隔姜灸法治療慢性病毒性肝炎的觀察與護理

武昆利，劉春云，馬燕麗

（昆明市第三人民醫院，云南 昆明650041）

乏力，納差，腹脹，肝區疼痛是慢性病毒性肝炎的常見癥狀。從而引起代謝紊亂，營養不良等反應。影響患者生活質量和疾病轉歸。筆者采用中醫傳統的隔姜灸法，對400例慢性病毒性肝炎患者行隔姜灸法治療，取得一定療效，現將護理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 600例慢性病毒性肝炎患者均為2008年1月～2010年8月本院住院患者，其診斷符合2000年（西安）《病毒性肝炎防治方案》。隨機分為2組，治療組400例，男236例，女164例；年齡最小10歲，最大64歲，平均年齡37歲。對照組200例，男128例，女82例；年齡最小8歲，最大65歲，平均年齡39歲。2組一般資料在性別，年齡，病程及病情嚴重程度等方面經統計學處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組 在常規治療護理基礎上加用隔姜灸法，每日1次，每穴灸2壯，每次2個穴位（中脘、內關或中脘、足三里）交替治療，療程為4周。

1.2.2 對照組 給予常規保肝退黃治療護理。

1.2.3 評估方法 對每例符合人選條件的患者，針對乏力，

納差，腹脹，肝區疼痛的癥狀每日10：00評估1次。

1.2.4 統計學方法 采用χ2檢驗進行處理。

2 結果

2組治療后癥狀改善比較，見表1。

表1 2組治療后癥狀改善比較

3 討論

3.1 隔姜灸法治療慢性病毒性肝炎的效果 從表1中的數據顯示隔姜灸法對慢性病毒性肝炎乏力，納差，腹脹，肝區疼痛的癥狀具有非常好的干預效果。內關屬手厥陰心包經，可主治胃痛，惡心，嘔吐等。中脘屬任脈，可主治胃痛，嘔吐，腹脹。為胃之募穴，溫灸有調整胃腸，助運化之功。足三里屬足陽明胃經，可主治胃痛，虛勞贏瘦等。為足陽明之合穴，溫灸則有健脾土之效［1～2］。慢性病毒性肝炎屬于外感表證虛寒性疾病，隔姜灸法是借灸火的熱力給人體以溫熱刺激，通過經絡腧穴的作用以溫通經絡，行氣活血，祛濕逐寒，消腫散結等達到治病防病目的。

3.2 標準化的護理流程是保證治療效果的有力保證

3.2.1 施灸前護理 詳細向患者講解隔姜灸方法及相關知識，告知其安全性，使患者充分了解隔姜灸的全過程及注意事項，消除緊張情緒和疑惑，取得患者的配合。評估病情，如有異常給予相應處理。治療前排空大小便。病室安靜，光線充足，通風設施完備，保證艾灸時產生的煙霧能及時排出。

3.2.2 施灸時護理 護士協助患者選擇舒適體位。將鮮生姜切成厚0.3 c m～0.4 c m的片狀，以針穿數孔，在姜片上置棗核大的艾柱，把姜片放在選定的穴位，上置艾炷，點燃艾絨的尖端，使其逐漸向下燃燒，待患者感覺皮膚有溫熱感時，及時更換艾柱。注意燃點的距離，觀察局部皮膚潮紅程度，以便及時調整艾灸與皮膚的距離，防止燙傷。

3.3.3 施灸后護理 開窗通風，保持室內空氣新鮮。及時評估治療后效果，準確記錄。

［1］張玫，韓麗沙 .中醫護理學［M］.北京：北京醫科大學出版社，2002：66～68.

［2］李智君，陳淑婷，何小平，等 .隔姜灸配合藥物灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎40例［J］.山西中醫，2000，16（1）：34.