運動與健康

糖友李叔叔，自從發(fā)現(xiàn)糖尿病后，就每天堅持運動，還經(jīng)常換運動方式，他說這樣的話可以繼續(xù)堅持下去，要不經(jīng)常做一個運動，會枯燥乏味。他也體會到了運動對自己身體的好處。作為糖友，運動是生活中必不可少的一個環(huán)節(jié)，運動對于糖友來說意味著什么呢？

為什么要運動

吃進體內(nèi)的營養(yǎng)，可通過人的工作和勞動得以消耗，避免脂肪在身體內(nèi)堆積。但當這些“動”不足以完全消耗攝入的能量時，就要鼓勵患者做運動治療。輕度或中度的2型糖尿病患者，在控制飲食的同時配以運動治療，可使很多糖友的病情得到控制。

運動前的準備

運動前要到醫(yī)院做必要的檢查，如血糖測定、尿常規(guī)、血壓、心電圖、肝腎功能及血脂等，根據(jù)檢查結(jié)果制定運動強度。只要運動時心率在適宜心率以下則為有氧運動，病人應學會自己測量脈搏，運動后即刻的脈搏可作為運動強度是否適宜的指標。如果脈搏超過指標，說明運動強度太大，心臟負荷重；如果脈搏達不到指標，說明運動強度過小，則達不到預期效果。

運動適宜是關(guān)鍵

強度須量化。最輕的活動，比如遛狗、買東西，做30分鐘可消耗約90千卡；輕的運動，像做操、打太極拳，堅持20分鐘就可消耗約90千卡；中等的運動如爬樓梯、爬山，常會氣喘，需用力，堅持10分鐘就可算一個運動量(消耗90千卡)；最重的運動，如游泳、跳繩等，消耗能量比較多，5分鐘就能消耗約90千卡。因此，運動療法應每天堅持，運動強度過低，對血糖影響較小；強度過高又容易引起低血糖反應。唯有中等強度的運動鍛煉，對降血糖和尿糖有明顯作用。

時機要適宜。運動鍛煉要適當，不能勞累。勞累會使病情加重。避免短時間較劇烈的運動。以降血糖為目的的運動，下午進行最適宜。運動鍛煉的同時，還應配合飲食和藥物治療。最好在飯后休息1小時再運動；不要在空腹時運動，以免發(fā)生低血糖，可在運動時隨身帶些水果糖預防。出現(xiàn)胸悶、胸痛、腿痛等癥狀時要立即停止運動，服用硝酸甘油等藥物，并盡快就醫(yī)；鞋襪要舒適，不宜過緊；1型糖尿病患者應處理好運動與胰島素使用之間的關(guān)系；控制較好的1型糖尿病患者，早上注射了胰島素并吃過早餐后，可進行30 分鐘左右的有氧運動；在進行長時間運動前，胰島素注射部位應選擇腹部，因為運動時如注射在四肢，胰島素吸收快，易產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象。

運動循序漸進。可從10分鐘開始，逐漸延長至30分鐘，并根據(jù)人體承受力做間歇休息，最重要的是要根據(jù)運動中、后的感覺來判斷。一般來說，運動至輕微出汗，肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息后即可恢復體力，食欲及睡眠良好，次日精力充沛，脈搏平穩(wěn)并有逐漸下降趨勢，并有運動欲望，說明運動強度較為適宜。

次數(shù)應保證。以每周3 次即隔日一次最好。其中有氧運動每次應在30 分鐘以上；放松性項目每天可進行10～20 分鐘。運動前后應有5～10 分鐘準備或整理活動，尤其是在進行有氧運動之前。

因人而制宜。運動療法也有一些禁忌，譬如已經(jīng)有某些并發(fā)癥，或者血糖大起大落者不能劇烈運動。應在醫(yī)生的指導下，因人而異，制定運動療法。

運動的注意與禁忌

打胰島素的患者運動時要特別注意，千萬不要在空腹的時候運動，容易引起低血糖。運動時一定要備一些糖塊或者餅干，萬一出現(xiàn)心慌、哆嗦、出大汗等低血糖狀況，可以立即吃一點糖或餅干，防止暈眩。

