推進城鄉基本公共服務均等化工作的成績與問題

文/鄧小虹

推進城鄉基本公共服務均等化工作的成績與問題

文/鄧小虹

北京農村地區積極開展文體健身活動

圍繞北京市“十二五”規劃提出的“率先形成城鄉經濟社會發展一體化新格局”戰略目標的實現，今年上半年，市政協組織政協委員到各郊區縣進行了調查研究，其中“推進城鄉教文衛體基本公共服務均等化”課題調研組，先后到房山、通州、門頭溝、密云、大興等郊區縣的中小學校、鄉鎮衛生院、農村文體活動室、衛生室進行了實地考察，聽取了各郊區縣關于本地區教文衛體基本公共服務均等化的情況介紹，與當地村民、村醫、村干部、大學生村官等進行了溝通。通過考察，獲得了很多第一手資料，有很多感想。

“十一五”期間，北京市高度關注郊區縣社會經濟發展，對促進教文衛體基本公共服務均等化投入了很多財力、物力, 推進城鄉基本公共服務均等化成績顯著。

“十一五”時期，小學、初中階段生均預算內教育事業支出增幅達243%，全市實現了免除農村義務教育階段學雜費等“三免兩補”，投入60多億元用于改善農村中小學辦學條件，為全部140余所農村寄宿中小學改造了食堂、浴室、學生課余活動室，并配備了寄宿生活用車。

在農村地區建設標準化社區衛生服務站1347個，配備鄉村醫生5506名、“便民巡診車”100輛，政策范圍內門診報銷比例和住院報銷比例分別達到40%和60%。本市2010年基本公共衛生服務人均經費補助標準66.8元，遠高于國家相關規定。

率先在全國實現了農村文化設施全覆蓋、文化信息共享工程“村村通”、廣播電視“戶戶通”、“村村有書屋”，并且為每個行政村配備了數字電影放映設備。

全市所有的鄉鎮和行政村都配建了全民健身器材。

但是,在北京推進城鄉基本公共服務均等化的過程中也不同程度地存在一些問題。

首先是對基本公共服務認識不統一。一些區縣在推進城鄉基本公共服務均等化工作中，多將重點放在引進優質資源、名校、大醫院上。如通州區以對接名校辦分校方式，引進了北京二中、北京市育才學校、北京市史家小學、北京小學、北京實驗二小到通州辦分校，政府規劃打造國際醫療城；門頭溝區引進名校、名師及著名管理團隊，形成“名校+新校”、“城鎮學校+農村學校”的格局；大興區召集北師大、首師大在大興辦3所附屬小學，北京小學、北京八中、北京景山學校、北京實驗二小等13所優質名校在大興辦15所分校，還將與首師大附中和十一學校聯合開辦4個校區。

其次，供給與需求不對接。目前，城鄉基本公共服務的供給決策機制主要是“自上而下”型，基本公共服務供給由政府主導，行政色彩過濃，較少顧及群眾的意愿與需求，有些村、鎮甚至把公共服務形式化，做成了政績工程、形象工程，造成投入浪費。如房山區仍有28個鄉鎮街道文化中心和269個行政村文化活動室面積不達標，但已建成的文化活動室每天開展活動的不足10%，定期開展活動的不足50%，果各莊村建設的室內羽毛球館和乒乓球室基本閑置、布滿灰塵；門頭溝區王平鎮韭園村和妙峰山鎮水峪嘴村的太陽能公共浴室和水沖式廁所已建成4年，因為缺水從未使用過。

第三，硬件與軟件不匹配。近年來北京市各郊區縣雖然在城鄉基本公共服務的基礎設施建設方面取得顯著成績，但相應的軟件建設沒有跟上，面臨著管理隊伍、運營保障資金匱乏等諸多問題。考察所到區縣普遍存在重建設、輕管理現象。上級單位只建不管，而基層學校、醫療機構的教師、醫務人員招人難、留人難，山區專業技術人員隊伍不穩定。建好的圖書室、數字影院和室內健身場地，到冬季農閑季節卻因氣候寒冷沒有取暖經費，利用率很低。

此外，部門之間缺乏工作協調。目前北京市在推進城鄉基本公共服務均等化工作過程中，“條”上的推進執行多，“塊”上的協調少，缺乏跨部門的合作與配合，各自為政。新聞出版局建圖書室，廣電局建數字影院，體育局建健身場地，衛生局建健康宣教室，一些房屋硬件設施不能統籌利用，使用效率低下，造成土地資源和財政投入的浪費。

關于推進城鄉基本公共服務均等化，我認為，市政府高度關注郊區縣社會經濟發展，投入大量財力、物力，以率先形成城鄉經濟社會發展一體化新格局，是件好事。要把好事做好，還應該在政策、方法上多動腦筋，多下工夫。

第一，要進一步厘清基本公共服務的概念和標準。基本公共服務是政府為社會成員提供與經濟社會發展水平相適應的服務，包括九年義務教育、公共衛生與基本醫療服務、基本社會保障等服務內容。凡滿足超過基本服務內容的特別需求,應由市場提供。

第二，應發揮農民的主體作用，建立科學化決策機制。農村基本公共服務的對象是農民，在農村基本公共服務供給決策過程中，應當讓農民充分表達自身的需求和愛好，實現決策程序由“自上而下”向“上下結合”轉變,使財政資源能夠真正用到大多數農民最急需的公共產品和服務供給上。

要加強部門間協調，建立基本公共服務統籌機制。在設施建設和管理人員配備方面，應統籌考慮文化、衛生、體育等多種公共服務功能，實現人、財、物等資源的有效共享。

還應該在收入分配上向農村基本公共服務人員傾斜。目前北京農村地區缺乏優質師資和醫生。主要原因是農村地區教師、醫生在生活條件、發展前景等方面均不如城市地區。除繼續加強城鄉教師崗位雙向交流、大醫院支援農村等工作外，應在收入分配上向農村大幅度傾斜。

作者系北京市政協委員、北京市衛生局巡視員

責任編輯 劉墨非