具有頻率較高等特點，這就充分說明孕婦TGF-β1的多態性同血壓水平出現升高，以及腎素出現分泌激進，和脂肪代謝的異常等此類臨床表現，均具有非常重要的關系。而這也自另外一個側面予以印證，孕婦TGF-β1的多態性同原發性的高血壓以及腎病和糖尿病疾病等所具有的關聯。與此同時，還必須注意到的是，其中-509C/T呈多態性分布的同時，也可能對孕婦妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳影響。

綜上所述，妊娠期的高血壓孕婦同正常孕婦間，于臨床特征以及TGF-β1基因方面所存在的差異，具有非常重要的關聯。

[參考文獻]

[1] 趙瑞芬，張為遠，史潔萍，等.妊娠期高血壓疾病患者載脂蛋白C3基因單核苷酸多態性[J].中國婦幼保健，2009，24（26）：3698-3701.

[2] 張麗娟，陽敏，丁依玲，等.TGFβ1，Bcl-2與妊娠期高血壓疾病胎盤細胞凋亡的關系[J].中南大學學報（醫學版），2007，32（5）：883-889.

[3] 吳海霞，王秀華，姚元慶.肝細胞生長因子與妊娠高血壓綜合征發病的關系[J].實用婦產科雜志，2003，19（3）：105.

[4] 祝賀，趙艷暉，張為遠，等.多巴胺β羥化酶基因多態性與妊娠期高血壓疾病發病的關系[J].中華婦產科雜志，2006，41（6）：384-386.

[5] 王婧彥.HLA-G基因14bp缺失多態性與重度子癇前期的相關性研究[D].鄭州：鄭州大學，2010：68-70.

（收稿日期：2012-05-24）