胰島素泵，你用對了嗎？

用泵后的生活

膳食

在用餐之前，應該按照攝入的碳水化合物的量輸入餐前大劑量。因為每一餐的膳食不同，所以輸入的餐前大劑量也不同。餐前大劑量的輸入可以立刻確保糖友攝入的食物不至于使血糖升得太高。糖友應該在餐前測一下血糖，那樣可以增加胰島素單位來做調整。糖友可以選擇同糖尿病醫(yī)護人員一起學習怎么計算糖友的餐前大劑量，他們會給出一個計算公式，以及多少量碳水化合物相當于單位胰島素。

運動

首先要考慮的事情是在運動中是否佩戴胰島素泵。一般情況下，撤掉胰島素泵一個小時或更短的時間，是不需要作任何的胰島素劑量的調整。如果時間更長一些，就需要進行劑量調整。在摘除時間較長前應先給予一小劑量的餐前胰島素量和點心。如果選擇在運動的時候也戴著胰島素泵，那就要減少基礎率。再一次檢測血糖情況以確定運動方式。一旦計算出適合的基礎率，它就會被編入程序中，下一次要再使用這個基礎率就只需按一下按鈕，這非常容易。

高血糖的處理

如果血糖很高，首先要確認胰島素泵和輸注管路是否正常運作。應該在醫(yī)生的幫助下，計算出一個追加劑量來降低血糖。給予追加劑量一小時后，重測血糖情況。如果血糖依然很高，降不下去，很可能是輸注皮管出現了問題。在那樣的情況下，糖友應該用注射器或注射筆給自己注射一劑短效胰島素并檢測尿酮情況。然后，更換輸注導管，并在一個小時后重新測血糖，如果有惡心不舒服的癥狀應及時聯(lián)系醫(yī)生。

低血糖的處理

用胰島素泵處理低血糖與注射沒什么不同，預防低血糖的最好方法是頻繁的監(jiān)測血糖情況。如果這樣還是不行，那就吃糖或喝點果汁，不過得注意不要治療低血糖過頭。遵循醫(yī)生建議，試驗并確定糖友需要多少糖才能恢復。如果有必要，可以停止(或延緩)基礎量的輸注直至血糖接近正常。重新使用泵時，不需要重新編輯程序。并且要及時和醫(yī)生一起討論如何處理這些情況，以便下次碰到問題時有所準備。

控制 體重

正確飲食及保持體形有益于健康，糖友帶泵后避免體重增加的關鍵是正確的飲食，配上適當的運動。最好的方法是像那些努力要保持體重的人一樣避免高熱量、高脂肪的飲食。具體怎樣控制飲食，應在帶泵之初，與有經驗的糖尿病專科的營養(yǎng)師一起調整飲食情況。同時，糖友可以在糖尿病醫(yī)護人員一的指導下，用鍛煉來燃燒更多的脂肪。

戴泵睡覺

晚上帶著泵睡覺雖然不是個大麻煩，但也是需經常關心的問題。只要連接糖友身體的軟管足夠長糖友可以把它放在床旁桌上或者是枕頭下，如果糖友的睡衣上有口袋，那么糖友也可以放在里面。有些戴泵的糖友把泵放在身體旁邊，這也是可以的。睡眠時胰島素基礎量可以幫助糖友控制晚上的血糖，糖友早晨會感覺很好，這也有助于改善早晨血糖升高的“黎明現象”。

戴泵旅行

帶泵糖友要去旅行的時候，一定要帶上備用電池、胰島素及胰島素泵并帶上輸注管路或胰島素筆以備不時之需。當然，還要攜帶血糖儀。如果是乘飛機旅行，一定要確保這些這些東西都隨身攜帶。旅行要跨時區(qū)的話，糖友就要把胰島素泵上的時間跟著做相應的調整，要讓泵知道它的主人什么時候睡覺，什么時候醒來，但要注意回到家后及時把時間調回來。通常胰島素泵不會使警報器報警，但是飛機場與飛機場之間設計的觸發(fā)報警的東西可能也不相同。所以糖友可以考慮帶一份醫(yī)生證明，防止萬一通不過金屬檢驗時解釋不清，引起不必要的麻煩。

你的胰島素泵可靠嗎？

現在國際上至少有7～8種胰島素泵，但在我國主要有美國、瑞士、韓國、中國制造的5種不同的胰島素泵。糖友在選擇時，要認清，胰島素泵至少需具備以下基本功能，這樣的泵才是安全、可靠的。

1.泵的生產與制造要符合相關權威認證的醫(yī)療儀器生產標準，并通過了國際或我國相關行業(yè)權威部門的安全檢測，獲得注冊及生產的批準。

2.必須能很微量地調整(增加或減少)基礎率，如每小時增/減0.1U胰島素。

3.輸出餐前追加量的操作應簡便易行，最好能隔著衣褲不必觀看即可完成操作。

4.餐前追加劑量應盡可能以較小劑量的遞增或減少，這一功能能使泵治療者可在餐前根據所吃的不同食物的數量，輸注非常小量的追加劑量，這對于食量不大的兒童、青少年糖友非常必要。

5.泵應確保絕對不發(fā)生無意中碰撞泵的按鍵而發(fā)生基礎率或餐前追加量的意外錯誤改變。

6.能提供24個可變基礎率——可選擇每小時不同的基礎率，這對于兒童、青少年糖友特別重要。

7.基礎率的變更應該很容易操作，但又不至于因錯誤操作使基礎率出現錯誤的改變。

8.泵應允許關閉所有功能鍵的聲響信號，以確保主人在社交場合中使用泵的私密性，但又不能關閉安全報警聲響信號，以確保使用安全。

9.具有多種不同的報警功能，能及時發(fā)出諸如電池無電、導管阻塞、儲藥器內無胰島素、泵的電子部分或機械部分發(fā)生故障等報警的聲音信號。

10.應具有安全保護功能 (提醒保護功能)，當它運行了較長小時，而主人始終未給泵任何指令(如未輸出進食前的追加量)，該“提醒保護功能”將啟動報警，提醒主人是否忘記了在進食前輸入追加量或有無其他意外情況發(fā)生。

11.在停機無輸注時，應該以報警聲響提醒泵的主人：“泵目前處于停止狀態(tài)”，需要主人再開啟并運行泵。這一功能可以避免因忘記開機而停止向體內輸注胰島素導致的高血糖事件發(fā)生。

12.應能記憶、保存并顯示所有的胰島素治療信息，如當前時間(X年X月X日X時X分)、預設的每小時基礎率、當前的基礎率、上一餐輸出的餐前追加量、已輸人體內的胰島素劑量、當前儲藥器內還剩余的胰島素劑量等，以便查詢。

13.應足夠堅固，最好能防震、防水并且便于佩戴和遮蓋。

溫馨提示

每一位胰島素泵使用者都要做好這樣的準備：萬一胰島素泵發(fā)生了故障，得有一到兩天重新回到注射治療。所以，糖友身邊應留有注射器和至少一劑長效胰島素以及一套注射劑量的方案，這樣就能夠在泵發(fā)生的故障的時候很好地應對。