中西醫結合治療婦女更年期綜合征63例

齊海艷

遼寧省海城市中心醫院婦產科，遼寧 海城 114200

更年期是婦女正常的生理過程，是婦女走向衰老的象征。在這個時期內發生如潮熱、潮紅、出汗、注意力不集中、抑郁緊張、情緒不穩定，頭暈、耳鳴、眼花、心悸、失眠、胸悶、腰背酸楚等一些以植物神經功能失調為主的癥狀，就稱為更年期綜合征[1]。中醫藥治療婦女更年期綜合征時，在整體觀念和辨證論治指導下，能較好地調整機體內環境，改善患者癥狀，提高患者生活質量。

1 臨床資料

病例選自2010年5月至2010年12月于遼寧省海城市中心醫院婦科門診就診患者，共63例。均符合高等醫藥院校《婦產科》第6版教材的診斷標準。其中：年齡在45～53歲之間，平均年齡49歲。多項檢查均排除心、腦、肝、腎器質性病變、甲狀腺功能亢進及精神病患者。

2 方法

2.1 西醫治療 谷維素片50mg，日1次口服;15d為1個療程，療程結束后評價療效。

2.2 中醫治療 逍遙丸1丸，日2次口服，21天為1個療程，一般療程為3～6個月。

3 療效標準

根據鄭筱萸《中藥新藥臨床指導原則》[2]給治療前后癥狀評分。例如：潮熱、潮紅、出汗、注意力不集中、抑郁緊張、情緒不穩定，頭暈、眼花、心悸、胸悶。無癥狀為0分，癥狀輕者為1分，癥狀重者為3分，癥狀介于兩者之間為2分。癥候積分減少≥70%為顯效，癥狀積分減少≥30%為有效，癥候積分減少不足30%為無效。

4 治療結果

治療效果見表1。

表1 療效統計結果 (例)

5 討論

婦女更年期為婦女卵巢功能逐漸消退到完全消失或卵巢切除后的一個過渡時期，也是婦女自生育旺盛的性成熟期逐漸過渡到老年期的一段時期[3]。西醫認為更年期綜合征是卵巢功能減退導致神經內分泌系統功能改變引起的一系列臨床癥候群，雌激素減少是本病的主因，而雌激素減少又與骨質疏松、泌尿生殖系及植物神經功能等密切相關[4]。中醫認為婦女年屆更年期，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，月經將斷而至絕經，是一個性生理逐漸衰退的過程[5]。從臟腑病機立論，更年期綜合征與心、肝、脾、腎失衡，臟腑氣血不相協調，而至更年期綜合征的諸多癥狀，其中腎虛是本病的核心，影響到心、肝、脾。現代藥理研究顯示，逍遙丸具有類雌性激素樣作用[6]。根據本組治療前后癥狀的改變來判定，說明逍遙丸配合西藥能有效地改善更年期綜合征患者的癥狀，從而提高患者生活質量。逍遙丸是從中醫整體觀念理論出發，疏肝解郁，健脾和營，標本兼治，對提高更年期綜合征患者生活質量有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]許麗綿，歐陽惠卿，盧如玲.更年期綜合征病因病機及其證治述要[J].中醫藥學刊，2003，21(9)：1550.

[2]鄭筱萸.中醫新藥臨床指導原則北京：中國醫藥科技出版社，2002.

[3]建靈.中西醫結合治療婦女更年期綜合征60例[J].安徽醫藥，2003，7(2)：125.

[4]李偉萍.中西醫結合治療更年期綜合征80例[J].陜西中醫，2003，24(11)：986.

[5]張玉珍.中醫婦科學北京：中國中醫藥出版社，2002，169.

[6]謝鳴.方劑學北京：人民衛生出版社，2002，99.