護理本科生心理素質培養的實踐研究

王 艷，金瑞華

護理本科生心理素質培養的實踐研究

王 艷，金瑞華

［目的］探討護理專業大學生心理素質培養的有效方法，為素質教育體系下護理專業大學生心理素質教育的開展提供可借鑒的方法和依據。［方法］采用大學生心理素質量表對在校的護理本科生于心理素質干預前后進行問卷調查。［結果］干預前后心理素質量表各維度及總分比較差異有統計學意義（P＜0.01）；3個年級學生的心理素質水平干預后明顯提高（P＜0.01）。［結論］有護理專業特色的培養方案能增強護生的職業認知，培養職業情感，提高職業心理素質，有利于護理隊伍質量的提高。

護理本科生；心理素質；培養

心理素質教育作為大學生素質教育的核心部分，對于大學

生的全面發展起著關鍵性作用。護理專業大學生是大學生中一個特殊群體，作為未來護理事業的生力軍，其心理素質狀況不僅關系到自身身心健康發展和潛能的充分發揮，而且還影響到未來護理工作質量和全社會的健康促進，實施心理素質教育，全面提高護生的心理素質，是護理界面臨的重要課題［1］。

1 對象與方法

1.1 研究對象 山西醫科大學四年制護理本科生708人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調查問卷 調查問卷是自行編制的結構問卷，主要調查性別、年齡、年級、家庭經濟情況、父母教養方式等人口統計學變量以及學生對心理素質培養的了解情況。

1.2.1.2 大學生心理素質量表 量表由華南師范大學羅品超［2］編制，由6個分量表（性格特征素質、職業能力素質、人際管理素質、心理動力素質、學習心理素質和自我意識）共139個題項組成，6個分量表及總體的克朗巴赫系數均大于0.8，各分量表之間的Pearson相關系數為0.411～0.751；各分量表與總量表之間的相關在0.734～0.886。采用Likert 5級評分，要求被試者根據自己的實際，按照非常不符合到非常符合5個等級進行評定，分別賦值1分～5分，分數越高表示心理素質水平越高。

1.2.2 心理素質培養方案 根據教育部頒發的《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》一文，查閱相關文獻并在了解大學生心理素質的結構及理論模型的基礎上，對護理專業大學生心理素質輔導主觀需求進行了一輪問卷調查和兩輪階段訪談，結合護理職業對心理素質的要求制定培養方案。

1.2.2.1 方案主題及方式 共分為5個篇章，分別是認知篇、學習篇、交往篇、成長篇、求職篇。求職篇是職業能力素質，為護理學特色，分為4部分內容，對護理專業大學生有針對性。前4個篇章每個篇章有2次輔導活動，每次時間為2 h，第5篇章為4次活動，每次為2 h。每周活動1次，共12次輔導。主要培養形式為講座、討論、座談、角色扮演、游戲、電影賞析等。

1.2.2.2 方案的具體實施過程 方案的實施分3個階段進行：準備期、干預期、評價期。準備期：主要對學生進行調查、訪談，了解他們的心理素質狀態和主觀需求并確定培養方案。干預期：按照培養計劃實施干預方案。每次圍繞1個篇章的主題開展活動，每次活動結束后要求學生寫一篇感想。評價期：在方案實施結束后的1周內進行。首先要求學生根據自己的實際情況填寫《心理素質培養反饋表》，用《大學生心理素質量表》實施后測量，對培養效果進行客觀評價。

1.2.3 統計學方法 本研究采用的是量性分析和質性分析相結合的方法。質性分析的數據采集是對研究對象在培養方案實施后的《心理素質培養反饋表》中所得。量性分析中數據采用Excel錄入，使用SPSS16.0統計軟件建立數據庫并進行整理分析，進行統計描述、方差分析及t檢驗。

2 結果

2.1 護理本科生的基本情況 學生共708人，年齡20.14歲± 1.53歲；性別：男23人，女685人；年級：一年級252人，二年級211人，三年級245人；生源地：城市129人，鄉鎮120人，農村459人；獨生子女：是112人，否596人；選擇護理專業屬于：自主選擇251人，遵照師長或親友的意見選擇182人，迫于就業形勢118人，被學校調劑到護理專業157人；學校認定的貧困生：是248人，否460人；在班級內擔任學生干部：是107人，否601人；集體氣氛：和睦安寧617人，偶爾爭吵87人，經常爭吵4人；父母教養方式：強制型52人，放任型76人，溺愛型19人，民主型561人；家庭關系：非常和睦333人，和睦302人，一般64人，不好9人；參加過心理素質輔導或培訓：是79人，否629人。

