社會工作介入殯葬服務(wù)的角色定位與路徑選擇

崔 煒 李倩倩

（1.民政部社會福利中心,北京100053； 2.北京師范大學(xué)管理學(xué)院，北京100875）

一、社會工作理論視野下的殯葬服務(wù)

（一）社會工作的含義及理論基礎(chǔ)

現(xiàn)代意義的社會工作起源于19世紀末至20世紀初的西方社會，是長期以來對人的尊重和發(fā)展而采取的助人實踐經(jīng)驗積累的產(chǎn)物。社會工作指的是在一定的社會福利制度框架下，以利他主義為指導(dǎo)，根據(jù)專業(yè)價值觀念，運用科學(xué)的知識和專業(yè)方法，由受過社會工作專業(yè)訓(xùn)練的人幫助有困難的人或群體走出困境的職業(yè)性的活動。社會工作的理論基礎(chǔ)主要包括心理分析理論、社會系統(tǒng)理論和溝通理論。

1.心理分析學(xué)理論

心理分析學(xué)理論創(chuàng)始人弗洛伊德認為人格或者人的精神主要分成三個基本部分，即本我、自我和超我，不良行為的產(chǎn)生源于各種本能集合而成的“本我、自我和超我”之間關(guān)系的失衡，本我受到過度壓抑或者自我、超我發(fā)育不全，因此社會工作者的任務(wù)就是對服務(wù)對象的扭曲人格進行糾正和治療，幫助他們恢復(fù)本我、自我和超我之間的平衡，并用心理分析方法的基本理論來提供心理援助和服務(wù)。

2.社會系統(tǒng)理論

根據(jù)社會系統(tǒng)的理論，任何一種組織本身即為一個社會系統(tǒng)，而這社會系統(tǒng)之中又包含許多的小社會系統(tǒng)。任何社會系統(tǒng)都具備四項基本功能:適應(yīng)(adaptation)、達成目標(goal－attainment)、模式維持(pattern maintenance or latency)、整合(integration)。社會工作者的任務(wù)就是要幫助每個個體適應(yīng)社會系統(tǒng)的發(fā)展變化，維持社會系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展，整合各方面資源，促進社會系統(tǒng)和個體的優(yōu)化完善。

3.溝通理論

溝通理論認為，從某種意義上講，所有的行為都是溝通，溝通是人類互動中的信息部分。通過溝通，人與人之間可以相互影響，要使溝通有效，達到交流的目的，基于溝通理論，社會工作者要能體貼溝通對象的痛苦與需要，在交流中分享其感情，可以設(shè)身處地為他們著想，在溝通的過程中要把握聲調(diào)溫和、內(nèi)容簡明、詞句清楚、易于接受，通過溝通和幫助，使溝通對象恢復(fù)正常生活。

（二）社會工作介入殯葬服務(wù)的積極意義

殯葬服務(wù)是指人們?yōu)樘幚硭勒哌z體、悼念死者及撫慰喪親者所提供的各種社會服務(wù)的總稱。殯葬服務(wù)社會工作是指殯葬服務(wù)社會工作人員運用社會工作專業(yè)方法、配合殯葬服務(wù)提供主體提供殯葬綜合性服務(wù)的工作、解決喪親者及其家屬因失去親人而引起的各種有關(guān)社會、經(jīng)濟、家庭、職業(yè)、心理等問題、提高殯葬服務(wù)質(zhì)量的一項工作。

1.社會工作介入殯葬服務(wù)有助于喪親家屬情緒的撫平

社會工作介入殯葬服務(wù)是一種服務(wù)理念的創(chuàng)新。現(xiàn)代社會里，殯葬服務(wù)的范疇不僅僅局限于為逝者更衣、化妝、火化，還要投入更多精力關(guān)心喪親者及其家屬在精神方面的需求，向逝者家屬及社會的其他公眾提供服務(wù)咨詢、臨終關(guān)懷、喪事指導(dǎo)。社會工作者從喪親者及其家屬的利益、思維及要求出發(fā)，強調(diào)人的價值、人的尊嚴和人格的完整，體現(xiàn)人性化服務(wù)，使喪親者家屬在悲傷中能夠感受社會的溫暖，盡快撫平心靈創(chuàng)傷，能夠正常生活和工作。

