社會工作介入殯葬服務的角色定位與路徑選擇

崔 煒 李倩倩

（1.民政部社會福利中心,北京100053； 2.北京師范大學管理學院，北京100875）

一、社會工作理論視野下的殯葬服務

（一）社會工作的含義及理論基礎

現代意義的社會工作起源于19世紀末至20世紀初的西方社會，是長期以來對人的尊重和發展而采取的助人實踐經驗積累的產物。社會工作指的是在一定的社會福利制度框架下，以利他主義為指導，根據專業價值觀念，運用科學的知識和專業方法，由受過社會工作專業訓練的人幫助有困難的人或群體走出困境的職業性的活動。社會工作的理論基礎主要包括心理分析理論、社會系統理論和溝通理論。

1.心理分析學理論

心理分析學理論創始人弗洛伊德認為人格或者人的精神主要分成三個基本部分，即本我、自我和超我，不良行為的產生源于各種本能集合而成的“本我、自我和超我”之間關系的失衡，本我受到過度壓抑或者自我、超我發育不全，因此社會工作者的任務就是對服務對象的扭曲人格進行糾正和治療，幫助他們恢復本我、自我和超我之間的平衡，并用心理分析方法的基本理論來提供心理援助和服務。

2.社會系統理論

根據社會系統的理論，任何一種組織本身即為一個社會系統，而這社會系統之中又包含許多的小社會系統。任何社會系統都具備四項基本功能:適應(adaptation)、達成目標(goal－attainment)、模式維持(pattern maintenance or latency)、整合(integration)。社會工作者的任務就是要幫助每個個體適應社會系統的發展變化，維持社會系統的可持續發展，整合各方面資源，促進社會系統和個體的優化完善。

3.溝通理論

溝通理論認為，從某種意義上講，所有的行為都是溝通，溝通是人類互動中的信息部分。通過溝通，人與人之間可以相互影響，要使溝通有效，達到交流的目的，基于溝通理論，社會工作者要能體貼溝通對象的痛苦與需要，在交流中分享其感情，可以設身處地為他們著想，在溝通的過程中要把握聲調溫和、內容簡明、詞句清楚、易于接受，通過溝通和幫助，使溝通對象恢復正常生活。

（二）社會工作介入殯葬服務的積極意義

殯葬服務是指人們為處理死者遺體、悼念死者及撫慰喪親者所提供的各種社會服務的總稱。殯葬服務社會工作是指殯葬服務社會工作人員運用社會工作專業方法、配合殯葬服務提供主體提供殯葬綜合性服務的工作、解決喪親者及其家屬因失去親人而引起的各種有關社會、經濟、家庭、職業、心理等問題、提高殯葬服務質量的一項工作。

1.社會工作介入殯葬服務有助于喪親家屬情緒的撫平

社會工作介入殯葬服務是一種服務理念的創新。現代社會里，殯葬服務的范疇不僅僅局限于為逝者更衣、化妝、火化，還要投入更多精力關心喪親者及其家屬在精神方面的需求，向逝者家屬及社會的其他公眾提供服務咨詢、臨終關懷、喪事指導。社會工作者從喪親者及其家屬的利益、思維及要求出發，強調人的價值、人的尊嚴和人格的完整，體現人性化服務，使喪親者家屬在悲傷中能夠感受社會的溫暖，盡快撫平心靈創傷，能夠正常生活和工作。

2.社會工作介入殯葬服務有助于社會福利水平的提高

社會工作的本質是助人自助，它有著專業的價值、理念和方法，社會工作的目標是扶助社會弱勢群體，促進社會和諧，追求社會公平與正義，在社會工作發展較為成熟的西方社會和我國的港臺地區，社會工作者從業的機構具有公益屬性，其他非營利服務機構擔當社工的角色，都是公益性的非營利組織。通過對喪親者、殯葬服務工作人員等群體的積極干預和介入，使該群體感受社會溫暖，盡快恢復生活工作常態，提高幸福指數，促進社會福利水平的提高。

3.社會工作介入殯葬服務有助于殯葬職工壓力的緩解

殯葬服務職工長期在悲傷壓抑的工作環境中工作，工作內容單調煩悶，容易產生各種心理問題，社會工作介入可以有效緩解這種心理壓力，使他們擺脫心理陰影，而不至于影響正常的工作。社會工作的介入可以有效分擔殯葬職工的工作壓力，緩解殯葬職工的消極情緒，保持良好的工作狀況，為喪親者服務，提高殯葬服務水平。

