大學生自殺意念及行為因素的相關分析

何麗芳

·衛生論壇·

大學生自殺意念及行為因素的相關分析

何麗芳

目的分析在校大學生自殺意念的發生狀況，探討自殺意念及自殺行為的影響因素。方法采用自制的調查表，以隨機整群抽樣的方法對520名在校大學生進行調查，并進行單因素和多因素Logistic回歸分析。結果大學生自殺意念的發生率為21.5%，進行過自殺的有15.8%。多因素的Logistic回歸模型分析顯示:自殺意念發生有關的主要危險因素是:家庭成員的支持、家庭和睦程度、與他人的關系等。結論自殺意念及自殺行為與其影響因素聯系密切，應根據其影響因素予以積極干預，從而減少自殺行為的發生。

自殺意念;醫學生;影響因素

在許多國家，自殺行為已經成為一個嚴重的公共衛生和精神問題。據WHO估計，全世界每年約有100萬人以上自殺身亡，自殺是全世界第10位死因［1-3］。在中國，自殺是第5位死因，是15～34歲人群首位重要的死亡原因。自殺意念是自殺死亡的主要危險因素之一。所謂自殺意念是指偶然體驗的自殺行為動機，胡思亂想或打算自殺，而沒有采取或有實現此目的的外顯行為［4，5］。研究發現，大學生自殺意念發生率高于一般人群，本文就大學生自殺意念、自殺行為與其家庭人際關系進行Logistic回歸分析，旨在通過改善家庭因素，減少或控制大學生自殺行為。

1 資料與方法

1.1 調查對象 研究對象為某學院的在校學生，年齡范圍在21～25歲之間，其中，男228例，女292例。

1.2 研究工具 采用自制問卷和標準量表進行評定。自制一般情況問卷包括家庭成員關系是否融洽、是否雙親家庭、是否經常和父母住在一起、是否與父母經常交談、家庭成員是否全力支持、遇到煩惱時是否求助他人、其他親屬中在過去任何時候是否有人自殺死亡、認識的其他人中過去任何時候是否有人流露過自殺念頭、認識的其他人中近一年是否有人流露過自殺念頭認識的其他人中近一年是否有人自殺未遂，以此表來篩選有無自殺意念者。

1.3 統計學方法 對所有資料用SPSS建立數據庫并進行統計分析。采用一般描述性分析、單因素回歸分析、多因素回歸分析和方差分析等對資料進行統計學處理。

2 結果

2.1 一般情況 在調查的520例中，有自殺意念者109例，自殺意念的發生率為21.5%:女性71例，占65.3%;男性38例，占34.7%。有自殺行為者18例，自殺行為的發生率為3.4%:女14例，占81.3%;男4例，占18.8%。成績優秀者比一般及以下者更具危險性(OR=2.355，P＜0.05)。

2.2 自殺意念與自殺行為的單因素分析 分別以自殺意念和自殺行為作為因變量，以家庭成員關系等10項相關因素和行為作為自變量進行單因素Logistic回歸分析，發現有10個變量與自殺意念率差異有統計學意義，結果見表1;有7個變量與自殺行為發生率差異有統計學意義，見表2。

2.3 自殺意念與自殺行為的多因素分析 對自殺意念的單因素分析具有統計學意義的因素進行多因素Logistic回歸分析，在α=0.05的水平上，擬合主效應模型。多因素分析顯示與自殺意念相關的變量有3個，分別是:家庭成員關系是否融洽、其他親屬中過去任何時候是否有人自殺死亡、認識的其他人中過去任何時候是否有人流露過自殺念頭;與自殺行為相關的變量有3個，分別是:家庭成員關系是否融洽、在班里的學習成績、認識的其他人中過去任何時候是否有人流露過自殺念頭，結果見表3。

