“結”式鋪床法在神經內科病房的應用

周丹紅，黃邦高

（杭州市第三人民醫院，浙江杭州310009）

“結”式鋪床法在神經內科病房的應用

周丹紅，黃邦高

（杭州市第三人民醫院，浙江杭州310009）

目的：探討“結”式鋪床法相對于傳統鋪床法在神經內科病房應用的優點。方法：對40例神經內科患者在入院后分別采用“結”式鋪床法作為實驗組和傳統鋪床法作為對照組進行平均鋪床時間、維持時間、壓瘡發生率、滿意度方面的比較。結果：實驗組平均鋪床時間，壓瘡發生率少于對照組，維持時間和滿意度評分高于對照組。結論：采用“結”式鋪床法代替傳統鋪床法，不僅減少了護士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整潔度，預防壓瘡，提高了患者的滿意度。

鋪床法；神經內科；護理

神經內科患者住院時間長，基礎護理多，使用傳統鋪床法，容易使床單松散，出現皺折，對患者皮膚的刺激性增大，繼而升高了壓瘡的發生率，加大了工作量，反復鋪床也造成了患者的不適。為減少護士鋪床的難度和工作量，提高工作效率及患者滿意度，我科自2009年11月在神經內科病房中采用了“結”式鋪床法［1］，即床單兩頭打結鋪床法，效果滿意，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年11月至2010年2月我科收治的住院天數超過14天的患者40例，男27例，女13例，年齡56～81歲，平均69.5歲，住院天數18～45天，平均25天。按上述患者入院時間隨機分為實驗組（“結”式鋪床法）和對照組（傳統鋪床法）［2］，每組 20例，2組患者在住院天數及病情程度上均無明顯差異。我科使用的床單洗滌后長度為260cm，寬度為190cm，床墊長為190cm，寬為85cm。

1.2 方法

實驗組（“結”式鋪床法）：2人操作，操作者各站在床一邊，對準中線2人同時打開大單，大單于床頭處較床尾處略長，抬起床頭床墊，將大單折入床墊下后將兩角打結后壓在床墊下，轉至床尾，同法打結鋪好，被套由2人按傳統方法鋪好。若平日患者由于翻身、下床活動等造成床單松散時，只需松開床尾，重新打結鋪平整或者床頭床尾各兩結中間床單向反方向拉平整即可，無需松開床單。

對照組（傳統鋪床法）：使用傳統鋪床法，1人操作，將床頭床尾折好角后塞至床墊下。

1.3 評價

每日晨晚間護理對床鋪進行評價，床鋪要求：舒適、平整、緊扎、安全、實用的原則［2］，觀察 2種鋪床法的平均鋪床時間，維持時間，壓瘡發生率以及滿意度，滿意度調查采用問卷調查法。

1.4 統計學處理

所有數據采用SPSS13.0進行統計，治療前后組間比較采用樣本均數t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

“結”式鋪床法所耗費的時間比傳統法少，維持時間卻比傳統法長，傳統鋪床法患者發生壓瘡為2例，發生率為10%，而使用“結”式鋪床法后無新發壓瘡，滿意度高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2種鋪床法相關指標比較

3 討論

病床是病室的主要設備，患者的休息、飲食、運動、治療、護理等幾乎均在病床上進行［3］，平整清潔的床鋪一方面能體現出良好的醫院氛圍，平靜患者的情緒。但另一方面保持平整清潔的床鋪也增加了鋪床的工作量，特別是神經內科病房，多為腦血管神經方面疾病的患者，中老年人、癡呆患者、危重患者、癱瘓臥床生活不能自理患者居多，患者往往無法隨意改變臥位，需要護士定時幫助他們進行翻身及床單位的整理以防止壓瘡的發生，顱內高壓患者還需適當抬高床頭來降低顱內壓，甚有躁動劇烈患者，增加了鋪床的難度和壓瘡發生率。采用傳統鋪床法，在抬高床頭床尾或更換體位，上下床時更易使床單松散，皺褶，為減少壓瘡的發生率，我科多采用氣墊床，氣墊床表面較光滑，增加了鋪床的難度，這也使得我們在平常的護理工作中不斷尋求新的鋪床法來彌補傳統鋪床法費時耗力，容易松動，維持時間短等缺點。

采用“結”式鋪床法，不僅2人鋪床可以相互取長補短，大大縮短了鋪床時間，又增加了床鋪整潔的維持時間，避免了重復整理床鋪的重復勞動，體現了“把時間還給護士，把護士還給患者”的精神［4］，“結”式鋪床法達到了平整、舒適、安全、實用、節力、省時的效果，能有效地預防壓瘡，減少壓瘡的發生率，從而提高患者的滿意度，在神經內科病房更為實用，方便。同時為保持病房整潔舒適，給患者營造一個良好的治療環境，我科除了平日常規的晨晚間護理、巡視中對床單位進行整理，在日常宣教中，希望患者盡量隨時保持病室和床單位的整齊清潔，讓患者充分了解自己的護理計劃，主動參與護理過程，增強患者的自我護理意識和能力。現在醫院為了適應現代化管理的要求，對鋪床進行了各種改進，如將大單重新制作成系帶式，床罩式等［5］，這在臨床上需要多個部門的共同協調和努力，大規模的更新大大增加了成本，同時也需要一定的時間來完成，而“結”式鋪床法無須更改式樣，節省了成本和時間，也方便了臨床工作，真正體現了對患者的人性化服務。

［1］薛堅，鄭琴，陳翠荷，等.病房鋪床法的改進［J］.南方護理學報，2004，11（3）：18.

［2］殷磊 .護理學基礎［M］.北京：人民衛生出版社，2005.131.

［3］姜安麗.新編護理學基礎［M］.北京：人民衛生出版社，2006.207.

［4］衛生部.衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知［Z］·［2010］7 號

［5］錢鶯，文靜，汪芳.兩種鋪床法的比較［J］.現代護理，2008，14（2）：273-273.

The clinic use of the node bed method in the neurology ward

ZHOU Danhong，HUANG Banggao
（The Third People’s Hospital of Hangzhou，Hangzhou 310009，China）

ObjectiveTo assess the difference between the node bed method and the traditional bed method.Method40 cases of patients in our neurology ward were divided into two groups.One group accepted the node bed method，and another group accepted the traditional bed method.We assessed them from the time，maintenance time，the rate of pressure sore and satisfaction score.ResultThe node bed method has the advantages of short time，long maintenance time and good score in satisfaction.ConclusionThe node bed method can reduce the workload of nurses and pressure sore of the patients and improve the work efficiency and satisfaction of the patients.

bed method；Neurology；nursing

R472

B

1672-0024（2012）01-0042-02

周丹紅（1984-），女，浙江象山人，本科，護師。研究方向：外科護理