2.2 干預前后學生心理素質評分比較（見表1）

表1 干預前后學生心理素質評分比較（±s） 分

表1 干預前后學生心理素質評分比較（±s） 分

時間 性格特征素質 職業能力素質 人際管理素質 心理動力素質 學習心理素質 自我意識 總分干預前114.25±13.01 85.09±11.14 72.08±11.09 89.50±10.88 75.28±10.63 41.10±5.47 477.30±51.31干預后 119.25±10.29 88.06±9.36 75.38±8.98 91.78±9.18 78.28±8.50 42.81±4.30 495.56±41.40 t值 －8.03 －5.43 －6.15 －4.26 －5.85 －6.54 －7.37 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 干預前后各年級學生心理素質評分比較（見表2）

表2 干預前后各年級學生心理素質評分比較（±s） 分

表2 干預前后各年級學生心理素質評分比較（±s） 分

年級 時間 性格特征素質 職業能力素質 人際管理素質 心理動力素質 學習心理素質 自我意識 總分一年級干預前115.38±13.10 84.87±10.98 72.85±11.21 91.79±11.02 76.68±10.70 41.92±5.42 483.48±0.19干預后120.19±10.06 87.61±9.56 76.56±9.20 93.94±9.30 79.67±8.55 43.42±4.46 501.39±40.77 t值 －4.62 －2.99 －4.07 －2.38 －3.46 －3.40 －4.40 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01二年級干預前113.12±11.80 84.42±11.14 70.97±11.25 89.11±10.65 75.00±10.62 40.71±5.33 473.33±48.29干預后118.03±8.80 87.70±8.95 74.11±8.75 91.44±8.78 77.94±8.37 42.50±4.02 491.73±38.12 t值 －4.85 －3.34 －3.20 －2.45 －3.16 －3.90 －4.34 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01三年級干預前114.06±13.85 85.89±11.29 72.26±10.79 87.49±10.53 74.07±10.45 40.60±5.54 474.37±54.48干預后119.35±11.58 88.83±9.50 75.27±8.82 89.84±8.95 77.12±8.39 42.44±4.31 492.86±44.16 t值 －4.59 －3.11 －3.38 －2.67 －3.56 －4.10 －4.13 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.4 質性分析結果 以培養方案實施后學生填寫的《心理素質培養反饋表》和自己的感想，作為培養效果的質性分析，現將學生的部分體會摘錄如下。

2.4.1 反映學生提高學習主動性、樹立學習信心的信息 成員1：我明確了學習的目的，有了學習的動力，相信自己能成功。成員2：認識到了理論學習與實習課同樣重要，開始重視基礎知識的學習。成員3：學會了合理安排學習時間與參加社團活動的時間，不再感到力不從心了。成員4：不再為短時間內成績沒有提高而沮喪了，持之以恒一定可以實現目標。成員5：學習中遇到不懂的知識，開始向同學和老師探討，直到弄懂為止，不會覺得是負擔了，感到了內心的充實，對學習的熱情也提高了。

2.4.2 反映學生提高人際交往能力，學會人際溝通方法的信息成員1：意識到了歸屬感的重要，在與人交往中要懂得主動。成員2：懂得了團隊合作的重要性，找到了自己在團隊中的位置。成員3：遇到問題要敞開心扉與老師、同學溝通，其實大家都很熱心幫助自己。成員4：在生活中，人與人之間產生矛盾是正常的，以正確的心態面對，及時溝通解決，發現生活其實很美好。

2.4.3 反映學生提高自我認知，增強自信心的信息 成員1：通過觀看心理電影中成功人士的成長經歷，對自己有了更深的認識，對自己的人生理念有了新的認識，喚醒內心深處的自信意識。成員2：了解了自己的優點和缺點，發現優點比缺點多，試著克服缺點，集中發揮優點。成員3：堅定了自己的選擇，相信通過不懈的努力可以辦得到。成員4：不再抱怨命運，天生我才必有用，我并不出眾，但平凡也是一種美。