運動時應攜帶糖尿病卡。易發(fā)生低血糖患者應減少運動前胰島素應用劑量，或在運動前適當攝入食物。另備一些食物或糖果，在發(fā)生低血糖時食用。

糖尿病患者要注意的是，以散步、一般的步行鍛煉為安全；有視網(wǎng)膜病變的患者，運動量不能過大，以免誘發(fā)眼底出血；若有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴重并發(fā)癥的病人，運動當屬禁忌之列。

運動對中老年人健康的影響

1.運動系統(tǒng)：防治骨質(zhì)疏松，改善骨骼血液循環(huán)。

經(jīng)常鍛煉的老年人，其骨骼的血液循環(huán)會得到良好的改善，骨骼的物質(zhì)代謝增強，能有效防止無機成分的丟失，改善其與有機成分的比例，使骨的彈性、韌性增加，骨外層密質(zhì)增厚，內(nèi)層的松質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生適應性變化，堅固骨質(zhì)，有利于增強骨骼的抗折斷、彎曲以及扭轉(zhuǎn)性，從而能預防老年性骨質(zhì)疏松、老年性骨折，延緩骨骼的衰老過程。

2.心血管系統(tǒng)：提高心臟功能，降血壓。

運動能提高心臟功能，表現(xiàn)為心肌興奮性增高，心肌收縮力加強，冠狀動脈擴張，血流改善，心肌利用氧的能力提高。另外，運動還能降低血脂，減少老年人心血管疾病的發(fā)病率。經(jīng)常參加鍛煉可大大推遲心血管系統(tǒng)的老化過程，使心肌收縮力量加強，心臟輸出量增加。運動還鍛煉了血管收縮和舒張功能，加強血管壁細胞的氧供應，促進代謝酶活力，改善脂質(zhì)代謝，降低血脂，延緩血管硬化，有助于控制老年人動脈粥樣硬化發(fā)展，防治老年性高血壓和冠心病。

3.呼吸系統(tǒng)：改善肺臟功能，增加吸氧能力。

人的呼吸系統(tǒng)隨年齡增長將會發(fā)生三個最主要的變化：肺泡體積逐漸增大；肺的彈性支持結(jié)構(gòu)蛻變；呼吸肌力量減弱。鑒于此，肺的通氣、換氣功能都會下降，從而影響氧的運輸能力。經(jīng)常運動可增加呼吸肌的力量和耐力，增加肺通氣量，提高肺泡張開率，保持肺組織的彈性、胸廓的活動度，延緩因肺泡活動不足而加厚的老化進程。

4.神經(jīng)系統(tǒng)：預防大腦衰老，減緩腦萎縮。

堅持運動能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能，預防大腦衰老，使大腦皮層神經(jīng)過程的興奮性、均衡性和靈活性提高，反應的潛伏期縮短，從而使老年人精力充沛、動作敏捷。運動還可推遲全身衰老，防止老年性疾病，尤其能防止腦動脈硬化，維持大腦良好的血液供應。堅持運動的老年人腦動脈血中氧含量升高，腦細胞的氧供應得到改善，從而減緩腦萎縮。

5.消化系統(tǒng)：增強消化液分泌，加速營養(yǎng)吸收。

長期堅持運動，由于肌肉活動的需要，可以加強消化系統(tǒng)的功能，使胃腸道蠕動加強，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，加速營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，同時還能改善和提高肝臟的功能。

6.免疫系統(tǒng)：提高免疫力，減少疾病。

經(jīng)常運動能提高老年人的免疫力，減少感冒和因感冒繼發(fā)的扁桃體炎、咽炎、氣管炎、肺炎等疾病，以及因氣管炎引起的肺氣腫、肺心病等。