無償獻血返還工作中存在的財務風險分析

高 萍

隨著《中華人民共和國獻血法》的有效實施和無償獻血工作的不斷深入開展，我國的無償獻血工作逐步走上了規范化、標準化管理軌道，公民對無償獻血的了解、支持、參與的程度大大提高。我市無償獻血工作取得了很大成績，受到社會各界的一致好評，所供臨床用血全部來自街頭自愿無償獻血者，確保了臨床用血的血液安全和用血需求。伴隨著無償獻血的廣泛開展，血站在工作中也逐步暴露出一些困難，例如無償獻血返還工作中存在的經費問題就是其中一個比較突出的財務風險問題，下面筆者就我市2007－2011年無償獻血返還工作中潛在的財務風險做一下分析。

一、無償獻血用血返還工作中存在的財務風險問題

1.無償獻血收支經費問題

《中華人民共和國獻血法》規定：血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織，無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。公民需要用血時，只交付用于血液的收集、儲存、分離、檢驗等費用。

山東省實施《中華人民共和國獻血法》辦法第二十一條規定：血站對醫療機構供血，按照國家規定的標準收取用于血液的采集、儲存、分離、檢驗、運輸費用，其中全血和手工分離成分血價格按照國家和省規定的上浮標準收取。醫療機構對公民醫療用血，按血站供應價和臨床用血服務費兩部分收取。

第二十二條規定：血站在采供血業務活動中的所有收入屬于預算外資金，實行收支兩條線管理，全額用于獻血事業的發展，不得挪作他用。其中國家規定的全血和手工分離成分血供應價格的上浮部分及單位和個人對無償獻血事業的捐款，作為無償獻血專項資金由獻血管理機構專戶管理。無償獻血專項資金的百分之七十用于無償獻血者及配偶和直系親屬的優待用血費用，百分之三十用于無償獻血的組織、動員和獎勵。

目前，我市2011年用血量基本穩定在1950萬毫升左右，年業務收入基本維持在2400萬元左右，按山東省獻血條例的有關規定用于無償獻血返還1680萬元左右，無償獻血宣傳720萬元左右。隨著無償獻血宣傳力度的不斷加大，宣傳用品的價格不斷上漲，宣傳費用的提取比例已經不夠費用的開支；儀器設備的更新、維修，檢驗費、公務費、業務費等費用的不斷增高，使得業務支出年年都有較高幅度的增長。事業收入與事業支出出現倒掛，年底事業結余所剩不多，可以預計這一現象將會繼續持續下去，長此以往，血站的發展將會受到制約，無法長久發展下去。

2.無償獻血返還經費問題

隨著無償獻血人數的增加，用血返還的人數也在增加，報銷的費用越來越大。山東省實施《中華人民共和國獻血法》辦法第二十條規定：無償獻血者自獻血之日起五年內免費享受五倍無償獻血量的醫療用血，五年后免費享受與無償獻血量等量的醫療用血。或者其配偶和直系家屬自獻血三十日起免費享受與無償獻血等量的醫療用血。無償獻血者及其配偶和直系親屬用血后，憑《無償獻血證》、居民身份證、用血結算單及能證明用血人與獻血人之間關系的證明由原采血血站報銷血費。

我市根據《山東省獻血條例》的規定，結合本地實際情況制定了無償獻血免費用血的報銷辦法。截止目前我市無償獻血已達359364人次，按照山東省實施《中華人民共和國獻血法》辦法第二十條規定，我們可以粗略的測算一下，舉例我站2007-2011年用血返還的人數為3392人，其中本人返還者大約占17%（見表一）即576人；直系家屬享受減免血費的為2816人（每人按父母、配偶、一個子女標準計算）。如果按國外統計2%獻血人群返還比例（目前我市獻血返還比例為2%、見表二），無償獻血返還人數和費用將會每年呈遞增的趨勢。

伴隨著無償獻血的深入開展，可以預見以后無償獻血事業將真正意義上的實現無償獻血、無償用血，一人獻血、全家受益的局面，獻血者本人及其家屬的返還面將會不斷擴大，返還經費將進一步增加，而返還經費資金的短缺將會暴露無疑。

二、無償獻血返還工作中潛在的財務風險對策

1.上級財政、國債劃撥專項資金，應加大對血站的基礎設施建設

血站做為不以營利為目的的社會公益性組織，收費只是用來支付體檢所消耗的體檢表、登記表、化驗所用的一次性注射器、針頭、試劑；采血所用的一次性血袋、血小板耗材等原材料；發給獻血者的獻血證、紀念品；無償獻血宣傳、獎勵以及返還無償獻血本人及配偶和直系親屬臨床用血的費用等等，基本沒有經濟效益可言。隨著輸血科學技術的不斷進步，大型醫療設備的引進將被提到血站建設的工作日程上來，經費資金的投入問題就需要政府的大力支持。

2.劃撥專項資金，專款專用，確保獻血者用血返還資金的及時到位

表一 年度返還經費統計一覽表

表二 年度獻血返還人數統計一覽表

目前我市無償獻血返還比例還不算太高，血站可以保證獻血者及其家屬的返還經費，多年以后，隨著無償獻血人數的不斷增加，單靠血站自身來解決免費用血的資金問題是相當困難的。因此，從長遠角度來分析，政府應加大對血站的財政投入，劃拔專項資金，確保獻血者用血返還的權益。

3.積極開展成本核算，節約支出、減少浪費，提高經濟效益

血站在開展醫療服務過程中的同時，應進行嚴格的成本計算、控制和考核，從而節約費用，降低成本，以求用較省的消耗，取得較大的社會效益和經濟效益。并通過促進輸血工作在科學領域的發展，不斷擴大采供血的業務量，提高成分輸血比例，加快科研成果的應用，開展新項目、新技術、自主創新，創辦其它衛生產業等增加合理收入，節約支出、減少浪費，提高經濟效益。

綜上所述，在衛生事業高度發展的今天，血站建設將逐步走向現代化，無償獻血返還工作中潛在財務風險問題勢必會阻礙輸血事業的長遠發展，希望有關部門能引起高度重視，并加大對這方面的研究工作，為我國輸血事業的發展鋪平道路。