宮血寧膠囊治療上環術后月經過多的療效觀察

王紅梅

上環術是目前我國半數以上育齡期婦女應用比較廣泛的的避孕手段，具有安全、有效、經濟、可逆性生育控制等優點。但是宮內節育器放置后會造成部分女性術后月經過多等不良反應，給部分女性患者帶來一定的痛苦。樺甸衛生職工中等專業學校附屬醫院婦科采用宮血寧膠囊治療放置節育環后月經過多，療效明顯，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 124例入選者為2009年12月至2010年11月在樺甸衛生職工中等專業學校附屬醫院婦科確診放環后1～3個月后月經過多患者，年齡22～37歲，平均年齡為(31.2±9.1)歲;孕次1～3次;產次1～2次。排除生殖道器質性病變以及上環手術禁忌證等，彩超顯示宮內節育器沒有發生移位，術前月經周期和月經量正常。以上患者隨機分為治療組和對照組，每組62例。兩組患者年齡、孕產史、體征等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者就診時均做常規檢查，排查相關疾病的干擾。治療組患者月經來潮后給予宮血寧膠囊(云南白藥集團股份有限公司生產，國藥準字Z20020087)，每次口服2粒/d，3次/d，。連續服用6 d為一個療程。對照組治療期間給予吲哚美辛，每次25 mg，3次/d，連續服用6 d為一個療程。兩組共3個療程。于第2、3個月隨訪月經情況(收集衛生巾并采用堿性正鐵血紅蛋白法測定月經量)，同時抽取靜脈血測定血紅蛋白含量。

1.3 療效判斷標準 月經量的評價主要從經量減少、月經期使用衛生巾的個數小于30個、血紅蛋白上升2 g/L等3個指標來評價。顯效:3個指標均達標。有效:2個指標達標。無效:1個或者無1個達標［1］。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計數資料采用百分率表示，采用χ2檢驗;計量資料以均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 2組患者3個月治療后，治療組組顯效48例(77.4%)，有效12例19.4%)，無效2例(3.2%)，總有效率96.8%;對照組顯效25例(40.3%)，有效23例(37.1%)，無效14例(22.6%)，總有效率77.4%，2組顯效和總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 月經量比較 治療2和3個月后，治療組患者平均月經量明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.3 血紅蛋白含量比較 治療2和3個月后，治療組患者平均血紅蛋白的含量明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 月經量和血紅蛋白含量比較(±s)

表1 月經量和血紅蛋白含量比較(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 月經量(ml)血紅蛋白(g/L)2月 3月 2月 3月治療組 71.2±11.3* 62.1±10.9* 133.7±12.9* 138.5±15.4*對照組98.7±18.2 84.8±17.2 118.1±14.6 127.2±16.3

2.4 不良反應 治療組2例出現輕微胃腸道不適，對照組為3例，停藥后胃腸道不適癥狀消失，兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

月經過多是放置節育環后常見的不良反應，尤其放置3個月內，表現為經量過多、經期延長或少量點滴出血。由于節育環局部會產生機械性壓迫子宮，造成子宮內膜和血管壁后血管內皮細胞損傷，導致前列腺素、纖溶酶原激活因子等釋放，血管通透性增加，同時血小板凝集功能降低，從而引發月經過多［2］。月經過多會引發貧血和盆腔炎癥，出現頭昏、乏力、注意力差、記憶力下降、免疫力和性功能明顯下降等癥狀，對患者的生活產生一定的影響。研究顯示，約有5～10%的患者由于月經量多不能耐受而取出［3］。

宮血寧膠囊主要成分為滇重樓提取物，具有清熱收斂、化瘀止痛、涼血止血功能。臨床主要用于治療崩漏下血、月經過多、流產或產后出血、功能性子宮出血等癥狀。部分研究顯示，宮血寧膠囊可收縮血管并促進血小板聚集，從而減少凝血時間，達到治療異常出血目的［4］。能降低毛細血管通透性，減少巨噬細胞、白細胞游走，并維持毛細血管完整性，從而達到一定的消炎作用。本研究治療組放置節育環后，療效顯著，其總有效率明顯高于對照組，月經量明顯減少，血紅蛋白的量開始恢復。表明宮血寧膠囊對放置節育環后異常出血治療效果明顯，能較好的減少放置節育環后的月經量，減少貧血發生的可能性，降低盆腔感染。但是宮血寧膠囊性寒涼，容易引起消化道系統不適，本研究中2例出現輕微胃腸道不適，停藥后癥狀消失。故推薦餐后服用。

綜上所述，采用宮血寧膠囊防治上環術后月經過多，起效快、副反應少，服用方便，臨床效果明顯，值得推廣應用。

［1］楊非.宮血寧用于放環后月經過多臨床觀察.現代中西醫結合雜志，2008，17(20):3135.

［2］徐冬菊.宮血寧防治放環后月經過多的臨床效果觀察.中國社區醫師·醫學專業，2010年，12(25):148.

［3］潘衛平.宮血寧膠囊治療月經過多的療效觀察.浙江中醫藥大學學報，2008，32(2):207-209.

［4］張玉梅.宮血寧防治上環術后月經過多的臨床觀察.中國現代藥物應用，2010，4(2):114-115.