二、社會工作視角下審視殯葬服務中存在的問題

（一）殯葬服務內容單一，難以滿足群眾需求

隨著我國老齡化問題日趨嚴重，獨生子女現象越來越普遍。一方面，在殯葬事件中，喪親者及其家屬的家庭力量越來越單薄，需要的社會服務越來越多。另一方面，現有的殯葬服務內容相較于殯葬服務需求顯得單一，難以滿足喪親者及其家屬的殯葬需求。殯葬工作的職責不應僅局限于為逝者更衣、化妝、火化，還要關心喪親者及其家屬的各方面需求，例如提供服務咨詢、臨終關懷、喪事指導等，這些工作需要社會工作者的介入。

（二）喪親之痛缺乏撫慰，難以恢復正常生活

“喪親之痛”是正常的心理和生理反映，有的喪親者能夠盡快從悲傷中解脫出來，進入正常的工作和生活中，但是部分喪親者會因為過度悲傷引起復雜悲傷。所謂復雜悲傷是指喪親者在喪親后出現了延長的悲傷反應，據估計，15%的喪親者會發生這種“病態悲傷”。當喪親者出現“病態悲傷”時，很難靠自己的力量恢復，需要社會工作者的介入，運用專業技術為其提供心理輔導和援助，幫助他們恢復正常生活，提升其恢復正常生活能力。

（三）服務人員缺乏心理疏導，容易影響正常工作

殯葬服務人員由于其工作性質的特殊性需要，在提供殯葬服務的時候時刻接觸逝者以及悲傷的喪親者家屬，長時間從事這一職業，情緒難免受到一些負面影響，會出現情緒急躁、易怒、抑郁等精神問題，進而影響正常的殯葬服務工作甚至影響其正常的生活。殯葬工作者需要社會工作介入進行心理疏導，培養良好的心理素質，減輕臨終者痛苦垂喪的情緒的影響，才能更好地為喪親者提供良好的殯葬服務。

（四）專業化社工非常稀缺，人才機制需要健全

目前，殯葬服務社會工作專業人員非常稀缺。造成這種現象的原因主要有三：一是受傳統觀念的影響，高學歷、高素質的人才不愿擔任社會工作者服務殯葬行業；二是殯葬社會工作教育相對滯后，人員缺乏對殯葬社會工作的認識，更缺少社工服務殯葬的知識和技能的培訓渠道，相應的人才機制還未建立；三是殯葬服務機構的服務內容還較為單一，缺少相應開發社工服務的激勵機制，制度層面的頂層設計和具體的措施安排還比較薄弱，對專業社工的培養任重道遠。

三、社會工作介入殯葬服務的角色定位

在殯葬服務的社會工作中，社會工作者的角色定位主要是“關系協調者”、“危機干預者”、“心理援助者”和“社會志愿者”，解決社會工作服務對象面臨的各種困難，運用專業的心理學方法為喪親家屬與殯葬服務提供者提供心理咨詢與援助，陪伴他們度過特殊時期和心理難關。

（一）關系協調者

社會工作者最重要的職能就是協調喪親家屬與殯葬服務提供者的關系。社會工作介入殯葬服務體現以人為本的現代殯葬服務精神，這種協調者的角色體現在用專業的知識和科學的方法，通過提供各種輔導和服務，協助喪者家屬與殯葬服務提供方進行有效溝通，促使殯葬服務更人性化地滿足喪者家屬的需求，從而有效地預防和解決服務糾紛，要求社會工作者了解喪親家屬的心理、家庭、社會環境等方面的問題，并運用專業方法解決喪親家屬心理上的困擾，有針對性地進行心理疏導和調適，幫助他們度過正常的悲哀反應過程，使他們能正視痛苦，表達對死者的哀思，找到新的生活目標，構建和諧的殯葬服務模式。

（二）危機干預者

悲傷是個體的情感與認知反應及變化的過程。從廣義上看，悲傷輔導是指對因失去所依戀對象(人或物)而悲傷過度者提供心理輔導、協助他們在合理時間內重新開始正常生活的過程。部分喪親者及其家屬會因為過度悲傷而嚴重阻礙其正常生活，此時需要社會工作者以危機干預者的角色為其提供專業的悲傷輔導，幫助其度過心理難關。社會工作者在殯葬服務中要根據喪親者的悲傷反應、考慮一些特別的因素、對家屬的反應做出評估，判斷是否需要危機干預并通過專業的輔導技巧，為喪親悲傷過度者提供服務和輔導，最大限度地輔助喪親者度過危機。