2.社會工作介入殯葬服務(wù)有助于社會福利水平的提高

社會工作的本質(zhì)是助人自助，它有著專業(yè)的價值、理念和方法，社會工作的目標是扶助社會弱勢群體，促進社會和諧，追求社會公平與正義，在社會工作發(fā)展較為成熟的西方社會和我國的港臺地區(qū)，社會工作者從業(yè)的機構(gòu)具有公益屬性，其他非營利服務(wù)機構(gòu)擔當社工的角色，都是公益性的非營利組織。通過對喪親者、殯葬服務(wù)工作人員等群體的積極干預(yù)和介入，使該群體感受社會溫暖，盡快恢復(fù)生活工作常態(tài)，提高幸福指數(shù)，促進社會福利水平的提高。

3.社會工作介入殯葬服務(wù)有助于殯葬職工壓力的緩解

殯葬服務(wù)職工長期在悲傷壓抑的工作環(huán)境中工作，工作內(nèi)容單調(diào)煩悶，容易產(chǎn)生各種心理問題，社會工作介入可以有效緩解這種心理壓力，使他們擺脫心理陰影，而不至于影響正常的工作。社會工作的介入可以有效分擔殯葬職工的工作壓力，緩解殯葬職工的消極情緒，保持良好的工作狀況，為喪親者服務(wù)，提高殯葬服務(wù)水平。

二、社會工作視角下審視殯葬服務(wù)中存在的問題

（一）殯葬服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足群眾需求

隨著我國老齡化問題日趨嚴重，獨生子女現(xiàn)象越來越普遍。一方面，在殯葬事件中，喪親者及其家屬的家庭力量越來越單薄，需要的社會服務(wù)越來越多。另一方面，現(xiàn)有的殯葬服務(wù)內(nèi)容相較于殯葬服務(wù)需求顯得單一，難以滿足喪親者及其家屬的殯葬需求。殯葬工作的職責不應(yīng)僅局限于為逝者更衣、化妝、火化，還要關(guān)心喪親者及其家屬的各方面需求，例如提供服務(wù)咨詢、臨終關(guān)懷、喪事指導(dǎo)等，這些工作需要社會工作者的介入。

（二）喪親之痛缺乏撫慰，難以恢復(fù)正常生活

“喪親之痛”是正常的心理和生理反映，有的喪親者能夠盡快從悲傷中解脫出來，進入正常的工作和生活中，但是部分喪親者會因為過度悲傷引起復(fù)雜悲傷。所謂復(fù)雜悲傷是指喪親者在喪親后出現(xiàn)了延長的悲傷反應(yīng)，據(jù)估計，15%的喪親者會發(fā)生這種“病態(tài)悲傷”。當喪親者出現(xiàn)“病態(tài)悲傷”時，很難靠自己的力量恢復(fù)，需要社會工作者的介入，運用專業(yè)技術(shù)為其提供心理輔導(dǎo)和援助，幫助他們恢復(fù)正常生活，提升其恢復(fù)正常生活能力。

（三）服務(wù)人員缺乏心理疏導(dǎo)，容易影響正常工作

殯葬服務(wù)人員由于其工作性質(zhì)的特殊性需要，在提供殯葬服務(wù)的時候時刻接觸逝者以及悲傷的喪親者家屬，長時間從事這一職業(yè)，情緒難免受到一些負面影響，會出現(xiàn)情緒急躁、易怒、抑郁等精神問題，進而影響正常的殯葬服務(wù)工作甚至影響其正常的生活。殯葬工作者需要社會工作介入進行心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，減輕臨終者痛苦垂喪的情緒的影響，才能更好地為喪親者提供良好的殯葬服務(wù)。

（四）專業(yè)化社工非常稀缺，人才機制需要健全

目前，殯葬服務(wù)社會工作專業(yè)人員非常稀缺。造成這種現(xiàn)象的原因主要有三：一是受傳統(tǒng)觀念的影響，高學(xué)歷、高素質(zhì)的人才不愿擔任社會工作者服務(wù)殯葬行業(yè)；二是殯葬社會工作教育相對滯后，人員缺乏對殯葬社會工作的認識，更缺少社工服務(wù)殯葬的知識和技能的培訓(xùn)渠道，相應(yīng)的人才機制還未建立；三是殯葬服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容還較為單一，缺少相應(yīng)開發(fā)社工服務(wù)的激勵機制，制度層面的頂層設(shè)計和具體的措施安排還比較薄弱，對專業(yè)社工的培養(yǎng)任重道遠。

