基于脂微球前列腺素E1治療糖尿病足的臨床有效性分析

趙保明 王愛霞 劉瑋芳

[摘要] 目的 針對目前糖尿病足治療藥物種類眾多的現象，本研究通過案例分析研究藥物治療的效果。 方法 對筆者所在醫院收治的176例糖尿病足患者進行基于脂微球前列腺素E1的藥物治療。以神經病變情況、血管病變情況以及局部感染情況為基本評價依據對療效進行臨床評價。 結果 治療組總體有效率與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 脂微球前列腺素E1對糖尿病足有良好的治療效果，建議推廣使用。

[關鍵詞] 糖尿病足；脂微球前列腺素E1；臨床效果；觀察對比

[中圖分類號] R587.2???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-80-02

近些年我國糖尿病發病幾率持續上升，作為糖尿病并發癥中較為常見的糖尿病足，由于其高致殘率以及致死率導致其成為糖尿病最為棘手的并發癥之一。本研究以筆者所在醫院2005年7月～2011年2月收治的176例糖尿病足患者為基本的研究對象，采用新型藥物脂微球前列腺素E1為核心注射液治療手段并對其療效進行評價，為今后的工作提供理論指導。

1?資料與方法

1.1?一般資料

筆者所在醫院2005年7月～2011年2月共收治糖尿病足患者310例，其中男160例，女150例；平均年齡（57.65±3.60）歲；病程2～25年，平均（10.9±3.2）年。在實驗過程中根據患者自身意愿隨機分為實驗組176例及對照組134例。兩組從平均年齡、平均病程方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

兩組患者均采用同等的輔助治療以及保守治療一段時間（4 d）以降低病痛。此后，治療組采用靜脈注射脂微球前列腺素E1（凱時，北京泰德制藥有限公司，H10980024）10μg，每日1次。對照組則采用靜脈注射血塞通針（黑龍江省珍寶島制藥有限公司，Z20026437）0.75 g，每日1次。治療過程中同時使用諸如調節血糖、血壓等輔助手段。治療過程持續8周，最后對治療效果進行評價。

1.3?治療效果評價

治療效果的評價以神經病變、血管病變以及局部感染為評價要素，分為顯效、有效以及無效三個方面。神經病變：感覺減退平面比治療前降低1 cm以上為有效，降低5 cm以上為顯效；血管病變：間歇性跛行、靜息痛緩解為有效，消失為顯效；局部感染：足部潰瘍好轉、壞疽局限為有效，足部潰瘍愈合，壞疽局部脫落或切除后傷口愈合、不復發為顯效。

1.4?統計學處理

數據處理采用SPSS18.0統計學軟件，計數資料采用x²檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

治療后分別對實驗組以及治療組患者的恢復情況進行評價與統計。對于采用脂微球前列腺素E₁的實驗組而言，整體治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3?討論

由表1可以看出具體差異表現在如下幾個方面：（1）整體差異顯著。采用脂微球前列腺素E₁進行治療的實驗組的總體有效率顯著高于對照組。（2）通過橫向比較可以發現，采用脂微球前列腺素E₁進行治療的實驗組治療效果較為集中在顯效組別。其中神經病變顯效比例為76%，局部感染顯效比例為90%。而同等水平的對照組則所占比例分別為50%和75%，顯著低于實驗組。由此可以發現脂微球前列腺素E₁對于糖尿病足患者體質具有顯著的選擇性，在符合其療效的體質下能夠較好地發揮其治療效果。而對照組采用的藥物則更具備普遍意義。具有較高的有效性，而顯效性則偏低。（3）通過縱向比較可以發現，實驗組在神經病變以及局部感染的修復與治療效果顯著高于對照組。有效比例分別為99%：90%和97%：93%。而在血管病變的治療效果方面實驗組則遜于對照組?？傮w的有效比例僅為74%，顯著低于對照組的95%。主要是由于對照組為足下血管直接刺激并給藥對與血管病變的刺激與修復作用更為顯著的原因而操作的。而實驗組采用的為脂微球前列腺素E₁更注意對于神經以及局部感染的修復。此外，通過臨床治療發現，在實驗組治療的過程中患者無明顯的病理不良反應，且恢復較為迅速。

通過如上討論，認為脂微球前列腺素E₁對于糖尿病足具有良好效果，可以作為臨床治療藥物進行推廣與應用。

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（收稿日期：2012-05-11）