2.4.4 反映學生增加專業認知，對職業生涯目標有更加明確的信息 成員1：通過角色扮演，模擬面試，學會了畢業后在求職中的應聘技巧，對畢業后面臨求職不再有恐慌心理。成員2：對護理專業有了更全面的了解，其就業前景還是很可觀的，有了努力的動力。成員3：臨床上的老師對護理這個職業的講解，讓我身臨其境般感受到了護理職業的偉大和神圣，更加熱愛自己的專業。成員4：當今社會從事護理事業對心理素質有很高的要求，本次活動也培養了職業心理素質。成員5：電影中看到為護理事業無私奉獻的這些成功人士的故事特別震撼，也很受感動，以后向他們學習。

2.4.5 反映學生保持良好情緒、樂觀應對挫折、健康成長的信息 成員1：控制自己的不良情緒，對自己、對他人都很好。成員2：挫折是對自己的一種挑戰，改變想法，笑迎挑戰，沒有什么不可以。成員3：遇到挫折時只要朝著積極的方面努力，決不放棄，最終就一定能成功。成員4：失敗是成功之母，遇到不順心，擺正心態積極面對，總會成功。成員5：學會了感恩，感恩父母對我教育生活的付出和不易，感恩身邊所有關心我的人，擁有這些，我很知足。

3 討論

3.1 心理素質培養效果明顯，方案具有可行性 從培養前后的測試結果和學生的反饋信息中可以看出，針對護理專業大學生的心理素質培養方案的實施是有效的，它使大學生在性格特征素質、職業能力素質、人際管理素質、心理動力素質、學習心理素質、自我意識6個方面及總體方面評分都有顯著提高。干預后3個年級學生的心理素質顯著提高，6個維度得分及總分與干預前比較差異有統計學意義。與戴肖松等［3］研究結果（對護生進行心理素質培養，護生在進取能力、社交能力、獨立性方面比干預前明顯提高，護生變得和群，善于溝通，合作能力和團隊精神得到加強，護生的心身健康度提高）是一致的。

通過對培養后學生心理素質的量性分析和質性研究得出，在校期間對護理專業大學生進行有針對性的心理素質培養是可行的。在校接受職業教育時期是護士職業心理素質形成的關鍵時期［4］，這個時期學生的心理可塑性強。同時選擇培養的心理因素本身也有較強的可塑性，因而較易達到預期效果。就其培養方式來講，心理輔導對護生進行了很好的心理素質養成訓練，充分發揮了心理輔導有效去除癥狀、提高心理素質、促進人格正常發展的作用［5］。

3.2 心理素質培養對護生職業心理素質的影響 護士職業心理素質是指個體在生理條件基礎上，受護士職業角色化環境影響（教育、實踐和適應環境），逐漸內化成適應護理職業的比較穩定的、衍生的、效能的綜合心理品質［6］。護士職業心理素質就是一種具有職業特異性的護士職業心理特征的總和［7］。肖海汀等［8］對護士職業心理素質進行聚類分析發現，對護士心理素質的職業要求主要集中在護士的職業能力、情緒情感和自我要求等3方面。日本學者稻岡氏對護士陷入心身耗竭綜合征的背景進行深入分析后，認為其主要影響因素是職業價值觀和人際關系［9］。總結上述研究結果可以得出，護士的職業心理素質主要集中在較適應的性格類型、良好的情緒調節與自控能力、較強的職業能力、擅長人際交往的能力、正確的自我認知5個方面。本研究的心理素質培養方案中包含了對這5個方面的培養，且效果明顯。大學生心理具有很強的可塑性，因此，學生在校學習期間應通過各種途徑優化學生的職業心理素質，注重其職業心理素質的優化和職業價值觀的建立，這對護理專業人才的培養、護士的身心健康和臨床心理護理工作的有效開展具有重要的意義。

4 小結

隨著醫療體制的改革和人們消費觀的轉變，人民群眾對醫療護理質量的要求也不斷提高，單純知識型的人才已不能適應護理職業的要求，敢于競爭、善于合作、堅強自信、擁有良好的心理素質是對護理人才提出的新的標準和要求。在校護生的心理健康程度與護士的職業能力及行為方式呈正相關［10］。因此，在校期間，實施心理素質的培養可提高學生的職業心理素質，為今后走上護理崗位，適應復雜多變的工作環境打好基礎。

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Study on practice of mental quality cultivation of nursing undergraduates

Wang Yan，Jin Ruihua（Nursing College of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.29.044

1009-6493（2012）10B-2770-03

王艷，碩士研究生在讀，單位：030001，山西醫科大學護理學院；金瑞華（通訊作者）單位：030001，山西醫科大學護理學院。

2012-02-24）

（本文編輯 張建華）