三、社會工作介入殯葬服務(wù)的角色定位

在殯葬服務(wù)的社會工作中，社會工作者的角色定位主要是“關(guān)系協(xié)調(diào)者”、“危機干預(yù)者”、“心理援助者”和“社會志愿者”，解決社會工作服務(wù)對象面臨的各種困難，運用專業(yè)的心理學(xué)方法為喪親家屬與殯葬服務(wù)提供者提供心理咨詢與援助，陪伴他們度過特殊時期和心理難關(guān)。

（一）關(guān)系協(xié)調(diào)者

社會工作者最重要的職能就是協(xié)調(diào)喪親家屬與殯葬服務(wù)提供者的關(guān)系。社會工作介入殯葬服務(wù)體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代殯葬服務(wù)精神，這種協(xié)調(diào)者的角色體現(xiàn)在用專業(yè)的知識和科學(xué)的方法，通過提供各種輔導(dǎo)和服務(wù)，協(xié)助喪者家屬與殯葬服務(wù)提供方進行有效溝通，促使殯葬服務(wù)更人性化地滿足喪者家屬的需求，從而有效地預(yù)防和解決服務(wù)糾紛，要求社會工作者了解喪親家屬的心理、家庭、社會環(huán)境等方面的問題，并運用專業(yè)方法解決喪親家屬心理上的困擾，有針對性地進行心理疏導(dǎo)和調(diào)適，幫助他們度過正常的悲哀反應(yīng)過程，使他們能正視痛苦，表達對死者的哀思，找到新的生活目標，構(gòu)建和諧的殯葬服務(wù)模式。

（二）危機干預(yù)者

悲傷是個體的情感與認知反應(yīng)及變化的過程。從廣義上看，悲傷輔導(dǎo)是指對因失去所依戀對象(人或物)而悲傷過度者提供心理輔導(dǎo)、協(xié)助他們在合理時間內(nèi)重新開始正常生活的過程。部分喪親者及其家屬會因為過度悲傷而嚴重阻礙其正常生活，此時需要社會工作者以危機干預(yù)者的角色為其提供專業(yè)的悲傷輔導(dǎo)，幫助其度過心理難關(guān)。社會工作者在殯葬服務(wù)中要根據(jù)喪親者的悲傷反應(yīng)、考慮一些特別的因素、對家屬的反應(yīng)做出評估，判斷是否需要危機干預(yù)并通過專業(yè)的輔導(dǎo)技巧，為喪親悲傷過度者提供服務(wù)和輔導(dǎo)，最大限度地輔助喪親者度過危機。

（三）心理援助者

對出現(xiàn)病態(tài)悲傷的喪親者和家屬，社會工作者要運用專業(yè)方法幫助他們面對喪親現(xiàn)實，讓喪親者的家屬對喪親者給予生活上的照顧和情感上的傾聽，促進喪親者主動表達出內(nèi)心的難過和思念，協(xié)助喪親者處理和調(diào)整與逝者的情感及關(guān)系，鼓勵和協(xié)助喪親者更好地恢復(fù)和他人的活動和聯(lián)系，促使他們積極地回到現(xiàn)實生活中來并更好地適應(yīng)未來的生活，實質(zhì)上就是為不同情況的喪親者提供不同方式的心理援助。（見下表1）

表1 心理援助的方式

（四）社會支援者

社會支援者角色是將被幫助的對象放在大的社會背景和整個生態(tài)環(huán)境背景下理解。社會工作者與多機構(gòu)合作，形成社會幫扶的網(wǎng)絡(luò)，調(diào)動、整合、運用社會資源。同時，也要組織群眾力量開展社區(qū)工作、深入喪親者及其家屬的家庭進行探訪等。例如，對于一些“因喪返貧”、“因喪致貧”的家庭，社會工作者可以積極爭取相關(guān)政策和社會各界的支持，解決其在經(jīng)濟上的困難。

