方桂珍,鄭傳權
東莞市厚街醫院 設備科,廣東 東莞 523945
貝朗Dialog血液透析機的定標與校準
方桂珍,鄭傳權
東莞市厚街醫院 設備科,廣東 東莞 523945
本文介紹了貝朗Dialog血液透析機的定標與校準方法,并詳細地說明了定標、校準的程序和注意事項。
血液透析機;定標;校準
貝朗公司生產的Dialog 血液透析機是目前市場上較為先進的血液透析機,其以計算機作為控制部件,采用QNX操作系統,具有中英文2種語言,患者的相關資料及機器內部所有設置的參數、報警和消毒歷史記錄均能被實時保存在硬盤中供用戶查看。血液透析機對離子補充、超濾、脫水等要求較高,因此,對機器進行嚴格的定標與校準顯得尤為重要。近年我院引進了5臺Dialog 血液透析機,現根據其結構特點和使用情況并結合自身的維修經驗,對該機器的定標與校準方法進行歸納和總結,以供參考。
關機,打開機器后門,旋轉工作狀態旋鈕K1至2(0為正常狀態,2為維修狀態,3為裝載程序狀態),依次按屏幕上的按鈕“Manual Test & Calibration” → “LLC Manual Calibration”進入LLC Manual Calibration。
儀器常出現漏血異常報警時需定標校準。按“Calibration 2.7 Blood Leak”按鈕進入定標界面,所需工具:2L量杯,漏血定標液,配比定標液。在2L的水(室溫)中加入1支漏血定標液或1000mL水中加入2mL漏血定標液(可用紅墨水代替),攪勻。
2.1 定標基本點
按“Calibration”按鈕,即打開屏幕下部的定標界面。按“Ref.Value”輸入0.25(新機器一般輸入0即可),然后設置Outflow Pump Speed為800rpm,沖洗,并在TSD顯示達到38℃時,慢慢將轉速降為0,按屏幕下部的“Calibration”按鈕,等待其自動彈起即可。定標界面,見圖1。
2.2 定標報警點
將紅色透析器接頭放入配好的2L定標液中,設置Outflow Pump Speed 為800 rpm,注視機器的排水口,有紅色液體排出時,將泵速慢慢設置為0。血濃度數值穩定即可。按“Calibration”按鈕定標,按“OK”確認并保存定標數據。放回透析器接頭,沖洗機器。
活塞泵UF-、BICP-及KP-pump(機器出現透析有偏差、泵血不準時需校準)。工具:200mL量筒,軟管。
按“Calibration 2.8 Flow of BICP, KP and UF Pump”進入定標界面,注意定標前一定要等屏幕底部的“LLC Status”值初始化為“000000000”。
3.1 選擇各泵的類型
點擊屏幕下部的“BICP Type”“KP Type”“UFP Type”按鈕,分別選擇其類型。Peristaltic pump(roller)為蠕動泵,Piston pump(roller)為活塞泵。
3.2 定標BICP,KP泵
用量筒盛200mL軟水,把A液/B液吸桿放入量筒,按KP/BICP后的按鈕“START Calibration”,泵轉動2min后自動停止。如果選擇蠕動泵,則轉動速度為600rpm;如果選擇活塞泵,則轉動速度為240rpm。等泵停轉后,測量出量筒中減少的軟水量。按屏幕下部的“Ref.Value”按鈕,輸入減少的軟水量,按“Calibration”按鈕確認,按“OK”按鈕,確認并保存定標數據。
3.3 定標UF Pump超濾泵
取下超濾泵機器出口端內部軟管,用血管鉗夾住,用軟管將出口端引入量筒,按UFP的“START Calibration”,排除軟管內空氣,按“STOP Calibration”按鈕停止超濾泵,倒空量筒。再次按UFP的“START Calibration”,啟動超濾泵,轉動2min,待超濾泵自動停下后,讀出量筒里的水量,按“Ref.Value”按鈕,輸入2min內UFP排出的水量。按“Calibration”按鈕確認,按“OK”按鈕,確認并保存定標數據移走量筒和軟管,恢復超濾泵的原狀。如果量筒測出的水量>120mL則需要調整活塞泵的沖程量。

圖1 貝朗Dialog血液透析機 空標界面
此項為透析前后的重量比與脫水量不準時需校準。按“Calibration 2.11 Load Cell”按鈕,進入定標界面。所需工具:10kg的砝碼。按“Calibration”按鈕,屏幕底部即出現定標界面,確保此時稱上沒有任何負重,按屏幕底部的“Calibration”按鈕,定標0點。掛上砝碼,按“Ref.Value”按鈕,輸入10000g,按“Calibration”按鈕,確認10kg定標點。完成定標,退回到TSM Main Menu窗口,按“磁盤”圖表按鈕進入保存界面,保存定標數據。
出現誤報警時需要定標SAD。按“Calibration 2.9 Safety Air Detector SAD”按鈕進入定標界面。步驟:打開機器前門,記下SAD電路板上P1接插口上方的數字,一般在50~55。按“SAD LEVEL”下的“Desired Setting”項按鈕,并輸入前面記下的數字。按“Calibration”開始定標,等該按鈕自動彈起,按“SAVE Calibration”按鈕,保存定標數據。關閉機器前門。
此項適用于老式肝素泵,注射器常報錯時使用。按“Calibration 2.2 Heparin Pump Syringe Sensor”按鈕,進入定標肝素注射器識別傳感器的界面。所需工具:20mL、50mL注射器。步驟:按“Calibration”按鈕,屏幕底部即出現定標界面。將20mL注射器放入肝素泵,按屏幕底部的“Calibration”按鈕確認。將50mL注射器放入肝素泵,按屏幕底部的“Calibration”按鈕確認。最后按屏幕底部的“OK”按鈕確認,并保存定標數據。
以上各項定標、校準不需要特殊專用的校準工具,工序較為簡單,各級醫院醫學工程部門均可獨立完成。通過對血透機定期的定標、校準,可減少相關故障率,以保證患者的安全及透析質量,保障血液透析機的正常運作。
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Calibration of B. Braun Dialog Hemodialysis Machine
FANG Gui-zhen, ZHENG Chuan-quan
Equipment Department, Dongguan Houjie Hospital, Dongguan Guangdong 523945, China
R459.5;TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.047
2011-07-04
作者郵箱:superzcq3672@yahoo.com.cn