養(yǎng)血口服液治療產(chǎn)后貧血臨床療效探討

南京同仁醫(yī)院（211106）趙銘力

產(chǎn)后貧血是由妊娠期間或分娩過程失血而未得到及時改善引起的不同程度血色素低下。常會對孕產(chǎn)婦身體恢復(fù)及新生兒哺乳造成影響。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計[1]，我國貧血患者約占總?cè)藬?shù)的1/5，女性貧血的發(fā)病率約為23.3%，育齡婦女的發(fā)病率約為40%～80%[2]。及時改善和治愈貧血是其治療重點，補充足夠量的鐵劑供機體合成血紅蛋白，使體內(nèi)鐵儲存量達正常水平。臨床補鐵劑種類較多，其中口服鐵劑較為方便。但大多有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，筆者在工作期間對收治的產(chǎn)后貧血患者利用養(yǎng)血口服液進行治療并進行對比分析，效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 病例選擇 將符合以下條件者納入本研究：經(jīng)陰道分娩；Hb＜100g/L，伴有面色萎黃或蒼白，神疲乏力，頭暈心悸，唇甲色淡[3]；排除血液疾病及消化道疾病。

附表1 兩組臨床療效情況對比（%）

1.2 一般資料 本組共120例，均為我院2010年2月～2011年5月期間收治的產(chǎn)后貧血患者。年齡23～37歲，平均年齡31.8歲。將所有患者隨機均分為兩組，每組60例。其中治療組平均年齡（32.2±3.8）歲；對照組平均年齡（31.9±4.2）歲。兩組一般資料、病情等情況比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 方法 兩組在多食豬肝、瘦肉、豆類、紫菜等富含鐵食物的基礎(chǔ)上，治療組給予養(yǎng)血口服液（湖北鳳凰白云山藥業(yè)有限公司，10ml/支）口服，每次1支，每日2次；對照組給予速力菲（中國南京益同藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每片含琥珀酸亞鐵0.1g）0.1g，每日3次，均為飯后口服，注意忌茶。4周一療程。

1.4 觀察項目 觀察兩組治療前、后RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RC情況[4]。

1.5 療效判定 基本治愈：貧血癥狀體征消失，血紅蛋白正常。顯效：貧血癥狀體征消失，血紅蛋白上升2～3g/L。有效：貧血癥狀體征顯著改善，血紅蛋白上升l～2g/L。無效：貧血癥狀體征、血紅蛋白治療前后無改善。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況對比 治療組60例，基本治愈43例，顯效9例，有效6例，無效2例，總有效率96.67%；對照組60例，基本治愈29例，顯效18例，有效7例，無效6例，總有效率90%。兩組對比治療組療效優(yōu)于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見附表1）。

2.2 兩組臨床起效速度比較 治療組治療2周后有效25例，有效率41.67%；對照組治療2周后有效12例，有效率20%；兩組比較治療組起效速度明顯快于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組治療4周后有效58例，有效率96.67%；對照組治療4周后有效54例，有效率90%。兩組比較治療組療效快于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（見附表2）。

2.3 兩組血紅蛋白治療前、后情況對比 治療組治療后較治療前療效明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組治療后較治療前療效明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組治療后較對照組治療后療效明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（見附表3）。

2.4 副作用比較 僅對照組有兩例患者出現(xiàn)輕微上腹部不適，治療組未發(fā)現(xiàn)副作用。

3 討論

由于產(chǎn)程中相對失血量較多，產(chǎn)后較易造成產(chǎn)婦貧血。貧血不僅影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度，且對新生兒營養(yǎng)供應(yīng)造成一定影響。因此，早期防治對預(yù)防產(chǎn)后貧血具有重要作用。

產(chǎn)后貧血常見臨床癥狀以全身乏力、食欲不振、抵抗力下降為主，嚴(yán)重時造成胸悶、心慌等癥狀，并可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床輕度產(chǎn)后貧血（90g/ L）一般可通過飲食糾正即可改善。但中度產(chǎn)后貧血（60～90g/L）除飲食調(diào)節(jié)外需加服藥物進行治療[5]。常見的口服補鐵藥物多具有一定胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、食欲減退等患者不得耐受的情況下被迫停藥[6]。

本組研究中將近年來收治的患者進行分組，利用養(yǎng)血口服液與速力菲進行對比治療效果明顯。結(jié)果表明，治療組總有效率96.67%，對照組總有效率90%；兩組對比治療組療效優(yōu)于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組比較治療組起效速度明顯快于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組比較治療組療效快于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組血紅蛋白治療前、后情況對比，治療組治療后較治療前療效明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組治療后較治療前療效明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組治療后較對照組治療后療效明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。本組治療組所用養(yǎng)血口服液，為中西藥復(fù)合制劑，口感好，對胃腸道無刺激，不形成黑斑牙、黑便，酸甜口味，口感好，患者依從性好；且臨床研究表明升高血紅蛋白迅速。且作用持久，補氣補血是治療產(chǎn)后貧血最佳藥物，值得推廣應(yīng)用。

附表2 兩組臨床起效速度比較

附表3 兩組血紅蛋白治療前、后情況對比（g/L）