愛心點亮生命——記首都醫科大學附屬復興醫院婦產科主任龍棣

本刊記者 宋 潔

愛心點亮生命
——記首都醫科大學附屬復興醫院婦產科主任龍棣

本刊記者 宋 潔

在患者眼里，她是一位醫術精湛、值得信任的大夫；在同事心中，她是一位工作負責、令人敬佩的大姐；在復興醫院，她是一位出了名的優秀的科室帶頭人。她就是首都醫科大學附屬復興醫院婦科主任、婦產科主任醫師龍棣。

傾盡愛心服務患者

龍棣主任很忙，每天都有看不完的病人。見到她時，她正忙碌著給病人看病。那細心的詢問，耐心的講解，專業的手法，都在告訴我們，她是一位醫術精湛、知識淵博的“白衣專家”。

實際上，作為恢復高考之后的第一批大學生，龍棣自1982年畢業后就進入首都醫科大學附屬復興醫院婦產科直至今日。近30年來，她一心撲在工作崗位上，在診治婦產科疾病方面積累了豐富的臨床經驗，擅長微創治療子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮畸形、輸卵管不通、積水、粘連等原因引起的不孕，特別是在婦科內鏡手術上具有高超的技術水平，是國內較早開展腹腔鏡手術的專家，同時在開腹手術及陰式手術上擁有較高的造詣，受到廣大患者的一致贊評，是北京醫療鑒定委員會專家組成員，中國醫學裝備協會專家數據庫專家，中國醫促會中老年保健專業委員會主任委員。

“婦產科疾病屬于常見病和多發病，即使健康人群也會因生育等原因需要專業的意見和指導，所以婦產科是老百姓最需要的。”于平凡中書寫不平凡，多年來龍棣以患者健康為己任，默默地奉獻，深受好評和贊譽。

微創技術關愛患者

微創技術，顧名思義就是微小創傷，即利用腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡等現代技術取代傳統的開腹手術，通過病人腹部幾毫米的小孔，應用高科技電子成像系統，在顯示屏上觀察放大數十倍的病變組織，精確、快速地祛除病灶，從而將對健康組織的傷害降至最低。由此，實現了單一的治療“疾病”的模式向治“人”模式的轉變，實現人性化的治療目的。目前，婦科微創技術有陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、后穹隆鏡、輸卵管鏡等等，其中應用最多的是宮腔鏡和腹腔鏡。宮腔鏡技術，即在直視下進行子宮腔內各種疾病的診斷，如內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內異物，功能失調性子宮出血、子宮畸形如縱隔子宮等；還可在鏡下直接行輸卵管近端梗阻的插管疏通術、粘連分離、肌瘤及息肉摘除與電切除、子宮內膜及子宮縱隔的電切除等。腹腔鏡在婦科手術中主要應用于子宮漿膜下及肌壁間的肌瘤及輸卵管、卵巢腫瘤，宮外孕、輸卵管絕育術、絕育后的輸卵管再通，不孕癥的輸卵管整形術，多囊卵巢綜合癥、子宮脫垂、子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、盆腔炎和盆腔膿腫等。

“婦科微創手術與傳統手術的最大區別是能夠保留子宮和卵巢的正常功能。腔鏡手術以其不需開刀、術中無痛苦、手術時間短（一般10～30min）、留院時間短（一般0～3d）、沒有并發癥、術后恢復快、疤痕細微或無疤痕等特點受到廣大患者的青睞。”龍棣主任介紹說，復興醫院婦產科是國內開展婦科腔鏡手術較早的科室，其微創手術已從最初的每月1～2臺，發展到現在的每天幾十臺，目前科室的所有手術中，微創手術占80%～90%。隨著微創技術的不斷成熟和完善，手術量的不斷增加，該科室醫師的操作水平也不斷提高，吸引了全國各地乃至境外的患者前來治療。

