淺析婦產科圍術期整體護理體會

翟月秋

淺析婦產科圍術期整體護理體會

翟月秋

目的探討婦產科圍術期整體護理體會。方法2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例剖宮產患者，隨機將其分為對照組(常規護理)和觀察組(整體護理)，每組各40例，對兩組術后并發癥的發生率，進行觀察和比較。結果與對照組相比，觀察組術后并發癥發生率顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對于剖宮產患者，圍術期給予整體護理能夠降低術后并發癥的發生率，保證手術的順利完成。

婦產科;圍術期;整體;護理

剖宮產對于孕婦而言，不僅是一種手術方式，還關系到母嬰的生命安全。隨著醫學模式的轉變，護理人員與患者的溝通方法逐漸轉變為以患者為中心的整體出發，圍術期根據其心理特點，滿足其正當需求［1］。所以，需要護理人員通過自身的理論知識和護理技術，給予有效的護理，尤其是有效的心理護理，改善患者的焦慮、恐懼等負面情緒［2］。本研究中，2010年9月至2012年9月期間，我院診治的剖宮產患者，圍術期給予整體護理，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例剖宮產患者，隨機將其分為對照組(常規護理)和觀察組(整體護理)，每組各40例。40例對照組患者中，年齡22.0～43.0歲;40例觀察組患者中，年齡22.0～43.5歲。在年齡方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，觀察組圍術期給予整體護理:①術前護理［3］:術前與患者主動交流，了解其心理特點，并將手術方法，以及可能出現的問題及注意事項告知患者，及時給予有效的心理疏導，使其保持良好的心態，去迎接治療和護理，并將成功救治病例講給患者，增強其戰勝疾病的信心;術前做好家屬的思想工作，消除其心理顧慮，使其積極配合手術治療，多關心和體貼患者;術前一天，巡回護士要對患者進行訪問，將手術的情況作簡要的講述。②術中護理:護理人員熟練配合醫師手術，觀察患者及胎兒的情況變化，一旦發現異常情況，立即報告醫師，及時給予相應處理;手術過程中，護理人員應主動與患者交談，對基本信息進行核對，了解患者術中的不適癥狀，并給予有效指導，緩解其不適癥狀;有的患者由于術中不適或者情緒變化等不配合手術，護理人員應耐心給予解釋，使手術順利完成。③術后護理［4］:及時包扎手術切口，觀察留置導尿的顏色、量等，以及各種管道的通暢性，注意對靜脈的保護，與病房護士進行交接，術后加強隨訪;待患者回到病房，應將手術順利完成的消息告知患者及家屬，并告知患者術后3 d臥床休息，盡量少說話，不要情緒波動過大，術后3 d盡早下床適當活動，促進胃腸蠕動，減少腹脹、肺部感染、壓瘡，以及血栓形成等并發癥的發生率。術后6 h內，禁食，如果患者口渴，可以給予少量溫水潤喉，如果出現腹脹、嘔吐情況，應多下床活動，必要時給予相應處理。術后巡回護士要定期到病房，進行隨訪，及時了解手術效果，以免手術對患者造成過度的不適，盡可能減輕患者的痛苦，使其順利度過術后不適期。

2 結果

術后主要的并發癥有焦慮情緒、疼痛、嘔吐等癥狀。與對照組相比，觀察組術后并發癥發生率顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳細結果見表1。

表1 兩組術后并發癥發生率比較(例，%)

3 討論

剖宮產對于產婦而言，也是一個不小的手術，多數都會出現不同程度的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，間接導致患者的生理變化，從而對手術及術后恢復，產生一定程度的影響，增加術后并發癥的發生率。術后焦慮、煩躁等情緒是應激狀態下的常見心理反應，以及手術帶來的疼痛等不適，都會導致產婦的煩躁情緒，有的產婦甚至抵觸治療和護理，不配合治療，這將會影響產婦的術后恢復，導致術后并發癥的發生。所以，術前護理人員與產婦進行主動交流，將手術的相關情況，提前告知患者，讓其有一定的心理準備，并且將可能出現的情況都詳細告知患者，使其不至于突然接受不適癥狀。通過有效的心理疏導，盡可能緩解產婦的恐懼心理，使其感受到來自護理人員的尊重和關懷，以及來自家人的關心和照顧，使其保持良好的精神狀態，積極配合手術和術后恢復。

通過術中、術后的有效護理，產婦會對護理人員產生強烈的信任感，從而建立良好的護患關系，增加患者對治療和護理的依從性。所以，護理人員需要具備專業的理論知識，交流和溝通技巧，不斷更新自身業務素質和技能，培養良好的醫德醫風，通過整體護理干預，保證手術的順利完成，確保母嬰的健康和安全［5］。

本研究中，與對照組相比，觀察組術后并發癥發生率顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，總而言之，近年來，隨著人們生活水平的提高，對護理的質量和水平，都有了更高的要求，所以，護理人員需要針對患者的具體情況，圍術期給予個性化的整體護理，排除一切不利因素對手術的不利影響，確保手術的順利進行，促進患者的術后康復。

［1］ 孔潔.整體護理-護理工作的變革.哈爾濱醫藥，2008，28(1):78-79．

［2］ 彭淑華.關于婦產科患者圍術期的護理工作.求醫問藥，2011，9(5):55．

［3］ 盧環娥.婦產科圍術期整體護理.中外醫學研究，2011，15(9):102-103．

［4］ 薛祖瑤.婦產科患者圍術期整體護理．齊魯護理雜志，2008，14(12):14-14．

［5］ 姜麗芳.157例婦產科手術產婦圍術期整體護理心得.中國社區醫師，2011，13(10):344-345．

471600河南省宜陽縣婦幼保健院

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行分析和處理，計數資料率的比較，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。