四、社會工作介入殯葬服務(wù)的路徑探討

社會工作專業(yè)方法主要有三種，即個案工作、團體工作、社區(qū)工作。社會工作介入殯葬服務(wù)主要通過三種專業(yè)方法進行介入。

（一）以“個案輔導(dǎo)”為路徑，提供心理疏導(dǎo)和情感關(guān)懷

對于喪親者及其家屬而言，多重壓力往往容易使其出現(xiàn)各種心理障礙和情緒困擾。個案輔導(dǎo)要求社會工作者為喪親者及其家屬提供支持，發(fā)揮協(xié)調(diào)者的角色，陪伴其完成喪事的處理、賠償談判等工作，并在喪禮結(jié)束后繼續(xù)對喪屬進行追蹤服務(wù)，為喪親者及其家屬提供心理疏導(dǎo)和情緒支持，并給予全方位關(guān)懷。個案工作要注意兩點，一是社會工作者需要通過心理輔導(dǎo)為其提供心理疏導(dǎo)和情緒支持，目的是幫助他們面對喪失親人的現(xiàn)實，正確認識死亡是人生中的客觀規(guī)律，尊重死亡是一個自然的過程，使其接受現(xiàn)狀，建立相對良好的心理和情緒狀態(tài)；二是社會工作者在提供心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)協(xié)助團隊其他成員（如殯葬服務(wù)提供者）給予喪親者及其家屬全方位的關(guān)懷，生活方面的照顧包括幫助喪親者及其家屬恢復(fù)健康的生活習慣、減輕喪親對正常生活工作的影響，心靈方面的關(guān)懷包括心理輔導(dǎo)、心理援助等。

（二）以“小組工作”為路徑，構(gòu)建團隊融合和互助體系

小組工作也稱團體工作，是通過有目的小組經(jīng)驗，協(xié)助組員增進社會功能，以及更有效地處理個人、團體或社區(qū)問題。小組工作的目標是協(xié)助家屬正確調(diào)適因親人的去世而引發(fā)的各種情緒困擾，強化死亡的真實感，適度處理依附情結(jié)，使其在合理的時間內(nèi)引發(fā)正常的悲傷，以盡早重新開始社會生活。社工可以在一定程度上集合各個遇難者主要家屬，通過喪親家屬團體形式，相互提供支持和幫助，通過促進他們之間的溝通互動，建立相互之間的支持系統(tǒng)，使得家屬之間在互相獲得精神支持和鼓勵之外，更重要的是彼此分析走出悲傷困境的經(jīng)驗，共同走過喪親的痛苦階段，完成后事處理等工作，從而以合適的方式走出悲痛，繼續(xù)自己的生活、學(xué)習與工作。

（三）以“社區(qū)參與”為路徑，整合社會資源和凝聚力量

社區(qū)工作也是社會工作的三大專業(yè)方法之一，不同之處在于其是以整個社區(qū)及其居民為服務(wù)對象、提供助人的、利他的服務(wù)方法。社區(qū)參與的根本目的就是為喪親者及其家屬創(chuàng)造一個有利的社區(qū)環(huán)境。一方面，整合社區(qū)資源。在殯葬服務(wù)中，社會工作者在與社區(qū)內(nèi)的有關(guān)人士和機構(gòu)建立專業(yè)關(guān)系的基礎(chǔ)上，積極開發(fā)、利用、整合各種社區(qū)資源，包括物質(zhì)資源、技術(shù)資源、人力資源、福利資源等，為喪親家屬提供一個和諧的社區(qū)環(huán)境，使他們獲得更廣泛的社會網(wǎng)絡(luò)支持，減輕社會適應(yīng)的壓力。采取的手段可以是家庭訪視等。另一方面，依托社區(qū)服務(wù)中心發(fā)揮服務(wù)作用。社區(qū)服務(wù)中心具有距離喪親者及其家屬的日常生活地點近的優(yōu)勢，照顧方便，費用低廉，具有很好的社會效益。

在發(fā)達國家和地區(qū)，基于社會工作的殯葬服務(wù)早已經(jīng)走上了專業(yè)化、職業(yè)化和社會化道路，社會工作已經(jīng)在社會生活領(lǐng)域獲得了廣泛的認可。而我國的專業(yè)社會工作尚處于起步階段，介入殯葬服務(wù)領(lǐng)域更是任重道遠，這就需要政府引導(dǎo)、社會參與、公民志愿相結(jié)合，就需要頂層制度設(shè)計和完善的保障措施相結(jié)合，需要國外的先進經(jīng)驗和我國的實際國情相結(jié)合，共同推進社會工作在殯葬服務(wù)行業(yè)發(fā)揮應(yīng)有的作用。