醫療設備調配中心的實踐

周春梅

杭州市余杭區第一人民醫院設備科，浙江 杭州 311100

醫療設備調配中心的實踐

周春梅

杭州市余杭區第一人民醫院設備科，浙江 杭州 311100

我院建立了醫療設備調配中心，對部分醫療設備進行集中管理、統一調配、有償使用。本文闡述調配中心運行的流程、工作人員職責、核算方式，并在實踐的基礎上總結經驗。通過這種方式，可以顯著提高設備使用率，優化資源配置，提高醫療設備管理水平。

醫療設備；設備調配中心；設備使用率

監護儀、呼吸機、注射泵、輸液泵和呼吸機等常規醫療設備在醫院使用非常廣泛，基本涉及到各個臨床科室。有的科室雖然配備了相當數量的此類醫療設備，卻只是偶爾使用，設備長時間處于閑置狀態，而在突發性或季節性病患激增的情況發生時又不能滿足臨床需要，造成設備不能得到充分利用。為解決以上矛盾，我院于2007年成立了常規醫療設備調配中心，對以上醫療設備實行集中管理。

1 設備調配中心的管理模式

1.1 中心的配備及選址

各臨床科室及病區（急診科、ICU、CCU、手術室除外）根據本科室自身情況留下能滿足日常臨床工作用量的常規醫療設備，其余的由設備科收回，在此基礎上，中心又新購置了一些設備。中心首批設備最終確定為：呼吸機2臺、監護儀15臺、輸液泵15臺、注射泵30臺，由專人管理并設立臺賬。

中心選址位于急診科樓上，主要考慮中心的設備也可以作為急診科的應急設備。監護儀和呼吸機在搶救病人和監測病患生命體征都發揮著不可忽略的作用。雖然急診科配足了搶救設備，但是在發生重大群體性搶救如遇設備不足時，調配中心的設備就可作為應急搶救設備的補充。

1.2 借還流程

當臨床科室需要從中心借用設備時，由護士長或當班護士填寫設備調配單，一式兩聯，一聯自留，一聯給調配中心。憑設備調配單，調配中心工作人員根據填寫單內容，試機正常后發出設備，同時登記臺賬。待臨床科室使用完畢歸還時，中心工作人員需要對設備進行驗收（包括外觀、附件、功能等）并填寫歸還單，經雙方簽名確認。如有損壞，借用科室需根據損壞情況或維修后付費給予賠償。

1.3 調配中心工作人員職責

（1）建立醫療設備臺賬，登記設備信息。

（2）設備借出時要審核設備的名稱、型號、數量、借用科室、借出日期、借出時間、申請人簽名及經手人簽名。

（3）對還回的設備要認真驗收，檢查設備完好及附件是否齊全，及時對設備做消毒保養工作。

（4）要定期清查各類設備的實際數量與記錄是否相符，要做到賬物相符，如有長期未歸還的設備應催還。

（5）每月及時將各科室借用設備的種類、數量及損壞造成的維修費用等上報財務科，如有損壞的設備要及時聯系設備科進行維修。

1.4 設備借用的收費標準

醫療設備使用收費按當地物價管理部門規定來定制。如呼吸機收費是19元/h，監護儀是6元/h，輸液泵是5元/次，注射泵是5元/次。

制定中心設備借用收費標準的基本原則是既要考慮回收成本，又要兼顧減輕臨床科室的實際負擔，以鼓勵臨床科室借用設備的積極性[1-2]。我院設備調配中心根據設備原值、考慮成本核算、綜合臨床使用狀況等因素，設計2種設備借用收費標準，見表1。

表1 中心設備收費標準

2 調配中心運行情況分析

2.1 調配中心的優勢

我院調配中心運行以來在經濟效益、減輕病患負擔、提高設備集中管理等幾個方面都取得了很明顯的成效。根據需要調配中心又陸陸續續地對設備種類及數量進行了必要的補充。

2.1.1 經濟效益

由于臨床科室從調配中心借用設備費用比申請購買設備所承擔的折舊費用低很多，受到了臨床各科室的歡迎。

例如：以2萬元/臺的監護儀，每天每次使用4h來測算；科室收回成本的時間約為：20000÷（4×6）÷365＝2.28年。

而使用2.28年，每天每次使用4h，科室需付給中心的費用為：

5×2.28×365=4167元。兩者相比科室向中心借用監護儀比購置1臺監護可節省約1.6萬元。

由于向中心借用設備臨床科室的經濟效益比較顯著，而且醫護人員也省了很多對設備日常保養維護的工作，因而，設備的使用周轉率得到很大的提升，醫院購置設備的成本也相應降低。

2.1.2 減輕病患負擔

由于向中心借用設備是有償使用，而科室又無需承擔購置設備折舊費用的壓力，因而，在對病患是否需要使用醫療設備作生命體征監測及治療時會更加合理使用，這在某種程度上降低不合理收費，減輕病患的經濟壓力。

2.1.3 便于設備集中管理

調配中心的設備集中度較高，便于設備的集中維護和保養管理，特別有利于醫療設備的計量和質量控制管理方案的實施[3-4]，原來在做這類工作時要每個科室1個個地跑，還會給臨床工作帶來不便。因而，調配中心為醫療設備的保障服務工作做了新的探索和嘗試。

2.2 需要重視的幾個方面

（1）常用醫療設備的購置，應考慮臨床醫護人員的使用習慣，將各類設備型號盡量地減少，避免科室借去的設備，因型號的改變造成醫護人員使用不熟練的情況發生。

（2）醫療設備除自身質量外，操作是否規范也能直接影響到醫學上的診斷及治療效果。設備科工程師應和廠家工程師在設備安裝驗收時一起制定正確合理科學的操作規程[5-6]，并配合科主任、護士長組織臨床醫護人員進行培訓，護理部也要定期或不定期地對醫護人員進行高風險設備操作規程的培訓及考核。

（3）很大一部分醫療設備是屬于計量器具，其運行的可靠性和準確性直接影響到診斷和治療效果和人民群眾的生命和健康[7-8]。因此，要定期對檢定的醫療設備進行計量檢定，在取得合格證后方可正確規范地投入使用，末列入強制檢定目錄的可以聯系廠家或自行購買測定儀器對相應的技術參數進行性能檢定。

（4）在日常設備使用中除了規范操作、保養外，還需要建立預防性維護保養制度，保養內容包括：外觀、附件、旋鈕、參數性能等，填寫預防性維護保養單形成文字資料作為技術檔案歸檔保存。

3 總結

醫療設備調劑中心的建立，在減輕病患經濟負擔、提高科室效益、提高設備使用率、節約醫院對醫療設備的購置資金及集中醫療設備管理，優化醫療設備的保障服務工作等方面都達到了比較好的多方受益的效果。取得了良好的社會效益和經濟效益，為中心的進一步發展提供了理論和實踐的依據。

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Practice of Medical Equipment Deployment Center

ZHOU Chun-mei
Equipment Department, First People,s Hospital of Yuhang District, Hangzhou Zhejiang 311100, China

An internal medical equipment deployment center has been built up in our hospital, providing centralized management, unif ed allocation and compensated use. This paper introduces the operation process, staff responsibilities and charge mode, and summarizes the experience on the basis of practice. It can greatly increase the using ratio of medical equipment, optimize the resource allocation and improve the management level of medical equipment in this way.

medical equipment; equipment deployment center; using ratio of medical equipment

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.08.034

1674-1633(2012)08-0107-02

2012-01-04

2012-05-20

作者郵箱：cmzho@163.com