（三）心理援助者

對出現病態悲傷的喪親者和家屬，社會工作者要運用專業方法幫助他們面對喪親現實，讓喪親者的家屬對喪親者給予生活上的照顧和情感上的傾聽，促進喪親者主動表達出內心的難過和思念，協助喪親者處理和調整與逝者的情感及關系，鼓勵和協助喪親者更好地恢復和他人的活動和聯系，促使他們積極地回到現實生活中來并更好地適應未來的生活，實質上就是為不同情況的喪親者提供不同方式的心理援助。（見下表1）

表1 心理援助的方式

（四）社會支援者

社會支援者角色是將被幫助的對象放在大的社會背景和整個生態環境背景下理解。社會工作者與多機構合作，形成社會幫扶的網絡，調動、整合、運用社會資源。同時，也要組織群眾力量開展社區工作、深入喪親者及其家屬的家庭進行探訪等。例如，對于一些“因喪返貧”、“因喪致貧”的家庭，社會工作者可以積極爭取相關政策和社會各界的支持，解決其在經濟上的困難。

四、社會工作介入殯葬服務的路徑探討

社會工作專業方法主要有三種，即個案工作、團體工作、社區工作。社會工作介入殯葬服務主要通過三種專業方法進行介入。

（一）以“個案輔導”為路徑，提供心理疏導和情感關懷

對于喪親者及其家屬而言，多重壓力往往容易使其出現各種心理障礙和情緒困擾。個案輔導要求社會工作者為喪親者及其家屬提供支持，發揮協調者的角色，陪伴其完成喪事的處理、賠償談判等工作，并在喪禮結束后繼續對喪屬進行追蹤服務，為喪親者及其家屬提供心理疏導和情緒支持，并給予全方位關懷。個案工作要注意兩點，一是社會工作者需要通過心理輔導為其提供心理疏導和情緒支持，目的是幫助他們面對喪失親人的現實，正確認識死亡是人生中的客觀規律，尊重死亡是一個自然的過程，使其接受現狀，建立相對良好的心理和情緒狀態；二是社會工作者在提供心理輔導的基礎上，還應協助團隊其他成員（如殯葬服務提供者）給予喪親者及其家屬全方位的關懷，生活方面的照顧包括幫助喪親者及其家屬恢復健康的生活習慣、減輕喪親對正常生活工作的影響，心靈方面的關懷包括心理輔導、心理援助等。

（二）以“小組工作”為路徑，構建團隊融合和互助體系

小組工作也稱團體工作，是通過有目的小組經驗，協助組員增進社會功能，以及更有效地處理個人、團體或社區問題。小組工作的目標是協助家屬正確調適因親人的去世而引發的各種情緒困擾，強化死亡的真實感，適度處理依附情結，使其在合理的時間內引發正常的悲傷，以盡早重新開始社會生活。社工可以在一定程度上集合各個遇難者主要家屬，通過喪親家屬團體形式，相互提供支持和幫助，通過促進他們之間的溝通互動，建立相互之間的支持系統，使得家屬之間在互相獲得精神支持和鼓勵之外，更重要的是彼此分析走出悲傷困境的經驗，共同走過喪親的痛苦階段，完成后事處理等工作，從而以合適的方式走出悲痛，繼續自己的生活、學習與工作。

（三）以“社區參與”為路徑，整合社會資源和凝聚力量

社區工作也是社會工作的三大專業方法之一，不同之處在于其是以整個社區及其居民為服務對象、提供助人的、利他的服務方法。社區參與的根本目的就是為喪親者及其家屬創造一個有利的社區環境。一方面，整合社區資源。在殯葬服務中，社會工作者在與社區內的有關人士和機構建立專業關系的基礎上，積極開發、利用、整合各種社區資源，包括物質資源、技術資源、人力資源、福利資源等，為喪親家屬提供一個和諧的社區環境，使他們獲得更廣泛的社會網絡支持，減輕社會適應的壓力。采取的手段可以是家庭訪視等。另一方面，依托社區服務中心發揮服務作用。社區服務中心具有距離喪親者及其家屬的日常生活地點近的優勢，照顧方便，費用低廉，具有很好的社會效益。

在發達國家和地區，基于社會工作的殯葬服務早已經走上了專業化、職業化和社會化道路，社會工作已經在社會生活領域獲得了廣泛的認可。而我國的專業社會工作尚處于起步階段，介入殯葬服務領域更是任重道遠，這就需要政府引導、社會參與、公民志愿相結合，就需要頂層制度設計和完善的保障措施相結合，需要國外的先進經驗和我國的實際國情相結合，共同推進社會工作在殯葬服務行業發揮應有的作用。