壩上及接壩地區(qū)高血壓病患者流行病學(xué)分析

劉殿君 傅國利 紀(jì)裕偉 楊曉飛 宋增蓮

壩上及接壩地區(qū)是河北北部與內(nèi)蒙古相接的高原，為高寒地區(qū)，這一地區(qū)是高血壓患病的高發(fā)地區(qū)［1］，經(jīng)過對2010年在本院住院的1 286例患者隨機(jī)抽樣分組，以探討這一地區(qū)高血壓病的流行病學(xué)特點(diǎn)。

1 對象與方法

1．1 研究對象 1 286例中，男940例，女346例，男女之比為2．27∶1;年齡24 ～75 歲，男平均55．16 歲，女平均46．82 歲。30歲以下29例(2．26%)，31～40歲146例(11．35%)，41～50歲542例(42．15%)51～60歲 508例(39．5%)，60歲以上 61例(4．75%)。農(nóng)民650 例(50．54%)，工人 489 例(38．03%)，干部147例(11．43%)。漢族 992 例(77．14%)，滿族 236 例(18．35%)，回族、蒙族共58例，占4．51%。患者來自豐寧縣、圍場縣、沽源縣、赤城縣、內(nèi)蒙古的多倫縣等地區(qū)。

1．2 調(diào)查方法 本次調(diào)查的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，分組血壓均值以入院時(shí)按要求測定的數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，多組比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用q檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 高血壓患病率及發(fā)病年齡 1 286例中，高血壓患者201例，占15．63%，最大年齡85歲，男性高血壓患者平均54．28歲，女性平均49．68歲。

2．2 高血壓患病率

2．2．1 與年齡關(guān)系:高血壓患病率隨年齡增加而增長。31～40歲與30歲以下年齡組患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);41～50歲與31～40歲、30歲以下兩個(gè)年齡組患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05);51～60與41～50歲、31～40歲、30歲以下各年齡組患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);60歲以上與51～60與41～50歲、31～40歲、30歲以下各年齡組患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。

表1 不同年齡組高血壓患病率比較

2．2．2 與性別關(guān)系:男170例，患病率為18．09%;女31例，患病率8．96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。

2．2．3 與職業(yè)關(guān)系:農(nóng)民105例，患病率為16．15%;工人70例，占14．31%;干部22例，患病率為14．97%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)。

2．2．4 與民族的關(guān)系:漢族患者169例，患病率為17．03%;滿族患者27例，患病率11．44%，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P ＜0．05)。2．3 不同地區(qū)同一年齡組血壓水平比較 同一年齡組血壓水平均不同，壩上及接壩地區(qū)略高于壩下(平原)地區(qū)，但差異均無統(tǒng)計(jì)意義(P ＞0．05)。見表2。

表2 不同地區(qū)同年齡組(51～61歲)血壓水平比較

3 討論

壩上及接壩地區(qū)為河北北部地區(qū)與內(nèi)蒙古高原相接，平均海拔1 820 m，氣溫冬季最低－30℃左右，溫差大，年平均溫度6．8℃，且這一地區(qū)高血壓，心腦血管病患病率高，據(jù)國內(nèi)有關(guān)資料顯示，我國北方地區(qū)，氣候寒冷地帶，高血壓病患病率高于平原及氣候溫和地區(qū)［2］。

本調(diào)查資料表明，高血壓病以在年輕化，且患病率隨年齡的增長而增高，40歲以后明顯增長，主要發(fā)病在中老年組，老年患病率最高，男性高于女性，與職業(yè)、民族無明顯關(guān)系，與國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)一致，目前認(rèn)為，高血壓病是一種由于某些先天性遺傳基因及與許多治病性增壓因素和生理因素相互作用而引起的多因素疾病。但環(huán)境、氣候因素及不良生活習(xí)慣(大量吸煙，酗酒，過量食鹽攝入)也是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要原因［3］。現(xiàn)在以明確一些高血壓的致病因素，所以人們要提高健康意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，降低高血壓的患病率，以致減少高血壓合并癥的發(fā)生，提高人們的生活質(zhì)量及健康指數(shù)。

1 陳國偉．心血管疾病系列問答(7)高血壓病(上)．新醫(yī)學(xué)，1987，18:54．

2 羅義，黃嵐，趙曉輝，等．高血壓病的合理用藥．中國臨床醫(yī)生，2005，34:7-8．

3 華琦，劉力松．高血壓病的診斷與治療．中國臨床醫(yī)生，2006，10:6．