3 討論

3.1 自殺行為是從自殺意念、自殺未遂到自殺死亡逐步發展的，雖然不一定連續，但自殺意念是自殺死亡的強危險因素［6，7］。研究顯示，該校大學生的自殺意念率為21.5%，出現自殺行為的發生率為3.4%。在產生自殺意念的家庭因素中，家庭成員之間關系是否融洽差異有統計學意義;而家庭成員之間的關系是否融洽與自殺行為的發生也同樣具有統計學意義，其中家庭和睦程度、與他人的關系兩因素與自殺意念聯系強度OR值較大。這提示我們，有自殺意念者其家庭可能缺乏情感關懷和溫暖。家庭成員支持從性質上可以分為兩類:一類為客觀的、可見的或實際的支持，另一類是主觀的、體驗到的情感上的支持，指的是個體在家庭中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關。有研究表明［8］，主觀支持對大學生心理健康的影響極為重要，主觀支持水平高的學生，其心理健康狀況也較好。和諧的家庭環境，對于大學生正常心理的形成有很大影響［9］。

表1 影響大學生自殺意念發生的單因素分析結果

表2 影響大學生自殺行為發生的單因素分析結果

表3 自殺意念、自殺行為相關因素Logistic回歸分析結果

3.2 本研究顯示，在家族環境中，親人自殺死亡對大學生的自殺影響很大，說明自殺有一定的家族遺傳性。有研究表明［10，11］，自殺與抑郁癥40% ～50%會有家族遺傳。根據“鄰近效應”，它不僅影響家族成員，對他們周圍的人群也產生影響。該次調查中，身邊的朋友是否出現過自殺念頭對自殺行為的產生差異有統計學意義。由于大學期間都是集體住宿，與同學、朋友接觸比較密切，彼此之間的影響很大，說明身處的環境是否健康、積極向上具有重要的意義。自殺意念的存在與自殺行為的實施之間并沒有十分必然的聯系，可能是一個動態過程中的不同階段。因此，預防自殺的關鍵是有效控制自殺意念的產生。

3.3 自殺意念是自殺的強危險因素，而要降低醫學生自殺意念的發生率，學校應加強學生的心理素質教育，在大學校園里設立相應的機構開展健康教育、心理咨詢與自殺預防工作;并定期組織進行醫學生自殺意念篩查，對高危人群進行長期監測，做到及時發現和干預，從而有效減少自殺行為的發生。

［1］ 趙峰，白黎，李怡，等.大學生自殺意念及相關問題的調查分析，．衛生職業教育，2003，21(4):124-125．

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［3］ 歐陽丹.社會支持對大學生心理健康的影響．青年研究，2003，3:29-33．

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［7］ 王玲，路仕容.大學生自殺態度、抑郁水平和自殺意念的研究．健康心理學雜志，2002，9:422-423．

［8］ 翟書濤.危機干預與自殺預防．北京:人民衛生出版社，1997:302．

［9］ 宋麗容，李鴻生，楊軍.論影響大學生自殺的環境因素．四川心理科學，2004，2:22-27．

［10］ 翟書濤.自殺學的精神病學側面．國外醫學精神病學分冊，1991，18(10):1-6．

［11］ 張志群，郭蘭婷.父母教養方式與中學生自殺意念的相關研究.中國學校衛生，2004，25(3):287-289．

Research on the im pact of Factors on suicide ideation and action among undergraduates

HE Li-fang. Yunnan Mental Disease Hopital，Kuming 650224，China

ObjectiveTo explore the prevalence and the influencing factors of suicide ideation among undergraduates.By using random sampling，520 undergraduates were investigated with a self-compiled questionnaire.Data were analyzed by using themethods of descriptive analysis，one-way andmultivariate logistic regression.ResultsSuicidal ideation of the investigated undergraduates accounted for 21.5%，and 15.8%of them had suicidal ideation of action.Multiple logistic regression analysis showed that themajor risk factors of suicidal ideation included the relationship between the familymem-bers，the relatives'suicidal ideation and the friends'suicidal ideation．Conclusion Suicidal ideation and action have doesly related to factors，we should give positive intervention with the result that reduce suicidal action．

Suicide;Undergraduate;Suicidal factor

650224云南省精神衛生中心