2009年，加拿大加籍華人馮女士慕名來到復興醫院婦產科接受子宮肌瘤的剔除手術。該患者2005年時在加拿大被診斷為子宮肌瘤，由于最初肌瘤體積很小，沒有引起重視，直到后來腫瘤長大，直徑超過10cm，疼痛難忍才開始治療。然而，由于肌瘤位置導致手術難度巨大，加拿大醫生不能保證是否能保留子宮，而且手術方式為傳統的開腹手術。馮女士原本還想要個孩子的想法煙消云散，隨之而來的是徹夜的不眠與哭泣。通過網絡資料，馮女士了解到復興醫院是一所北京最專業的處理這類手術的醫院，經與該院婦產科趙艷忠醫師溝通，決定回國接受不用摘除子宮的微創手術。在龍棣主任的帶領下，科室全體醫護人員全力配合，手術過程十分順利，完全達到了患者的需求。對此，馮女士的加拿大醫生贊嘆不已：“你的中國醫生真棒！”

以龍棣主任為首的復興醫院婦產科，以一例例成功的微創手術和視病人為朋友的服務理念，贏得了患者的交口稱贊，也展現了我國先進的醫療水平。

科普先行呵護女性健康

婦科疾病種類多，多為多發病和常見病。很多疾病由于患者健康意識不強，耽誤了救治，影響了健康和正常生活。多年的臨床經驗，使龍棣主任對患者的病痛感同身受，并深切感受到婦科科普工作的重要性，多次通過媒體、講座等渠道宣傳科普知識，更十分注重在臨床中向患者一對一地講解。

龍棣主任說，目前威脅女性健康的四大腫瘤是宮頸癌、子宮癌、卵巢癌和乳腺癌。乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤，但是從發病部位、轉移位置來說，它在臨床上的分科屬于外科疾病。對于婦科腫瘤而言，宮頸癌則是發病率最高的惡性腫瘤。宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發生，但好發于子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。發病年齡大約在40-50歲，但從十幾歲到九十歲都有病例分布。特別是近些年，由于某些影視明星因宮頸癌離世，引起了社會各界對宮頸疾病的重視，宮頸癌篩查也已被國家列為基本公共衛生重點工作。經臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預防、可治愈的疾病。她說，由于宮頸癌早期可能無任何不適，所以女性進行定期的健康體檢，通過TCT檢查等可實現宮頸癌的早期發現和早期治療，終止其向宮頸癌的發展。宮頸癌早期治療的5年生存率可高達90%。

據了解，目前宮頸癌的主要治療方法是手術及放射治療。對于宮頸癌的治療，衛生部已出臺了《宮頸癌臨床路徑》，對其診斷依據、治療方案的選擇、出院標準等都作出了規范化要求。龍棣主任認為，由于不同醫生對疾病的認知不同，所采取的治療措施可能不同，臨床路徑的出臺有利于防止治療過度或治療不足，使患者得到最好的醫治。同時，由于宮頸癌前病變發展期較長，早期治療更加重要、更加有效，龍棣主任呼吁宮頸癌前病變同樣需要規范化治療的研究。她說，衛生部、國家科委對此都有相關的課題研究，希望早日形成成熟規范的診治體系。目前，她正承擔著北京市和國家自然基金委的相關項目。

近年來，很多職業女性因忙于事業等原因年輕時多次終止妊娠，等到三四十歲想要孩子時卻苦于無法懷孕。對此，龍棣主任心急如焚。她語重心長地告誡女性朋友切勿輕易進行人工流產，愛惜自己的身體，合理安排生育時間。此外，女性要堅持及時進行婦科體檢，有了婦科疾病要及時就診，不能耽擱，或擅自用藥，以免延誤病情，影響身體健康。

當然，為了更好地為患者提供專業的服務，龍棣主任還帶領婦產科團隊制定了各種規章制度和發展目標。未來，他們將以專業的服務為更多女性的健康保駕護航！